Ознаки та способи лікування конділоматоза вульви

Кондиломатоз вульви – захворювання, при якому уражаються статеві органи. Діагностують його у жінок, причому в більшості випадків пацієнтки пізно помічають явні зміни структури тканин зовнішніх статевих органів, що загрожує низкою небезпек: погіршенням стану здоров’я, збільшенням ризику переродження наросту в злоякісне утворення і ін.

Якщо кондиломи локалізуються в піхву, виявити їх самостійно ще важче. З цієї причини жінкам рекомендується уважно ставитися до своїх відчуттів, щоб своєчасно помічати проблему.

Що з себе являє захворювання?

При конділоматоза вульви на внутрішніх і зовнішніх статевих органах утворюються кондиломи. Так називають нарости, які відрізняються витягнутою формою, часто мають ніжку. Вони відносяться до екзофітним кондиломам. Новоутворення характеризуються нерівномірною, крихкою структурою. Існують і екзофітні нарости. Вони поширюються в товщі тканини, не підносяться над зовнішніми покривами, тому їх важче виявити при зовнішньому огляді.

При такому захворюванні можна очікувати появи кондилом на статевих губах, клітор, в періанальної області, на вході в піхву і його внутрішніх стінках. У рідкісних випадках нарости виникають на шийці матки. Новоутворення мають здатність поширюватися, охоплюючи здорові ділянки тканин. Це відбувається при об’єднанні кількох кондилом. Тоді з’являється 1 велике освіту, яке за формою часто нагадує кольорову капусту, півнячий гребінь.

Джерелом хвороби є папіломавірус (ВПЛ). Він передається від людини до людини, значить, розвиток інфекції відбувається за умови прямого контакту з носієм. Якщо в організмі вірус не виявлений, освіту кондилом виключено. При виявленні таких наростів можна припустити, що пацієнт є носієм.

Виділяють кілька форм конділоматоза:

  1. Латентна. В даному випадку новоутворення відсутні, незважаючи на те, що інфікування відбулося. Це обумовлено тим, що імунітет носія бореться із захворюванням. В результаті епітелій залишається в незмінному вигляді. Відповідно, інші симптоми теж відсутні. З цієї причини жінка часто навіть не підозрює, що заражена. Діагностувати кондиломатоз на даній стадії без лабораторних досліджень неможливо.
  2. Клінічна. В цьому випадку нарости вже видно, що спрощує діагностику. При клінічній формі захворювання виявляються кондиломи різних видів: гострі, папульозні. У більшості випадків вони підносяться над зовнішніми покривами. Вважається, що захворювання знаходиться в активній фазі. Його розвитку сприяє зниження імунітету.
  3. Субклінічна. Таку форму характеризує наявність плоских кондилом. Вони майже не виділяються на зовнішніх покривах. Характеризуються кондиломи даного виду зміною відтінку. Вони виглядають як плями на слизових оболонках, шкірі. Жінка не завжди може розпізнати кондиломи в даному випадку.

Причини виникнення конділоматоза вульви

Шляхи зараження папілломвірусом:

  • контактно-побутовий;
  • статевої;
  • від матері до дитини в процесі родової діяльності (вертикальний).

Найчастіше інфікування відбувається під час статевого акту. Причиною виникнення кондилом є папіломавірус. Застосування засобів бар’єрної контрацепції не може вважатися гарантією того, що зараження не станеться. В організм людини може потрапити інфекція різних генотипів. Деякі з них онкогенні. Це означає, що при появі кондилом є ризик переродження утворень з доброякісних в злоякісні.

Ризик зараження ВПЛ збільшується в ряді випадків:

  • гормональні зміни;
  • перевтома;
  • часте вживання алкоголю, тютюнопаління;
  • період вагітності, грудного вигодовування;
  • при частій зміні статевих партнерів теж зростає ймовірність зараження;
  • інтенсивні фізичні навантаження;
  • регулярне перевтома;
  • часті стреси;
  • хронічне захворювання;
  • недавно перенесені вірусні хвороби (ГРВІ, грип та ін.).

Травмування статевих органів теж може спровокувати утворення наростів. Причому в даному випадку зростає ризик трансформації надлишкових тканин з доброякісних в злоякісні.

характерні симптоми

Головною ознакою конділоматоза є наявність наростів на внутрішніх і зовнішніх статевих органах. Інші симптоми часто відсутні. При появі утворень змінюється відтінок тканин. Кондиломи в більшості випадків набувають рожевий колір, але можуть залишитися непомітними. При розвитку злоякісних утворень відтінок змінюється на більш темний. Якщо діагностовано захворювання в латентній формі, симптоми будуть відсутні.

У разі коли нарости вже проявилися, під час статевого акту виникнуть больові відчуття, дискомфорт. Якщо гострі кондиломи травмуються, зростає ризик вторинного інфікування. При цьому на пошкоджених ділянках починає розвиватися запальний процес. Характерні симптоми:

  • біль;
  • відчуття печіння;
  • почервоніння;
  • виділення;
  • неприємний запах.

Всі ці ознаки виникають при клінічній формі захворювання. Субклінічний кондиломатоз не завжди супроводжується неприємними симптомами. В даному випадку частіше змінюється тільки структура і відтінок тканин.

діагностика

Незалежно від форми захворювання гінеколог повинен провести зовнішній огляд статевих органів. З огляду на, що на початковому етапі формування наростів явних ознак захворювання поки немає, буде потрібно провести лабораторні дослідження. Доступні методи:

  1. Загальний аналіз крові.
  2. ПЛР (метод полімеразної ланцюгової реакції). Це результативний спосіб визначення генотипу вірусу, що вразив організм.
  3. Дайджен-тест робиться з метою оцінки кількісної складової інфекції.
  4. Цитологія урогенітального мазка.
  5. Біопсія з подальшою гістологією. Дослідження дозволяє визначити, чи є новоутворення злоякісним.

Методи лікування конділоматоза у жінок

Перш ніж намагатися лікувати кондиломатоз, слід розуміти, що з ВПЛ, що провокує захворювання, досить складно боротися. Інфекція може зберігатися в організмі людини протягом декількох років, не проявляючи себе. Дієвого лікування від цього вірусу немає, можна лише усунути наслідки його розвитку і зупинити розмноження шкідливих мікроорганізмів, які викликали появу наростів на зовнішніх покривах.

Новоутворення на слизових оболонках доставляють безліч незручностей, болять, тому рекомендується їх видаляти. Такий захід є обов’язковою в кожному окремому випадку:

  • якщо кондиломи являють собою доброякісні утворення, їх видаляють, щоб полегшити стан пацієнта, крім того, при постійному травмуванні нарости можуть трансформуватися в злоякісні утворення;
  • в разі коли було підтверджено, що в організмі присутні ракові клітини, видалення кондилом є обов’язковим етапом лікування.

Поряд з цим лікар може призначити медикаментозну терапію. При конділоматоза доцільно приймати препарати 2 типів:

  1. Противірусні засоби.
  2. Ліки, що стимулюють роботу імунітету організму.

Противірусні засоби діють на інфекцію гнітюче. Такі препарати блокують активність шкідливих мікроорганізмів, перешкоджають процесу поділу клітин, що містять вірусну ДНК. Завдяки цьому кондиломи перестають розвиватися, а на здорових дільницях не з’являються інші нарости.

Імуностимулюючі засоби дозволяють підвищити захисні сили організму, завдяки чому інфекція перестає поширюватися. Лікування таким способом не завжди забезпечує хороший результат. Фактори, які перешкоджають одужанню:

  • часті захворювання;
  • підвищені фізичні навантаження;
  • часті стреси;
  • інфікування іншими вірусами;
  • неякісне харчування та ін.

способи видалення

Медикаментозне лікування забезпечить потрібні результати за умови, що кондиломи будуть видалені. Доступні методи:

  1. Лазерна технологія. При цьому не залишається шрамів, відсутні больові відчуття, рана після видалення кондиломи не кровоточить. Це обумовлено впливом високих температур на зовнішні покриви. Пошкоджені кровоносні судини згуртовуються. В результаті істотно знижується ймовірність появи кровотечі.
  2. Кріодеструкція передбачає необхідність використання рідкого азоту. Процедура проходить безболісно, ??кровотеча в даному випадку також не виникає. Це обумовлено впливом на зовнішні покриви низьких температур. Кріодеструкція має істотний недолік – складність точного визначення потрібної глибини впливу рідким азотом на кондилому. Методом кріодеструкції нарости часто не стираються повністю. В результаті через деякий час кондиломи з’являються знову.
  3. Радіохвильовий метод вважається найкращим у випадках, коли нарости з’явилися на слизових оболонках. При цьому не залишається шрамів, що важливо для збереження дітородної функції жінки. Даний метод має обмеження на застосування. Його заборонено використовувати у випадках, коли в організмі розвивається злоякісне утворення. Вплив радіохвиль може спровокувати підвищення активності росту клітин.
  4. Електрокоагуляція. При цьому використовується високочастотний струм (постійний / змінний). Новоутворення видаляються швидко, безболісно, ??ймовірність появи кровотеч мінімальна.
  5. Висічення скальпелем. Якщо кондиломи утворилися на шкірі, такий метод допустимо застосувати. З метою видалення наростів зі слизових оболонок його не використовують. Одужання при цьому займе багато часу, процедура тривала, болюча.

При виборі методу видалення кондилом враховують їх локалізацію. Найбільшу небезпеку становлять нарости на шийці матки при конділоматоза. В даному випадку оцінюють ступінь ураження тканин статевих органів. З урахуванням їх стану підбирається метод видалення.

Лікування папіломатозу вимагає застосування противірусних, імуностимулюючих засобів перед процедурою видалення і по її закінченні. Можуть використовуватися препарати локальної дії. Вони стимулюють місцевий імунітет, мають прямий вплив на клітини епітелію, уражені вірусом. При конділоматоза важливо провести комплексне лікування. Крім того, необхідно підтримувати організм вітамінами, нормалізувати сон, харчування, зменшити фізичні навантаження, виключити стреси.