ПЛР на туберкульоз: як і де здавати аналіз

Медицина ніколи не стоїть на місці, і на сьогоднішній день досягнення в сфері охорони здоров’я дозволяють діагностувати і виліковувати безліч раніше непідвладних цього недуг. Є й такі захворювання, які неможливо виявити шляхом візуального огляду. Туберкульоз завжди був в їх числі. Це небезпечна інфекційна хвороба, яка вражає легені, суглоби і кістки, і нерідко призводить до летального результату навіть в наші дні. Методи діагностики цієї недуги удосконалилися, що дозволяє виявити хворобу на більш ранніх стадіях, коли вона піддається лікуванню. Серед них не тільки рентгенографічне дослідження і проба Манту, але й ПЛР на туберкульоз.

Туберкульоз – що це

Раніше туберкульоз називали сухоти хворобою або на сухоти. Це бактеріальна інфекція, яка найчастіше вражає легені. Її позалегеневого форми – туберкульоз кісток і суглобів, туберкульозний менінгіт – зустрічаються рідше і на більш запущених стадіях. Збудником цієї інфекційної хвороби виступають мікобактерії. Туберкульозну бацилу ще називають паличкою Коха.

Туберкульозна інфекція дуже заразна, передається вона повітряно-крапельним шляхом при кашлі та чханні хворого. Єдиний захист від цієї недуги – вчасно поставлена ??вакцина. Вона не захищає від зараження, але не дозволяє потрапила в організм бацилу викликати туберкульоз.

форми туберкульозу

Хвороба може протікати як у відкритій, так і в закритій формі. Відмінності в наступному:

  • закрита форма туберкульозу протікає безсимптомно. При таких обставинах паличку Коха в мокроті виявити неможливо, тому заражений безпечний для оточення. Такий перебіг хвороби зазвичай нічим не загрожує і самому інфікованій, проте бувають і винятки – в одному випадку їх десяти закритий туберкульоз здатний перейти у відкриту форму;
  • при відкритій формі в слині і мокроті хворого виявляють мікобактерії, які викликають туберкульоз. Інфікований організм становить величезну небезпеку для суспільства, навіть в ізоляції. Як правило, спочатку хвороба вражає легені. Якщо не провести діагностику на ранній стадії, вона може прийняти інші форми, такі як туберкульоз кісток або суглобів.

Відкрита форма туберкульозу діагностується різними способами. Пацієнт піддається флюорографічного обстеження або рентгенографії грудної клітини, проводиться аналіз його біологічного матеріалу або шкірна проба Манту. Останнім часом з’явився ще один метод, який вважається не менш ефективним – аналіз полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Що має на увазі ПЛР

У медичній практиці вже давно використовуються методи діагностики тієї чи іншої недуги шляхом виявлення його ДНК або РНК в людському організмі. Саме це і є ПЛР на туберкульоз. Це високоточний аналіз крові або іншої біологічної рідини, який дозволяє виявити бактерії при мінімальній їх концентрації в відібраному матеріалі, досить одиничної клітини. Дослідження проводиться за допомогою спеціального ферменту полімерази.

переваги методу

ПЛР – це метод діагностики показав себе з найкращого боку, тому застосовується він досить часто, як в комплексі з іншими способами, так і самостійно. Його переваги:

  • найкоротші терміни виготовлення. Дослідження проводиться швидко, приблизно за 5 годин на допомогою ПЛР можна виявити наявність бацили туберкульозу в біологічної рідини пацієнта. Це особливо актуально, якщо потрібно провести негайне оперативне втручання, а перед цим отримати точний діагноз;
  • буває, що інші методи діагностики протипоказані пацієнтові. Наприклад, рентгенографію можна робити далеко не всім. До того ж по знімку не завжди можна поставити діагноз, особливо якщо хвороба знаходиться на ранній стадії. З допомогу методу ПЛР збудник виявляється відразу ж;
  • для аналізу підходить будь-яка біологічна рідина пацієнта. ПЛР сечі і слини на туберкульоз проводиться для виявлення легеневих і позалегеневих форм. Також дослідження проводиться і з використанням спинномозкової рідини хворого для виявлення туберкульозного менінгіту.
  • метод абсолютно безпечний. Для його проведення досить отримати біологічну рідину з організму пацієнта. ПЛР діагностика туберкульозу у дітей – це зручно і нешкідливо, так як флюорографічне обстеження дозволено робити лише з 18 років, а проба Манту іноді викликає побічні реакції;
  • ПЛР – це високочутливий аналіз. Він дозволяє виявити паличку Коха при мінімальній концентрації мікобактерій;
  • за допомогою особливого ферменту полімерази недуга діагностується на будь-якій стадії – від ранньої до запущеної;
  • даний метод ефективний при діагностиці рецидиву хвороби;
  • цей метод – прорив в постановці точних діагнозів на ранніх стадіях захворювання. Це дозволяє почати лікування в найкоротші терміни і знищити хвороботворні мікроорганізми, коли вони ще не встигли надати необоротне негативний вплив на органи і системи людського організму.

Де зробити аналіз ПЦР на туберкульоз

Незважаючи на те, що аналіз ПЦР на туберкульоз – це високоефективний метод діагностики цієї недуги, він рідко використовується самостійно. Як правило, це додатковий спосіб виявлення туберкульозу та використовується він нечасто. Справа в тому, що цей метод досить дорогий.

Державні клініки не мають можливості придбати спеціальне обладнання для проведення аналізу ПЛР, а уряд не бачить сенсу у фінансуванні цієї статті, так як туберкульоз можна діагностувати і іншими способами. Таке дослідження найчастіше проводиться саме в приватних клініках, які можуть собі дозволити придбати необхідну апаратуру.

недоліки методу

Висока ціна – це не єдиний недолік ПЛР. Крім дорожнечі, у методу є інші мінуси і недоліки, наприклад:

  • ПЛР на туберкульоз дає позитивний результат навіть після лікування, так як приймає мертві клітини за живі бактерії, тому даний метод не підходить в якості контрольного обстеження пацієнта для підтвердження його одужання;
  • бацили туберкульозу мутують, а їх ДНК видозмінюється, що може вплинути на достовірність результату;
  • аналіз крові ПЛР на туберкульоз здійснюється рідко, так як присутність палички Коха в цих біологічних рідинах виявити вкрай складно. Це можливо тільки на останніх стадіях або при сепсисі. Зазвичай для діагностики береться мокрота хворого;

Варто відзначити, що найбільш точний результат дає саме паркан вмісту шлунка пацієнта. Якщо підозрюється туберкульоз легенів, то посів мокротиння буде найефективнішим способом діагностики захворювання. Якщо ж у хворого позалегеневого форма, то в цій Биосреда бактерій може не бути. Для визначення туберкульозу кісток, суглобів і ін. За допомогою ПЛР потрібна інша біологічна рідина, наприклад, спинномозкова.

Як проводиться ПЛР на туберкульоз

Як було описано раніше, суть аналізу ПЛР в тому, щоб виявити ДНК збудника в біологічної рідини пацієнта шляхом полімеразної реакції. Основні етапи методу:

  1. Забір біологічного матеріалу. ПЛР – це не тільки Гемотест – досліджуваної біомасою може бути слина, сеча, спинномозкова рідина, промивна рідина бронхів, вміст шлунка, мокротиння.
  2. Після цього біомасу піддають дії високих температур для того, щоб зруйнувати структуру ДНК збудника.
  3. Потім температура поступово знижується і до зруйнованого елементу ДНК приєднується праймер.
  4. За результатами молекулярного синтезу, який здійснюється приблизно за 30 циклів відбувається виявлення штаму певної хвороботворної бактерії або його відсутність.

Для проведення такого аналізу потрібно хороше фінансування, тому ПЛР не проводиться часто-густо. Проте цьому методу немає рівних, коли інші варіанти діагностики під забороною, або в екстрених випадках, коли немає часу на очікування результату.

Підбиваючи підсумки

На завершення можна зробити наступні висновки:

  • ПЛР – це високоточний аналіз, який дозволяє виявити туберкульоз через кілька днів після зараження;
  • цей аналіз робиться за 3,5 – 5 годин, тому в разі, коли рахунок йде на години, він незамінний;
  • це безпечний метод, який не має побічних дій;
  • його застосовують, коли інші способи діагностики показали суперечливі результати або ж їх застосування протипоказано.

Проте ПЛР робиться рідко, так як це дорогий аналіз, який вимагає установки спеціального обладнання. Крім того, він не завжди інформативний, тому фахівці використовують цей спосіб виявлення туберкульозу, як додатковий.