Ознаки та способи лікування базальноклітинній папіломи

Базальноклеточная папілома (себорейний кератоз, стареча бородавка) – це доброякісне новоутворення шкіри, яке діагностується у людей різних вікових груп. Воно складається з малодиференційовані клітин, схожих за будовою з клітинами базального шару, який впритул примикає до дерми і забезпечує оновлення епідермісу. Наріст даного типу часто розташовуються на спині і грудях, рідше з’являється на відкритих ділянках шкіри.

Причини виникнення новоутворень

Дослідники, які вивчають розвиток базальноклітинній папіломи, розглядали різні гіпотези про походження цієї неоплазии: інсолярную (пов’язану з сонячною радіацією), інфекційну (вірусну), спадкову і пов’язану з віковими змінами шкіри.

Незважаючи на назву наростів, згідно з результатами досліджень, ризик їх появи не пов’язаний з ВПЛ. На відміну від кондилом і бородавок, які виникають при зниженні опірності організму або при зараженні вірусом папіломи людини, розвиток базальноклітинний папілом корелює тільки з віком пацієнта і аналогічним захворюванням шкіри у його близьких родичів.

За статистикою у людей старше 65 років в 88-90% випадків виявляється хоча б один осередок себорейного кератозу. У осіб молодше 40 років частота діагностування патології набагато нижче – 8-25%.

Найбільш імовірною причиною утворення базальноклітинний папілом є порушення процесу диференціювання відповідних клітин епідермісу. Однак при цьому клітини новоутворення називаються базалоідних, т. К. Вони мають міжклітинними містками і мають інші відмінності від справжніх базальних.

Розвиток базальноклітинній папіломи не пов’язане з порушеннями гігієни, особливостями статевого життя і інфекційними захворюваннями. До факторів ризику патології фахівці відносять:

  • хронічні захворювання (екзема, дерматози) та часті пошкодження шкірного покриву;
  • дію канцерогенів (зокрема, деяких продуктів побутової хімії, сигарет) і погана екологія місця проживання;
  • збої в роботі ендокринної та імунної систем, метаболічні порушення;
  • велика частка жирів тваринного походження в раціоні;
  • генетична схильність.

Множинні осередки базальноклітинного папилломатоза можуть розвиватися при онкології внутрішніх органів (при аденокарцинома ЖКТ, лімфомі, лейкемії).

характерні ознаки

Характерними симптомами базальноклітинній папіломи є:

  • наявність округлих, які виступають над поверхнею шкірних покривів вогнищ сірого, світло-коричневого або коричневого кольору, на яких спостерігаються припасовані лусочки;
  • оксамитова поверхню новоутворень (деякі базальноклітинний папіломи відрізняються веррукозной (бородавчастої) поверхнею і на перший погляд не відрізняються від проявів ВПЛ);
  • діаметр новоутворення до декількох сантиметрів (великі вогнища до 15-35 см діагностуються рідко);
  • наявність чітких меж виступу;
  • поява на поверхні новоутворень крупинок темного і білого кольору.

За формою і видом вогнища себорейного кератозу нагадують грудки жувальної гумки, приклеєні до шкіри. Типовим для базальноклітинній папіломи є розростання вглиб епідермісу, але не зростання над його поверхнею, тому в окремих випадках у пацієнтів спостерігаються практично плоскі освіти.

Базальноклітинний папіломи локалізуються під волоссям, на закритих ділянках тіла (спині, грудях, руках, стегнах, щиколотках і ін.) І особі. Скоринка на їх поверхні легко пошкоджується, тому періодично може відбуватися кровотеча і інфікування вогнищ.

При запаленні спостерігається зростання новоутворення і сильний свербіж. Це ускладнює диференціальну діагностику себорейного кератозу.

На поверхні наростів нерідко виникають тріщини і кератотіческіе пробки – дрібні освіти з лусочок шкіри і виділень сальних залоз.

Існує також кератотіческіе варіант базальноклітинній папіломи. При цьому типі захворювання базалоідних клітини розбавляються роговим речовиною. Це призводить до утворення великої кількості твердих гострих рогових кіст, що характеризуються щільною поверхнею, низьким вмістом вологи і жиру і схильністю до швидкого зростання.

діагностика захворювання

Головне завдання діагностики папіломи базальноклітинного типу – виключити небезпеку розвитку онкологічних патологій, які можуть маскуватися під це доброякісне новоутворення.

Діагноз встановлюється за допомогою мікроскопічного дослідження наросту – дерматоскопія. Ступінь збільшення приладу дає можливість вивчити поверхневу структуру новоутворення і з точністю 96% визначити його природу.

Диференціальна діагностика базальноклітинній папіломи проводиться з наступними захворюваннями:

  1. Меланомою (злоякісну пухлину клітин, що виділяють пігмент меланін). Головна відмінність небезпечної неоплазии від кератозу – кератотіческіе пробки на поверхні базальноклітинний папілом. При сильному схожості симптомів неоплазий для виключення онкології проводиться додаткове дослідження.
  2. Актініческім лентіго. Подібність – в групі пацієнтів, у яких діагностується більшість клінічних випадків обох патологій, забарвленням і формою новоутворень. Однак вогнища лентіго є плоскими зонами гіперпігментації і утворюються тільки на ділянках, відкритих УФ-променів. Базальноклітинний папіломи мають опуклу поверхню.
  3. Бородавками. Визначальна відмінність проявів ВПЛ і вогнищ себорейного кератозу – наявність у бородавок центрального стержня, який видно після зняття верхнього шару освіти.
  4. Плоскоклітинної карциномою. При наявності виразки і кровотечі запалені базальноклітинний папіломи можуть бути схожі з плоскоклітинної пухлиною шкіри. Для виключення раку необхідно гістологічне дослідження.
  5. Базаліома (пухлиною до поділу клітин епідермісу). Зовнішній вигляд базальноклітинній папіломи і карциноми схожий, але злоякісна неоплазия схильна до швидкого зростання і частіше локалізується на відкритих частинах тіла, особливо на обличчі.

При невизначеному результаті дерматоскопічне дослідження і підозрі на рак призначається біопсія (забір) фрагмента новоутворення і гістологічне дослідження його тканин на предмет атипових клітин. Їх наявність може вказувати на Базалія, меланому або плоскоклітинний рак.

При схожості доброякісної і злоякісної неоплазії заборонено застосовувати криодеструкцию (заморозку) і кюретаж наросту до отримання результатів патоморфологічного аналізу.

методи лікування

Єдиний спосіб позбавлення від базальноклітинній папіломи – хірургічні та малотравматичні втручання. Лікування не є обов’язковим, т. К. Його малігнізація відбувається рідко.

Видалення новоутворення рекомендується лише в таких випадках:

  • при великому розмірі папіломи;
  • при частій травматизації неоплазии при торкання і терті об одяг;
  • при наявності старечої бородавки на обличчі.

При кровоточивості, виразці, стрімке зростання і нагноєнні наросту необхідно негайно звернутися до лікаря.

видалення наростів

До ефективних методів лікування відносяться:

  1. Кріодеструкція. Метод має на увазі заморожування неоплазии і тканини в радіусі 1 мм навколо нього за допомогою рідкого інертного газу. Кріодеструкція застосовується при великій кількості папілом. Після випалювання неоплазии залишається невеликий округлий рубець. Відновлення проходить швидше, ніж при хірургічному видаленні.
  2. Кюретаж. Папілома усувається за допомогою хірургічного інструменту (кюретки). Метод може поєднуватися з кріодеструкцією.
  3. Поверхнева хіміотерапія. Для лікування доброякісних базальноклітинний новоутворень застосовується Колхаміновая, фторураціловой мазь, Солкодерм, аплікації з цитостатичними препаратами.
  4. Лазерний вплив. Метод має на увазі акуратне і безкровне пошарове випалювання доброякісної пухлини. Через коротке реабілітаційного періоду і відсутності шрамів після втручання лазерне видалення рекомендується при папіломах на шиї, обличчі та інших відкритих ділянках. Для усунення наросту застосовується неодимовий лазер.
  5. Радіочастотна деструкція. Випалювання новоутворення за допомогою електричного струму не менш ефективно і безпечно, ніж кріодеструкція. Під час операції можливо взяття матеріалу для гістологічного дослідження. Вартість лікування цими методами нижче, ніж при лазерному впливі.

Медикаментозне лікування

Консервативна терапія відрізняється невисокою ефективністю при себорейному кератоз. Однак при відсутності показань до термінового видалення новоутворень можуть застосовуватися поверхневі методи впливу. При появі одиничних папілом, особливо у пацієнтів 25-40 років, призначаються мазі і креми, що містять ароматичні ретиноїди, сірку і саліцилову кислоту. Це дозволяє розм’якшити вогнища, знизивши ризик їх пошкодження, згладити і освітлити їх поверхню.

Використання народних засобів

Для розм’якшення і зняття запалення доброякісних пухлин застосовуються і методи народної медицини. Найбільш ефективними з них є:

  1. Аплікації з обліпихи, горіховим, касторовою, смерековим маслом, прополісом, соком алое або вареною картоплею.
  2. Нанесення мазей на основі чистотілу або лавра. Для приготування необхідно взяти сушені листя лавра і ялівцю в пропорції 2: 1, потім розвести в топленому вершковому маслі (1 частина порошку на 12 частин жиру) і додати 12-15 крапель лавандового масла. Для засоби з чистотілом необхідно взяти 1 ст. л. подрібненого свіжого листя рослини і 3 ст. л. топленого сала.
  3. Компрес з оцтом і цибулевим лушпинням. Для приготування потрібно наповнити банку об’ємом 1 л чистої цибулевим лушпинням, доверху залити оцтом і залишити на 14 днів. Потім злити рідину, а лушпиння прикладати до наростам на 4-8 годин. Після зняття компресу необхідно нанести на шкіру жирний живильний крем.

Безпека і раціональність використання народних коштів необхідно попередньо обговорити з лікарем.

Імовірність появи базальноклітинний папілом знижується при тривалому (до 2 місяців) прийомі препаратів вітаміну А і ударних доз аскорбінової кислоти.