Огірковий ціп’як у людини: симптоми і лікування діпілідіозу

Огірковий ціп’як або dipylidium caninum відноситься до гельмінтів з групи цестодозов. Цей стрічковий черв’як має сегменти (проглоттіди), які при близькому розгляді нагадують огірки або рисові зерна. Існує і інша його назва – собачий ціп’як. Таку назву безпосередньо пов’язано з тим, що ціп’як нерідко паразитує в організмі собак і кішок, і вкрай рідко вражає людини.

Попадання огіркового ціп’яка в організм дорослої людини можливо тільки через інфіковану слину тварини або в тому випадку, коли була проковтнута «заражена» блоха. Нерідко ця недуга вражає маленьких дітей, адже саме вони знаходяться в тісному контакті з домашнім улюбленцем.

Зовнішній вигляд

Паразит складається з сегментів (проглоттіди), які зовні нагадують насіння огірків рожевого кольору. У міру «наповнення» цих частин яйцями вони набувають все більшу схожість.

У довжину дорослий черв’як може досягати до 70 см, а в ширину не більше 3 мм. Його тіло ділиться на складові частини: голова (сколекс) і низка сегментів. На голові розташовані хоботок і чотири присоски, а в передній частині знаходяться вісім спеціальних гаків, які і забезпечують надійне «кріплення» до господаря.

До сегментах-члениках відбувається зростання і дозрівання нових яєць (кожне з яких е перевищує 0,05 мм). Важливо! Зрілі проглоттіди при наповненні можуть ставати самостійними, відокремлюються і виходять в навколишнє середовище.

Крім сім’яників, в ній знаходяться семяприемник і семяпровод. Останній і забезпечує обсіменіння навколишнього середовища яйцями.

Життєвий цикл

Остаточними господарями огіркового ціп’яка стають домашні тварини, а саме кішки і собаки, набагато рідше маленькі діти або дорослі мешканці будинку. Як проміжних господарів виступають блохи або собачі волосоїдів.

Початком життєдіяльності собачого ціп’яка можна вважати вихід активних члеників в навколишнє середовище разом з каловими масами. Зовнішні оболонки проглоттіди руйнуються, а яйця виходять назовні. Таким чином, вони можуть потрапляти на шерсть і шкіру тварин, залишатися на килимі або розноситися по всій території будинку. Ці личинки в свою чергу заковтуються проміжними господарями (блохами), де перетворюються в цистицеркоїд.

Зараження відбувається тоді, коли остаточний господар (представники родини собачих, коти, єноти, люди) заковтують інфіковану блоху. Тільки так цистицеркоїд потрапляє в різні відділи тонкої кишки і розвивається в дорослу особину.

Цікаво! Паразит не може існувати в тілі одного господаря більше року.

На жаль, цього паразита можна виявити не тільки у вуличних, а й у домашніх тварин. Саме тому так важлива своєчасна дегельментізація і протиблошині терапія. Навіть якщо тварина не виходить на вулицю, ці заходи необхідно проводити регулярно, адже можна занести небезпечних паразитів на вуличному взутті і верхньому одязі.

Де поширений огірковий ціп’як

Певного або окремого ареалу проживання цього паразита не існує, так як він привільно відчуває себе в будь-яких кліматичних умовах. Широко поширений гельмінт в притулках для тварин, місцях вигулу собак, парках, скверах.

Огірковий ціп’як у людини діагностується вкрай рідко. Якщо такі випадки і реєструються, то найчастіше це маленькі діти з несформованим імунною відповіддю. Подібні випадки траплялися в різних країнах, з різним кліматом.

Зверніть увагу! У групі ризику також перебувають співробітники притулків для тварин, волонтери, люди, котрі нехтували правилами особистої і побутової гігієни. Адже тільки за таких умов заражена блоха може потрапити в стравохід.

клінічна картина

Діліпідоз у багатьох заражених протікає практично безсимптомно. Саме тому часто наявність паразита діагностується випадково, при профілактичному огляді або під час лікування іншої недуги. Певних патогномонічних симптомів немає, самопочуття пацієнта таке ж, як і при інших гельмінтозах.

Варто запідозрити наявність діліпідоза при наступних симптомах:

  • серйозні порушення апетиту або навіть його відсутність. Особливо часто це помітно при гельмінтозі у дітей, так як вони їдять за визначеним графіком та мають яскраво виражені смакові переваги;
  • порушення відчуття смаку у дорослого;
  • нездатність відчувати почуття голоду навіть після фізичних навантажень;
  • рясне слиновиділення;
  • постійне відчуття спраги;
  • нав’язливий свербіж в області перианального отвори і в проекції прямої кишки;
  • диспепсичні розлади: нудота, печія, гіркота в роті, блювота. Ці симптоми можуть турбувати пацієнта навіть у нічний час;
  • рідкий стілець, що зберігається навіть на тлі симптоматичної терапії;
  • тривале стійке підвищення температури до субфебрильних цифр;
  • біль в епігастрії та близько пупка, яка зберігається як в спокої, так і при пальпації доктором;
  • запаморочення при різких рухах або зміні положення тіла.

Слабкість при звичній фізичному навантаженні, періодична блідість шкірних покривів, головний біль і порушення сну, на які також може скаржитися пацієнт, не належать до патогномонічним проявам діліпідоза. Як і всі попередні.

[Flash title = “”] Саме тому важливо при одній або декількох з перерахованих вище скарг запідозрити гельмінтоз, а не списати погіршення самопочуття на сезонні простудні захворювання або перманентну втому. [/ Flash]

Тривале виснажливе відчуття хвороби може привести до розвитку стресового розладу або неврозу. Пацієнти стають дратівливими, агресивними, з’являються порушення сну, що тільки прискорює розвиток проблем неврологічного характеру.

Порушення всмоктування поживних речовин, яке має тривалий перебіг, може привести до анемії і поступового зниження гематокриту. При цьому пацієнт характерного вигляду: блідість або навіть синюшність шкірних покривів, які не змінюють забарвлення навіть при підвищенні температури. Важливо! При цьому лікарі можуть порахувати анемію первинною патологією, яка і привела до слабкості і нездужання. У цьому криється і тяжкість діагностики будь-яких гельмінтозів.

методи діагностики

Призначення лікування діліпідоза у людини можливо тільки після верифікації діагнозу. Обстеження пацієнта починають з класичних загальних аналізів крові та сечі. У першому можна побачити зниження рівня еритроцитів, кольорового показника і гематокриту, хоча збільшиться рівень еозинофілів. Показники сечі особливо не змінюються. Також для повноти картини необхідно призначити печінкові проби (особливо важливі білірубін і рівень білка).

Але ці діагностичні критерії не так важливі, як аналіз калу на наявність члеників. Тільки метод Фюлленборна допомагає поставити остаточний діагноз і призначити лікування. Він проводиться в такий спосіб:

  1. 5 грам фекалій розмішують в 100 мл фізіологічного розчину (співвідношення 20: 1).
  2. Отриману суміш ретельно перемішати, процідити через сито і залишити приблизно на годину в сухому і теплому місці.
  3. З поверхні суспензії стерильною бактеріологічною петлею беруть кілька крапель і поміщають на предметне скло для подальшого дослідження під мікроскопом.


Факт! І тільки після позитивного аналізу калу інфекціоніст може призначати повноцінне лікування.

Принципи лікування і профілактики

Вибір препаратів, які використовуються для патогномоничной терапії цестодозов, відносно невеликий. До них відносяться празиквантель, фенасал, а з продуктів харчування – насіння гарбуза.

  1. Фенасал – плохорастворімий в воді порошок, який перед вживанням необхідно залити 10 мл окропу і ретельно розтерти. Тільки після цього залишок залити третиною склянки холодної води і можна пити. За 15-20 хвилин до прийому фенасала необхідно прийняти 2 гр. натрію гіброкарбоната з 50 мл води.
  2. Дозування празіквантеля залежить від ваги пацієнта: 65 мг / кг маси тіла. Приймати препарат в такій кількості можна не більше двох днів. Лікар-інфекціоніст самостійно розраховує дозування протигельмінтної кошти і тривалість застосування.
  3. Насіння гарбуза менш ефективні, але в той же час значно менш токсичні. Саме тому вони чудово підходять для лікування діліпідоза у дітей. За два дні до лікування необхідно зробити очисну клізму для механічного видалення члеників.

Існує два способи для застосування насіння гарбуза:

  • сире насіння необхідно очистити від м’якої шкірки, залишивши тільки саму зелену насіння в оболонці. На 300 грам розтертого насіння додати 50 мл води і вживати в їжу отриману суміш з медом або в сирому вигляді;
  • неочищені насіння подрібнити в м’ясорубці або блендері до однорідної маси і доводити на водяній бані, не даючи закипіти. Проціджений відвар приймати разом з проносним.

Ретельно стежити за харчуванням під час лікування діліпідоза немає підстав. Краще урізноманітнити раціон фруктами, овочами і великою кількістю рідини. Також варто додати варену гречану кашу в щоденне меню.

Схеми лікування гельмінтозів змінюються регулярно в залежності від нових методів вивчення гельмінтів і завдяки процвітаючою фарміндустрії.

Щоб уникнути появи діліпідоза необхідно дотримуватися простих правил гігієни. Домашні тварини повинні бути щеплені, а протівогельмінтниє заходи проводитимуться регулярно. Також важливо навчити дітей бути обережними у спілкуванні з тваринами, особливо під час їжі і сну.