Подагричнийнефропатія: лікування, симптоми, форми

Захворювання подагричнийнефропатія класифікується як ураження нирок через скупчування кристалів сечової кислоти, що викликають порушення обміну речовин. Подагра змінює метаболічні процеси в організмі і вражає судинну систему парних органів. Більшою мірою чоловіки схильні до захворювання, в 40% випадків розвиваються некротичні ураження і нефропатія.

Як і чому розвивається нефропатія?

Подагричнийнефропатія розвивається в разі, якщо присутні часті або хронічні поразки сечостатевої системи і нирок. Основною причиною розвитку вважають порушення відтоку сечі, що призводить до підвищеної концентрації сечової кислоти. А також підвищуються складові біологічних речовин розпаду, які потрапляють в організм і отруюють його. Нефропатія розвивається на тлі дисфункції парних органів, зниження секреції, посилення реабсорбції. Відбуваються деструктивні або дифузні процеси, що залучають до процесу ниркові клубочки або тканину. Крім того, отруйні речовини надають дію на м’язову тканину, викликаючи інтерстиціальнийнефрит.

Захворювання може бути первинним і вторинним. При первинному прояві властиві всі процеси розпаду і поразки отруйними речовинами. Для вторинного прояву ниркова подагра розвивається на тлі інших захворювань, які створюють сприятливі умови для неї. А також підвищена провідність сечової кислоти викликає порушення відтворення гипоксантин – гуанінфосфорібозілтрансферази, що контролюється геном в Х-хромосомі. Це дає пояснення, що чоловіки схильні до захворювання набагато частіше.

форми захворювання

Ураження нирок при подагрі ділитися на форми:

  • гостра сечокисла нефропатія;
  • уролітіаз;
  • тубулоінтерстіціальний нефрит.

А також вчені виділяють типи перебігу хвороби, такі як:

  • Латентна форма. Найчастіше протікає без прояву клінічної картини або має мінімальні симптоми.
  • З утворенням каменів. Перебіг недуги супроводжується кольками в нирках.
  • Протеінуріческая. Сама ускладнена форма, яка викликає нефротичний синдроми.

Недуга небезпечний ускладненнями

Подагричнийнефропатія часто викликає ускладнення у вигляді пієлонефриту і ниркової недостатності. А також можливі такі наслідки:

  • напади ниркової коліки;
  • гіпертензія;
  • амілоїдоз;
  • загальне ураження організму отруйними речовинами;
  • ураження ЦНС;
  • набряки головного мозку;
  • кровотечі;
  • ниркова недостатність;
  • камені в нирках.

Якщо подагру нирок не лікувати можливий летальний результат. Рекомендується при прояві симптомів відразу ж звернутися до фахівця.

Симптоми подагричної нефропатії

Залежно від форми перебігу хвороби, нирки при подагрі уражаються і проявляються певною симптоматикою. У латентної або початковій стадії подагри, пацієнти не відчувають особливого дискомфорту. Зміна стадії на більш важку призводить до яскраво вираженої клінічної картині. Виділяють загальні симптоми, такі як:

  • больові синдроми в області нирок;
  • перепади тиску;
  • зниження імунітету, схильність до простудних захворювань;
  • дизурія;
  • інтоксикація.

Для уратного нефролитиаза властиві такі симптоми, як:

  • ниркова колька;
  • стійкий ниючий больовий синдром в області попереку;
  • виділення крові з сечею;
  • лихоманка, озноб.

Клінічні прояви гострої форми нефропатії виглядають так:

  • відбувається захоплення нирок;
  • кропив’янка;
  • виділення гною або крові при сечовипусканні;
  • гострі болі в області спини;
  • субфебрильна температура.

діагностика патології

Виявлення захворювання залежить від форми перебігу недуги та проходить за допомогою діагностичних методів, таких як:

  • УЗД, КТ та МРТ. Призначаються для виявлення конкрементів або каменів Коралоподібних форми в нирках, Виявлення свідчить про уратний нефролітіаз.
  • Аналіз сечі. Подагрична нирка в формі тубулоинтерстициального нефриту діагностується при виявленні уражень ниркової балії і запалень ниркових канальців.
  • Аналіз крові. Дозволяє виявити гостру сечокислих нефропатию.

А також оцінюється стан пацієнта і ймовірність попадання в групу ризику, так як більшість хворих має проблему із зайвою вагою по абдоминальному типу. Враховується стать і вік пацієнта. Якщо нефропатія розвивається на тлі інших захворювань призначаються діагностичні процедури на їх визначення. Кожному захворюванню властива різна діагностика.

лікування нефропатії

Подагра нирки при загостреній формі передбачає комплексну і інтенсивну терапію, при якій використовуються фізіологічні розчини і внутрішньовенна регідратаційна терапія. Для усунення больових відчуттів призначають препарати, які пригнічують клітинний розподіл в стадії анафази і метафази, призначаються протизапальні препарати. Основним напрямком в лікуванні є усунення скупчилися в організмі отруйних речовин, внаслідок концентрації сечовини в нирках. У випадках хронічної форми призначається дієта і підтримуюча терапія.

Раціон при подагричної нефропатії

Дієта спрямована на зменшення споживання білків і відновлення кислотно-лужного балансу. Основні рекомендації:

  • рясне лужне пиття: мінеральні води без газу, відвари, морси;
  • зменшення споживання м’яса;
  • скорочення калорійності харчування.

Коли показано оперативне втручання?

Операція проводиться в тому випадку, якщо в сечостатевій системі присутня велика скупчення каменів, тоді хірург видаляє їх з допомогою літотрипсії. А також можливі і інші види операції в залежності від тяжкості захворювання і уражених органів. При особливо гострих випадках нефропатії або ниркової недостатності, показана термінова госпіталізація.

Як попередити і які прогнози?

Профілактика захворювання залежить від своєчасності проведеної терапії. Якщо подагра протікає в хронічній формі, то за допомогою дієт і лікування можна відстрочити пошкодження нирок на 10 або 20 років. Рекомендації лікарів для профілактики:

  • дотримання дієти;
  • контроль рівня сечової кислоти в крові і сечі;
  • профілактичні прийоми ліків і огляди у фахівців.

Всі інші прогнози залежать від форми недуги і факторів його розвитку. З метою позбавлення від захворювання рекомендується повністю відмовитися від алкоголю, особливо людям, що страждають ожирінням по абдоминальному типу. У сучасній медицині можливість і успішність купірування захворювання досягає 80% при сумлінному проходженні терапії та дотриманні дієти.