Остеохондропатия п’яткової кістки у дітей: лікування

Така патологія, як остеохондропатия п’яткової кістки у дітей діагностується в підлітковому віці, в період перебудови гормонального фону. Хвороба характеризується дегенеративними порушеннями в кістковій структурі, що призводять до деформаційних змін окремих ділянок стопи. При цьому уражені області кістки піддаються некрозу і стають неміцними, що збільшує ризик виникнення перелому при найменшому впливі.

Причини розвитку остеохондропатії

Як правило, початковий етап освіти патології провокує асептичний некроз човноподібної кістки стопи, який стає причиною перелому і супроводжується відділенням фрагментів кісткової тканини. Далі відбувається розсмоктування патологічно змінених тканин. При своєчасному лікуванні уражені ділянки повністю відновлюються. У запущених випадках розвивається запальний процес, який призводить до складних деформацій. Основна причина утворення патології не встановлена. Спровокувати розвиток дегенеративних порушень здатні травми, великі навантаження на кістки і м’які тканини стопи, а також супутні системні хвороби.

В основному некроз човноподібної кістки виникає через порушення кровообігу і харчування тканин. На початкових етапах остеохондропатия не проявляється. Діагностується при вираженому запальному процесі в уражених ділянках кістки.

Існує ряд негативних факторів, які здатні прискорити дегенерацію кісткової тканини:

  • генетична схильність;
  • дисфункція ендокринної системи;
  • систематичні запальні процеси;
  • порушення фосфорно-кальцієвого обміну;
  • патології судинної системи зі зміною процесу кровообігу.

Як розпізнати?

Яскраво виражені симптоми ураження п’яткової кістки відзначаються у дівчаток в період формування гормонального фону. Основною ознакою хвороби є больовий синдром, який призводить до зміни ходи і швидкої стомлюваності м’язових тканин. Больові відчуття виникають гостро при фізичної активності і навіть тривалому перебуванні в статичному положенні. Якщо відзначається двобічне ураження ніг, дитина перестає спиратися на п’яти при ходьбі і здійснює упор на пальці. При цьому виникають надмірні навантаження на передню частину стопи, що може спровокувати розвиток плоскостопості і деформацію пальців.

При розвитку остеохондропатії п’яткової кістки дітей обмежують у фізичній активності, що призводить до атрофії м’язових волокон і зниження їх тонусу. Такий стан проявляється м’язовою слабкістю і ниючі болями в м’яких тканинах. Зміна ходи надає патологічний вплив не тільки на стопи, а й інші частини нижніх кінцівок. Хвороба може поширитися на область таранної кістки гомілковостопного зчленування, стегна і хребетний стовп. Зростає ризик розвитку патології сесамоподібні кістки першого плюснефалангового суглоба. Якщо виникає хвороба Шінца або остеохондроз п’яткової кістки, симптоматика доповнюється підвищенням місцевої температури, набряком і гіперемією шкірних покривів, а також зростанням інтенсивності болю і істотним порушенням рухливості в уражених ділянках.

Діагностика остеохондропатии п’яткової кістки у дітей

Щоб поставити точний діагноз і диференціювати остеохондропатій від інших патологій дегенеративного характеру, лікар збирає анамнез скарг, історію супутніх хвороб дитини, і проводить зовнішній огляд стоп. Подальша діагностика зводиться до застосування ряду досліджень, представлених в таблиці:

процедура результат
Біохімічний аналіз крові Визначає загальний стан організму дитини і наявність запальної реакції
рентгенографія Діагностує некроз Апофіз п’яткової кістки і вогнищеві ураження
МРТ і КТ Встановлюють структурні зміни кісткової тканини і м’яких тканин
УЗД Визначає функціональність кровоносних судин

Як проходить лікування?

В першу чергу, застосовують консервативне лікування, яке складається з медикаментозної терапії, ортопедичної корекції і засобів фізичної реабілітації. Оперативне втручання в дитячому віці проводиться вкрай рідко. Для купірування болю при остеохондропатії використовують нестероїдні протизапальні засоби ( «Ібупрофен», «Нурофен») в мінімальних дозах, які допустимі для дітей певного віку. Призначають мінерально-вітамінні комплекси з метою насичення тканин вітамінами групи В і кальцієм. Для нормалізації кровообігу і корекції ходи використовують ортопедичні устілки. При необхідності проводять фіксацію ноги за допомогою гіпсу або пов’язки. Хороший терапевтичний ефект роблять народні засоби у вигляді зігріваючих компресів і теплих ванн з додаванням морської солі.

Для поліпшення кровообігу і зміцнення м’язів використовують такі засоби фізичної реабілітації, як ЛФК і масаж. Фізіотерапевтичні процедури мають болезаспокійливий і протизапальний ефект. З такою метою застосовують:

  • медикаментозний електрофорез;
  • магнітотерапію;
  • грязьові аплікації;
  • фонофорез.

наслідки остеохондропатии

У занедбаній формі патологія набуває хронічного характеру і провокує розвиток супутніх дегенеративних порушень, що нерідко призводить до інвалідності дитини. Тривала терапія на пізніх стадіях остеохондропатії провокує порушення чутливості шкірних покривів і м’яких тканин.

профілактика

Профілактичні заходи мають на увазі під собою регулярний огляд у лікаря з метою діагностувати порушення на ранніх стадіях. Важливо стежити, щоб дитина чергував фізичну активність і відпочинок. Хороший профілактичний ефект роблять курси лікувального масажу. Щоб уберегти стопи малюка від деформаційних змін, потрібно підбирати зручне взуття. Рекомендується проводити періодичний прийом вітамінів згідно з призначенням лікаря.