Плечова кістка: функції, будова, симптоми переломів

У складному будову верхніх кінцівок людини основна увага приділяється кістковим елементам – кісткам плеча, передпліччя і кисті. Анатомія плечової кістки важлива для повсякденного життя людини. Травматичні ситуації, небезпечні для структури і часто трапляються в побуті і ДТП, де важливо вміти надати правильну долікарську допомогу і не нашкодити потерпілому недоцільними діями.

Будова і функції плечової кістки

Плечова кістка – найбільша, за класифікацією відноситься до довгих трубчастих, у міру росту організму витягується в довжину. До складу вільної рухомий верхньої кінцівки входять плече, передпліччя – ліктьова і променева кісткові структури, складові кисті – зап’ястне-п’ястно ділянку і фаланги (кістки) пальців. Плечова область об’єднує їх з каркасом тулуба людини. Бере участь у формуванні плечового і ліктьового зчленування, що виконують основні функціональні дії рук. Оточена групами м’язів, нервовими стовбурами, артеріовенозними сплетеннями і лімфатичних судинах. Кость зароджується з хрящової тканини, цілком костеніє до 25 років. У будову плечової структури входять такі анатомічні утворення:

  • диафиз – тіло, що знаходиться між епіфізами;
  • метафиз – зона росту;
  • епіфіз – проксимальний і дистальний кінець;
  • Апофіз – горбки для кріплення м’язових волокон.

верхній край

Проксимальний кінець кісткової структури задіяний в будові плечового кулястого суглоба, утвореного гладкою круглою головкою плеча і суглобової лопатки западиною. Більший обсяг головки плечової кістки в порівнянні з контактіруемие поверхнею сприяє вивихів. Вона розділена від тіла кістки вузькою канавкою. Освіта називається анатомічної вузької шийкою. Зовні виступають два м’язових горбка: великий латеральний (бічний) і малий горбок, розташований перед боковим. До останніх кріпиться манжета плечового пояса, що відповідає за обертальну функцію. Поруч розташовується сплетіння нервів. Це локалізація частих переломів в результаті падінь. Від горбків вниз йдуть однойменні, великий і малий гребені, між якими пролягає борозна для кріплення сухожиль довгої головки в складі двоголового м’яза.

Граничний ділянку внизу після горбків, між епіфізом і діафізом, отримав назву хірургічної шийки. Вона служить слабким місцем, піддається переломів, особливо в літньому віці. У дітей – це зона росту верхньої кінцівки.

Тіло кісткової структури

Виконує функції важеля, чому сприяють анатомічні особливості. Вгорі диафиз циліндричної (круглої) форми, ближче до дистальному кінця – тригранний завдяки 3 гребенях (внутрішній, зовнішній і передній), між ними визначаються 3 поверхні. На зовнішній частині, майже посередині, виступає бугристость дельтоподібного м’язи, де кріпляться м’язові волокна. На задній грані спиралевидно проходить полога плоска канавка – борозна для променевого нерва.

Нижній край

Широкий, загнутий наперед нижній кінець, призначений не тільки для кріплення м’язів, але і бере участь в будові ліктьового суглоба. Зчленування включає мищелок кістки плеча зі структурами передпліччя. Внутрішню грань виростка утворює блок для зчеплення з ліктьової кісткою. Для створення плечелучевая суглоба виділена Мищелковий головка. Вгорі від неї видно променева ямка. По обидва боки над блоком виділяється ще 2 поглиблення: ззаду – ліктьова ямка, венечная – попереду. Зовнішній і внутрішній краї кістки закінчуються шорсткими виступами – латеральним і медіального надвиростка, які служать для фіксації м’язових волокон і зв’язок. Медіальний відросток більше, на його задній грані спостерігається борозна, в якій залягає ліктьовий нервовий стовбур. Виростків і борозна ліктьового нерва пальпуються під шкірою, що має діагностичне значення.

Причини і симптоми переломів

Особливості ушкоджень і їх ознаки представлені в таблиці:

локалізація перелому Причина симптоматика
Головка і анатомічна шийка Падіння на лікоть або прямий удар Крововилив (гематома)
набряклість
хворобливість рухів
хірургічна шийка Падіння з упором на наведену та відведену руку Без зміщення – локальна посилюється біль при осьовому навантаженні
Зі зміщенням – різка болючість, розлад функцій
Зсув осі плеча
скорочення
патологія рухів
апофізарной переломи Вивих плеча, удар біль
набряклість
Виразний хрест (крепітація) при русі
діафіз Удари, падіння на лікоть гематома
Больовий синдром
порушення роботи
крепітація
Патологічна рухливість
плечова деформація
Дистальний кінець (черезвиросткових переломи) Прицільний удар або механічний вплив Всі попередні симптоми
зігнуте передпліччя

лікувальні заходи

Перша допомога при травмуванні включає наступне:

  • адекватне знеболювання загальнодоступними і наркотичними препаратами ( «Кеторол», «Диклоберл», «Промедол»).
  • заспокійливі, серцево-судинне або седативний засіб ( «Валеріана», «Валокордин», «Діазепам»).
  • іммобілізація підручними матеріалами, в тому числі дошками, пов’язками.

У терапії переломів плечової кістки застосовуються такі методи:

  • консервативний;
  • скелетного витягування;
  • оперативний.

Пошкодження без зсувів виправляють одномоментної репозиції з накладенням гіпсової лонгет в середньому на один місяць роботи. Складні переломи з травмуванням судинно-нервових сплетінь вимагають оперативного втручання. Здійснюється накладення швів на судини і нерви, фіксація перелому йде за рахунок спиць, гвинтів, пластинок, пов’язки по Турнера. Застосовують скелетне або Лейкопластирна витягування. Реабілітація включає курси масажу, ЛФК, фізіотерапію і обмеження великих навантажень.