Перфорація барабанної перетинки: що це таке, симптоми, лікування

Якщо сталася перфорація барабанної перетинки, то людина відчуває сильно виражений біль в ушкодженому вусі і при цьому порушується коливання всіх звуків, за рахунок чого виникають проблеми зі слухом. Особливо небезпечна перфорація вуха тим, що через отриманий отвір відкривається доступ мікробам в прохід середнього вуха, тому часто починається отит. При такій патології дуже важливо не тільки швидко виявити проблему, але і правильно призначити лікування. Від цього буде залежати швидкість одужання і відсутність ускладнень.

Причини прориву перетинки

Перфорація барабанної перетинки – це повне або ж часткове порушення цілісності особливої ??мембрани зі шкіри, що грає роль бар’єра між слуховим проходом і середнім вухом. Барабанна перетинка в основному виконує особливу захисну функцію, крім цього, бере участь в передачі звуків. Прорив барабанної перетинки може бути в ряді випадків, основними причинами такої патології є:

  • Тривалий запальний процес в вухах. При цьому в вушному каналі накопичується гній, відтік якого повністю або частково порушений. За рахунок цього відбувається тиск на шкірну мембрану і в результаті вона може бути повністю зруйнована гноєм. Хронічний отит з подальшою перфорацією барабанної перепонкібивает в тому випадку, якщо запальний процес довго не лікується.
  • Прорив шкірної мембрани в вусі може статися через тиск. Таке спостерігається, якщо людина чхає, закриваючи ніс, різко пірнає під воду, а також при польоті в літаку.
  • Вибухова хвиля або будь-який голосний звук може викликати прорив перетинки і порушення слуху.
  • Механічна травма. Це буває, якщо людина чистить вуха гострими предметами – шпильками, скріпками або сірниками.
  • При підвищених температурах може бути термічне пошкодження. Це часто спостерігається у людей, які працюють в металургії або займаються ковальським справою.
  • При попаданні в вухо сторонніх предметів. Це часто буває у маленьких діток або дорослих, які активно прочищають слухові канали особливими ватяними паличками.

Крім цього, перфорація барабанної перетинки може виникнути внаслідок черепної травми, особливо коли є пошкодження скроневих кісток.

Будь-яке порушення цілісності барабанної перетинки вимагає термінового лікування, в іншому випадку можуть бути серйозні ускладнення, які в результаті приведуть до втрати слуху.

Основні симптоми пошкодження перетинки

Пошкодження мембрани супроводжуються такими симптомами, як виражена біль у вусі і його закладеність. Однак уже через кілька годин больові відчуття вщухають і у хворого з’являються такі ознаки перфорації барабанної перетинки:

  • відчуття регулярного шуму у вухах;
  • відділення безбарвної рідини або густого гною з вушного проходу, особливо якщо перфорація спровокована хронічним отитом;
  • при розриві гострим предметом спостерігаються виділення крові або ж сукровиця;
  • потерпілий скаржиться на те, що слух значно погіршився.

У тому випадку, коли травма дуже глибока і зачеплений внутрішнє вухо, то людина скаржиться на постійне запаморочення. Якщо спостерігається цілковитий розрив мембрани, то при кашлі або сильному сморкании з пошкодженого вуха виділяється повітря.

Ступінь вираженості всіх ознак хвороби безпосередньо залежить від масштабів ушкодження. Так, якщо дірочка в перетинці вуха невелика, то біль проходить досить швидко і залишається тільки невелике зниження слуху.

Якщо пошкодження дуже сильні, то хворобливий процес може поширитися на всі внутрішнє вухо. При порушенні цілісності вушної мембрани, а також при подальшому приєднання бактеріальної інфекції можуть спостерігатися різні ускладнення:

  • неврити слухового проходу;
  • лабіринтит;
  • гострий отит.

У тому випадку, коли патогенні мікроби проникають в глубоколежащие тканини, може початися менінгіт або енцефаліт. Це дуже небезпечні захворювання, які призводять до важких пошкоджень головного мозку.

Якщо дірка в барабанної перетинки занадто велика, то це загрожує повною втратою слуху!

способи лікування

Близько половини випадків всіх ушкоджень барабанної перетинки не потребують лікування. Перфорована мембрана за 3-4 тижні повністю затягується сама, при цьому найбільш швидко заживають пошкодження, які охопили не більше 25% площі перетинки. В цьому випадку потерпілому достатньо дотримуватися режиму дня і уникати будь-яких процедур гігієнічного характеру в слуховому проході.

лікування медикаментами

Якщо дірочка в вусі маленька, то лікар застосовує спеціальний папір для її прикриття, на мембрану накладається так звана латочка. Доктор обов’язково обробляє краю дірочки засобом, яке стимулює зростання шкіри. Зазвичай достатньо до чотирьох процедур, щоб отвір повністю заросло.

Коли при огляді в слуховому проході виявлені згустки крові або забруднення, то доктор їх акуратно прибирає ваткою, потім обробляє стінки слухового проходу медичним спиртом і вкладає суху ватяну турунду.

При маленьких дірочках в мембрані можуть бути використані різні прижигающие кошти – хромова кислота або ж нітрат срібла, такими речовинами обробляють пошкоджені краю

Щоб запобігти приєднання інфекції, може бути призначено лікування антибактеріальними препаратами. Якщо ж діагностований гострий отит, то показано комплексне лікування цього захворювання з використанням як місцевих препаратів, так і антибіотиків.

Лікування хірургічним шляхом

У тому випадку, коли розрив мембрани занадто великий або від консервативного лікування толку немає, то показано хірургічне втручання. Така операція отримала назву мірінгопластіка.

Хірург вирізає за вухом мініатюрний клаптик шкіри і застосовує його для зшивання прориву в мембрані. Така операція проводиться за допомогою спеціального ендоскопа, що вводиться глибоко в слуховий прохід. Це дуже кропітка робота, яка вимагає від хірурга граничної обережності й акуратності. До перетинки кетгутом пришивають клапоть шкіри, що був узятий за вухом.

Шви надійно закріплюють таку латку, поки барабанна перетинка остаточно не заживе. Нитки розсмоктуються кілька тижнів, саме такий час необхідно для повного відновлення мембрани. На час загоєння в слуховий прохід вкладають тампон, змочений антибактеріальним засобом, такі тампони показано міняти за показаннями лікаря.

Відразу після операції пацієнт може скаржитися на сильний біль і загальний дискомфорт у вусі, але зазвичай за кілька днів всі ці неприємні явища проходять безслідно. Протягом декількох тижнів бажано сильно не сякатися і не робити різких вдихів носом, щоб обмежити тиск на запалену мембрану. Якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря, то шкірний клапоть може зрушити в сторону, що утруднить його загоєння.

Операція з відновлення цілісності барабанної перетинки проводиться під загальним наркозом.

Чи можна використовувати народні способи лікування

Досить часто люди з проривом барабанної перетинки вдаються до рецептів народної медицини. Відразу варто сказати, що будь-які рецепти народних знахарів не зможуть в цьому випадку замінити традиційну медицину і сильно прискорити загоєння мембрани, тому перед початком такого лікування варто проконсультуватися з лікарем.

Щоб прискорити процес загоєння, у всьому періоді лікування показано вживати більше продукції, яка багата аскорбіновою кислотою – це відвар шипшини, цитрусові фрукти, варення з чорної смородини, квашена капуста або відвар глоду. Крім цього, хворому бажано вживати виноград солодких сортів або сухофрукти – родзинки і курагу.

У вушний канал можна закладати ватяні турунди, які змочені соком подорожника, настоянкою з листочків пасльону або соснової хвої. Для приготування таких лікувальних настоянок беруть 2 повні столові ложки подрібненої рослинної сировини і заливають 100 мл спирту. Після чого наполягають кілька днів в темному місці.

Дірочка в барабанній перетинці може спостерігатися ще довго, після того, як основні симптоми зникнуть. Дуже важливо, щоб лікар постійно контролював процес її загоєння. Це допоможе уникнути таких небезпечних наслідків, як порушення слуху або перехід хвороби в хронічну стадію.

Категорично заборонено використовувати будь-які народні засоби при перфорації перетинки у маленьких дітей, тим більше без рекомендації лікаря!

Лікарські засоби

При лікуванні перфорації барабанної перетинки майже завжди призначаються лікарські препарати місцевої дії, в цьому випадку вушні краплі. Подібні лікарські препарати виконують таку функцію:

  • сприяють зменшенню запального процесу у вусі;
  • прискорюють загоєння пошкодженої мембрани;
  • швидко знімають гострий біль;
  • запобігають приєднання бактеріальної інфекції.

При пошкодженні барабанної перетинки хворому прописують краплі, що мають в своєму складі антибіотики широкого спектру дії або стероїдні засоби. Основні лікарські препарати, які можуть бути прописані при пошкодженнях барабанної перетинки, можна виділити таким списком:

  1. Отіпакс – ці краплі в основному купируют больовий синдром. У їх складі є лідокаїн і стероїд, який має протизапальну дію. При гострому запаленні середнього вуха одних таких крапель буде недостатньо.
  2. Отофа – цей препарат відноситься до антибіотиків великого спектра дії. Досить ефективні вушні краплі при лікуванні перфорації мембрани. Але цей препарат не знімає біль, крім цього протипоказаний під час вагітності та годування груддю.
  3. Софрадекс – такий препарат призначають тільки у виняткових випадках. Що входить до складу медикаменту неоміцин, потрапляючи в середнє вухо, може надавати токсичний вплив на клітинному рівні.
  4. Кандибіотик – це комплексний препарат, який містить антибіотики різних лікарських груп і протигрибковий засіб. У деяких хворих викликає непереносимість у вигляді алергії, тому перед лікуванням обов’язково проводять тест на чутливість.

Крім цього, може бути призначений Амоксицилін або Аугментин. Лікування такими антибактеріальними препаратами повинно тривати не менше тижня. Тривалість терапії зазвичай визначає лікар індивідуально.

При лікуванні дуже важливо точно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, тоді одужання буде швидким, без будь-яких ускладнень.

Профілактика перфорації мембрани

Щоб запобігти розриву барабанної перетинки, потрібно дотримуватися нескладних рекомендації:

  1. Не можна чистити вуха гострими предметами;
  2. Не можна довго перебувати без засобів індивідуального захисту в приміщеннях з сильним шумом.
  3. Під час зльоту літака слід надягати спеціальні навушники або ж розсмоктувати карамель.
  4. Не варто літати на літаку під час загострення патологій лор-органів, а також алергії.
  5. Своєчасно лікувати будь-які запальні захворювання вух.

Особливу увагу варто приділяти профілактичним бесідам з дітьми, про недопущення самостійного чищення вух. Якщо в будинку є діти молодшого віку, то ватяні палички інші подібні предмети повинні зберігатися в недоступному для них місці.

При чищенні вушних проходів потрібно користуватися ватяною турундой, при цьому не можна її засовувати занадто далеко в вухо.

У багатьох випадках пошкоджена барабанна перетинка добре заживає самостійно, без специфічного лікування. В цьому випадку головне вчасно діагностувати патологію і не допустити приєднання бактеріальної інфекції. У важких випадках може бути показано хірургічне лікування і антибіотики широкого спектру дії. Призначати терапію повинен лор-лікар, після ретельного огляду слухового проходу.