Перелом кубовидной кістки стопи

Перелом кубовидной кістки стопи – досить часте явище. Нерідко при ударі важким предметом тильній ділянці стопи людина не відчуває особливого занепокоєння, крім больових відчуттів і набряклість. Однак сильний удар є однією з головних причин утворення перелому кісток в нозі. Тому дуже важливо якомога швидше звернутися за допомогою до фахівця, адже лікування обов’язково має здійснюватися лікарем.

Можливі причини

Переломи кісток ступні в більшості випадків спостерігається у дорослих людей і складають приблизно 2-5% від загального числа всіх травм. Цікавим є той факт, що, за спостереженнями лікарів, права нога набагато частіше піддається переломів, ніж ліва.

Так як стопа складається з великої кількості дрібних кісток, пошкодження однієї з них може спровокувати порушення структури і діяльності інших, оскільки всі вони тісно пов’язані між собою. Здійснюючи лікування, слід не забувати про це і використовувати комплексну терапію.

До найбільш поширених причин травми такого характеру відносяться:

  1. Падіння з великої висоти або стрибок з приземленням на всю стопу. У цьому випадку основна сила удару зачіпає в основному крайові кістки стопи.
  2. Різке згинання стопи – це може статися при різкому гальмуванні транспортного засобу, ударі об який-небудь твердий предмет, при заняттях спортом і підвищених фізичних навантаженнях на нижні кінцівки.
  3. Падіння на нижню частину ноги важкого предмета. В цьому випадку може відбутися не тільки перелом кістки, але і пошкодження шкірного покриву або розрив зв’язок.

Пошкодження кісткової тканини ступень відбувається спонтанно, незалежно від віку і статі людини. Однак є категорії людей, які схильні до підвищеного ризику отримання такої травми. До них відносяться:

  1. Футболісти, хокеїсти та важкоатлети – заняття цими видами спорту передбачає підвищений ризик отримання травм стопи.
  2. Патології сполучної тканини системного характеру і підвищена ламкість кісткової тканини спадкового типу. В цьому випадку пошкодження може відбутися навіть при найменшому фізичному впливі на ногу.
  3. Кісткові хвороби, такі як остеопороз.

Симптоми і діагностика

Головними симптомами переломів будь-якої локалізації є:

  • яскраво виражені больові відчуття;
  • поява припухлості в ураженій області;
  • крововиливи;
  • порушення рухової активності пошкодженої кінцівки.

Однак при більш ретельному обстеженні відзначаються і інші ознаки, характерні для перелому кубовидної кістки. До них відносяться:

  • гострий біль, який посилюється при пальпації і натисканні на 4 і 5 плеснової кістки;
  • деформація і зміна контурів стопи;
  • посилення больових відчуттях при найменшій спробі руху стопою.

У разі якщо перелом кубовидної кістки супроводжується травмуванням човноподібної кістки або їх вивихом, з’являється деформація, що залежить від ступеня тяжкості зміщення пошкоджених кісток. При цьому велику роль відіграє сила відхилення передньої частини стопи вперед або назад.

При тому, що промацує і натисканні на всі пальці на нозі біль посилюється, зачіпаючи все кістки стопи.

Переломи, які супроводжуються зміщенням, вивихом або підвивихи кісток, змінюють контури тильній ділянці стопи. При цьому спостерігається деформація ступеневої виду. Про переломі також свідчить сильний набряк і поява гематом в області поразки.

Для того щоб визначити, мав місце перелом або невеликий накол кісткової тканини, лікар-травматолог в першу чергу здійснює пальпацію травмованої області і найближчих ділянок кінцівки. Після цього фахівець просить хворого поворухнути пальцями і всією стопою, вивчаючи ступінь ускладнення руху і звертаючи увагу на наявність больових відчуттів при тому чи іншому русі.

Якщо у лікаря є підозри на перелом, він в обов’язковому порядку направляє пацієнта на рентген ступні. З його допомогою можна з’ясувати, чи присутній перелом кістки, а також визначити наявність кісткових уламків і деформації.

Перша допомога і лікування

В першу чергу слід зафіксувати гомілковостопний суглоб в одному положенні. Це потрібно для того, щоб не допустити руху осколків. З цією метою можна використовувати різні підручні засоби, наприклад палки і дошки, будь-які тканинні вироби. В крайньому випадку можна прибинтувати травмовану ногу до здорової.

У разі якщо пошкодження має середню ступінь тяжкості, лікування обмежується накладенням гіпсової пов’язки на ушкоджений орган. Знімається така пов’язка через 3-6 тижнів. Даний метод терапії необхідний для того, щоб повністю зафіксувати нижню кінцівку і запобігти неправильному зрощення пошкоджених кісточок.

При наявності зміщення, кісткових уламків або відкритого пошкодження епітеліальних тканин перед накладенням гіпсу необхідна установка фіксуючих металевих спиць.

При виявленні надриву або повного розриву волокон зв’язок лікування може здійснюватися без гіпсу. Однак фіксує пов’язка все ж необхідна. Найчастіше лікар прописує носіння спеціального бандажа або ортопедичного взуття. Для того щоб не допустити підвищеного фізичного навантаження на травмовану кінцівку, рекомендується використовувати милиці.

Лікування перелому з використанням лікарських засобів необхідно для усунення больових відчуттів, зменшення запального процесу і прискорення процесу загоєння. З цією метою застосовуються анальгезирующие і протизапальні препарати. Для усунення гематом і зняття набряклості лікар може призначити спеціальні мазі та гелі з розсмоктує ефектом.

В якості додаткової терапії може знадобитися застосування вітамінних комплексів і препаратів, що містять кальцій. [/ Wpmfc_cab_si]
Однозначно відповісти на питання, скільки заживає перелом, досить складно, оскільки все залежить від ступеня пошкодження і індивідуальних особливостей організму.

Реабілітація та можливі ускладнення

Після закінчення лікування і зняття гіпсової пов’язки протягом деякого часу може бути присутнім невелика набряклість і легкі больові відчуття. Для того щоб прискорити повне відновлення, хворому необхідна тривала реабілітація, під час якої він повинен дотримуватися наступних рекомендацій:

  1. Робити масаж, що розминає стопи і гомілки.
  2. Поступово збільшувати фізичне навантаження, виконуючи певні вправи.
  3. Відвідувати фізіотерапевтичні процедури, призначені лікарем.
  4. Використовувати супінатори. Необхідно носити їх в обов’язковому порядку протягом одного року. При більш важких травмах тривалість може збільшуватися до декількох років.
  5. У більшості випадків травматолог може призначити пацієнтові носіння ортопедичного взуття. Робити це бажано протягом мінімум 6 місяців.

На стопу щодня доводиться дуже велике навантаження. Тяжкість всього тіла повинна рівномірно розподілятися між різними кістками кінцівки. У разі пошкодження будь-якої з них відбувається порушення зводу стопи, що, в свою чергу, призводить до погіршення амортизації і функції опори. Дуже важливо своєчасно виявити травму стопи і почати лікувати її.

Перелом кістки в стопі незалежно від його характеру і локалізації вимагає негайного звернення до лікаря. Відсутність лікування може призвести до розвитку серйозних ускладнень, які найчастіше стають причиною інвалідності.