Полінейропатія верхніх кінцівок: симптоми, діагностика, лікування, прогноз хвороби

Полінейропатія є небезпечним і серйозним захворюванням, що вражає в першу чергу периферичну нервову систему. Ця недуга може призводити до слабкості кінцівок, втрати чутливості, млявим паралічів та інших неприємних наслідків.

У літніх людей це захворювання зустрічається в кілька разів частіше. Полінейропатія не проходить самостійно і може прогресувати, тому необхідна своєчасна діагностика і правильно підібране лікування.

Що таке полінейропатія і чому вона виникає?

Нерви є провідником, який передає сигнали від мозку до інших частин тіла. Якщо провідність порушується, виникають проблеми з чутливістю. Полінейропатія перекладається як хвороба багатьох нервів. При цьому недугу уражається відразу кілька гілок периферичної нервової системи. Захворювання призводить до порушення рухової функції кінцівок.

Щоб дізнатися, як виявляється полінейропатія верхніх кінцівок, симптоми, лікування і прогноз цієї хвороби, необхідно звертатися до лікаря невролога. Перебіг захворювання може бути різноманітним: повільним і малопомітним або ж стрімким, блискавичним.

Нерідко полінейропатія розвивається на тлі іншого захворювання. Причинами розвитку недуги можуть бути:

  1. Авітаміноз. Робота нервової системи багато в чому залежить від кількості вітамінів в організмі. Особливо важливі для нервів вітаміни групи В. Якщо спостерігається хронічний їх дефіцит, виникають різні захворювання нервової системи, в тому числі полінейропатія.
  2. Цукровий діабет. Цукровий діабет призводить до порушення обміну речовин. Глюкоза не засвоюється організмом, в результаті клітинам не вистачає енергії для нормального функціонування. З цієї причини страждають судини, які стають більш ламкими, нервові волокна. Однак у діабетиків частіше спостерігається полінейропатія нижніх кінцівок.
  3. Токсичне отруєння організму. Це можуть бути як алкогольні, так і вірусні, паразитарні інтоксикації, отруєння хімічними речовинами типу миш’яку, чадного газу. Скупчення шкідливих речовин в організмі призводить до ураження нервової системи і розвитку хронічних захворювань.
  4. Травма. Травми після ударів або оперативного втручання можуть призводити до затискання нервів, невропатії. Також причиною полінейропатії може служити здавлювання нервів через зміщення хребців.

Відомо, що полінейропатія може носити спадковий характер. Генетично може передаватися не сама хвороба, а схильність до неї.

Полінейропатію верхніх кінцівок можна назвати поширеним захворюванням. Вона діагностується приблизно у 2,5% людей. У літньому віці захворювання зустрічається частіше (приблизно 8%).

Основні симптоми захворювання

Захворювання має досить характерну клінічну картину, але інтенсивність її прояву залежить від стадії хвороби, її особливостей, стану організму. Спочатку ознаки можуть бути виражені слабо. Спочатку відбувається роздратування нервових волокон, а потім вже порушення їх провідності.

Спочатку єдиними симптомами можуть бути слабкість в кінцівках, блідість шкірних покривів. Як правило, при таких прояви ніхто не звертається до лікаря. Потім захворювання починає прогресувати, приводячи до різних ускладнень. Чим раніше буде поставлений діагноз і розпочато лікування, тим нижча ймовірність розвитку неприємних наслідків.

До характерних для полінейропатії верхніх кінцівок симптомів відносять:

  • М’язова слабкість. Полінейропатія часто супроводжується слабкістю м’язів і атрофією м’язових волокон. Спочатку з’являється слабкість кисті, а потім і всієї руки. Звичні навантаження стають неможливими.
  • Тремор. З розвитком хвороби і виникненням м’язової слабкості з’являється і тремор, який виражається в мимовільному і постійному тремтінні рук.
  • Гипестезия. Гіпестезією називають зниження або повне зникнення чутливості шкіри в області кінцівок. Як правило, це стосується тільки кистей, в решті частини руки чутливість зберігається.
  • Гіпогідроз. Через порушення роботи нервів спостерігається підвищена сухість шкіри рук.
  • Сильні болі. Хворобливість рук може спостерігатися не відразу. Як правило, болі досить інтенсивні, спонтанні, з’являються і зникають без видимих ??причин.
  • Повільна регенерація тканини. Пошкодження шкіри, рани, подряпини на руках заживають набагато довше звичайного.
  • Набряки. В області кінцівок можуть з’являтися набряки через надмірне скупчення рідини і порушення роботи серцево-судинної системи. Набряки з’являються симетрично на обох руках.
  • Пітливість. Як правило, функція потовиділення порушується, тому шкіра на кінцівках потіє постійно незалежно від температури навколишнього середовища.

Поліневропатія може супроводжуватися симптомами, не пов’язаними з рухом або роботою кінцівок. Так, наприклад, досить часто у хворого спостерігається тахікардія, задишка, проблеми з судинами, а також порушення роботи шлунково-кишкового тракту, запори і т.д.

Види невритів верхніх кінцівок і їх особливості

Щоб правильно підібрати лікування, необхідно визначити стадію і форму захворювання. Полінейропатія має кілька різновидів:

  • Сенсорна. При сенсорної полінейропатії в першу чергу порушується чутливість. У хворого з’являються мурашки, поколювання і інші незвичні відчуття в області ураженої кінцівки. Долоню може заніміти або ж навпаки горіти.
  • Моторна. Основні симптоми моторної полінейропатії полягають в порушенні рухових функцій. Хворий ніяк не піднімає руку або ж не може обертати пензлем, згинати пальці. Це пов’язано з прогресуючою м’язовою атрофією.
  • Сенсомоторная. Цей вид полінейропатії об’єднує в собі сенсорні і моторні порушення і зустрічається частіше за інших.
  • Вегетативна. При вегетативної полінейропатії всі симптоми пов’язані з ураженням саме вегетативної нервової системи, тобто це пітливість, блідість, а також ознаки, які пов’язані з кінцівками. В даному випадку уражаються ті нерви, які контролюють роботу різних внутрішніх органів.
  • Змішана. При змішаній полінейропатії поразку широко, тому проявляються всі перераховані вище ознаки, поступово або одночасно.

Якщо говорити про полінейропатії саме верхніх кінцівок, то виділяють також класифікацію в залежності від ураженого нерва. Так, наприклад, зустрічається невропатія променевого нерва, який проходить через всю руку. В даному випадку симптоми будуть залежати від конкретного ураженої ділянки. Часто з’являється синдром звисає кисті, тобто кисть просто повисає при піднятті руки вгору.

Невропатія серединного нерва може виникнути в результаті травми або невдалої ін’єкції в вену в ділянці ліктьового згину.

Симптоми стосуються в першу чергу можливості рухати кистю: ??вона не обертається, не згинається, хворому важко рухати пальцями. З перебігом хвороби симптоми посилюються, м’язи стають все слабкішими, хворий не може стиснути руку в кулак.

Невропатія ліктьового нерва може бути професійною і виникає частіше у тих, чия робота пов’язана з опорою на лікті. При серйозних ураженнях хворий втрачає чутливість в області мізинця і безіменного пальця.

Діагностика та медикаментозна терапія

Діагностувати захворювання часто буває важко, оскільки симптоми можуть бути змазаними, схожими на ознаки інших захворювань. Спочатку лікар-невропатолог збирає анамнез, але поставити діагноз на підставі анамнезу неможливо, тому призначається подальше обстеження. Лікар перевірить рефлекси, призначити аналіз крові, а також електронейроміографія, яка є неодмінною умовою збереження діагностиці полінейропатій.

Суть методу полягає в оцінці електричної активності м’язів і нервових волокон. Процедура не вимагає особливої ??підготовки. Досить прийти в кабінет натщесерце і не приймати препарати в день обстеження. Під час процедури до тіла (а саме до пошкодженої кінцівки) прикріплюються електроди. Електричні імпульси викликають скорочення тієї чи іншої м’язи. Лікар може попросити напружити руку або зробити їй кілька рухів. Процедура досить швидка і неінвазивна. Результат виходить у вигляді графіка, як при ЕКГ.

Якщо у хворого була діагностована полінейропатія верхніх кінцівок, необхідно якомога раніше починати лікування. Медикаментозна терапія включає в себе:

  • Знеболюючі препарати. Полінейропатія може супроводжуватися сильними болями. Але оскільки ця біль носить неврологічний характер, зняти її повністю вдається дуже рідко. Рекомендуються знеболюючі протисудомні засоби, такі, як Габапентин, Нейронтін. Звичайні знеболюючі типу Анальгіну ефекту не дадуть.
  • Вітаміни. Призначаються полівітамінні комплекси або ін’єкції з вітамінами групи В, щоб зміцнити нервові волокна і поліпшити їх провідність. Існують спеціальні комплексні препарати, що містять вітаміни та лідокаїн. При уколах вони знімають біль. Курс вітамінотерапії триває близько місяця.
  • Метаболічні засоби. Як правило, це комплексні препарати, які поліпшують обмін речовин, нормалізують кровообіг і провідність нервових імпульсів. До таких препаратів належать Актовегін, Інстенон, Цитохром С. Однак не всі вони ефективні в плані лікування певних видів полинейропатий.

Препарати призначаються в залежності від першопричин розвитку захворювання. В першу чергу необхідно усунути ці причини і вилікувати захворювання, яке призвело до полінейропатії.

Оперативне і народне лікування

Операція при полінейропатії не завжди буває ефективна. Якщо ураження периферичних нервів викликано інфекцією, цукровим діабетом або іншим захворюванням, призначається консервативне лікування, фізіотерапія, масаж, лікувальна фізкультура і т.д.

Оперативне втручання рекомендовано в тому випадку, якщо полінейропатія викликана защемлением нерва і симптоми стають все більш вираженими. Наприклад, операція призначається при тунельної нейропатії. М’язи, що здавлюють нерв, розрізаються, зв’язки розсікаються, щоб припинити защемлення нерва. У більшості випадків операція призводить до усунення всіх неприємних симптомів. Однак ефективність оперативного втручання багато в чому залежить від правильної реабілітації.

Як правило, полінейропатія не лікується виключно народними методами, але вони часто доповнюють медикаментозну терапію і дозволяють швидше впоратися з хворобою.

Найбільш поширеними народними способами лікування полінейропатії вважаються:

  1. Глина. Натуральна глина має багато цілющих властивостей. Її застосовують місцево. Порошок блакитний або зеленої глини розводять водою до стану густої кашки. Цю кашку потрібно товстим шаром нанести на пошкоджену руку і дочекатися висихання. Також можна робити зігрівальні компреси з глиною.
  2. Масаж. Правильна техніка масажу допоможе не тільки зняти біль, але і поліпшити кровообіг. Для масажу використовують зігріваючі мазі або касторове масло. Руку необхідно м’якими рухами розтерти до появи почервоніння шкіри. Потім можна втерти горілку, укутати руку теплою тканиною і залишити так на ніч.
  3. Фітотерапія. При полінейропатії відвари трав рекомендується вживати всередину. Для відновлення роботи нервової системи можна приймати відвари і настої лопуха, кропу, розмарину, гвоздики. Корінь лопуха можна розжовувати в сирому вигляді. Вважається, що так він більш ефективний.
  4. Кефір. Свіжий кефір необхідно змішати з зеленню петрушки і насінням соняшнику. Вийде ліки, яке не тільки зміцнить нервову систему, але і виведе з організму токсини.

Народні методи лікування полінейропатії мають свої протипоказання. Вони можуть викликати алергічну реакцію. Перед застосуванням засобу необхідно проконсультуватися у невропатолога.

Прогноз і можливі ускладнення

При своєчасному лікуванні гострої полінейропатії прогноз сприятливий. Однак лікування хронічної форми захворювання триває все життя. Повне одужання не настає, але можна поліпшити якість життя хворого.

Якщо лікування не діє, людина стає інвалідом. Полінейропатія може привести до різних неприємних наслідків. Постійні болі і м’язова слабкість призводять до того, що людина не може повноцінно працювати. Швидко прогресуюча хвороба може призвести до летального результату.

До важких ускладнень полінейропатії верхніх кінцівок відносять:

  • Раптова зупинка серця. Порушення роботи периферичної нервової системи часто супроводжується серйозними серцевими збоями, аритмією, тахікардією і т.д. Сильний напад аритмії може привести до раптової серцевої смерті.
  • Дихальні порушення. Нервова система виконує безліч функцій, одна з яких – подача імпульсів до м’язів. Якщо порушений зв’язок з дихальними м’язами, розвивається задишка, астма та інші порушення дихальної функції, які також можуть привести до летального результату.
  • Необоротні рухові порушення. Серйозні пошкодження периферичних нервів призводять до неможливості нормально рухати рукою, аж до паралічу. Ці наслідки можуть бути оборотними чи необоротними при хронічній прогресуючій формі захворювання.

Більше інформації про полінейропатії можна дізнатися з відео:

Щоб уникнути ускладнень, необхідно вчасно звертатися до лікаря і дотримуватися його рекомендацій. В якості профілактичних заходів рекомендована помірна фізична активність і правильне харчування.

Причиною полінейропатії нерідко бувають інфекції, тому необхідно зміцнювати імунітет, загартовуватися, стежити за харчуванням, приймати полівітамінні комплекси. Також дуже важливо позбутися від шкідливих звичок, особливо від прийому алкоголю. Існує таке поняття, як алкогольна полінейропатія. Алкоголь руйнує імунітет і нервову систему людини.