Одонтогенний гайморит: симптоми і лікування

Одонтогенний гайморит може бути вірусного або бактеріального походження. При цьому інфекція проникає в верхньощелепні носові придатки і вражає верхні корінні зуби. Спочатку запальний процес має ті ж симптоми, що і звичайний гайморит – це набряклість, порушення відходження слизу з носа, набухання судин ясна і носової порожнини, а також утруднення носового дихання. У тому випадку, якщо лікування не розпочато вчасно, одонтогенний гайморит швидко переходить в гнійну форму. При цьому лікування значно ускладнюється і розтягується на місяці. Ускладненням хвороби можна вважати сильну інтоксикацію організму і некротичний розпад м’яких і твердих тканин.

причини

Одонтогенний гайморит може виникати з різних причин. Етіологія хвороби така:

  • Поганий догляд за ротовою порожниною. Захворювання може розвинутися при великому карієсі, невиконання рекомендацій стоматолога, а також при нерегулярній чищенні зубів.
  • Різні ускладнення після лікування зубів – така форма гаймориту може розвинутися після необережного видалення зубів, після декількох невдалих спроб лікування зубів, а також в тому випадку якщо коріння зуба вросли в гайморову пазуху.
  • Хронічні патології ротової порожнини – одонтогенний гайморит може виникнути через хворих зубів. Такий стан часто спостерігається в тому випадку, якщо ротова порожнина своєчасно не сануючих.
  • Несвоєчасне лікування. Одонтогенний гайморит може розвинутися від не вилікувана вчасно зубів. Пізніше звернення до стоматолога може привести до ряду ускладнень – виникнення свищів і потрапляння в носові пазухи стороннього включення. Це можуть бути залишки кісткової тканини, пломбувальний матеріал або частини м’яких тканин.

Причиною захворювання може стати і знижений імунітет. При цьому людина стає особливо сприйнятливий до збудників, які найчастіше викликають гайморит.

У кожної людини в носоглотці постійно знаходиться певна кількість бактерій, вірусів і грибків. При зниженні імунітету популяція колоній швидко збільшується, що призводить до різних захворювань.

симптоматика хвороби

У нормальному стані вузенькі проходи гайморових пазух вільні і через них здійснюється вентиляція носових придатків. У тому випадку, якщо проходи перекриваються слизом, в закритому середовищі починається швидке розмноження хвороботворних мікроорганізмів. При цьому спостерігається запальний процес на верхній щелепі, що супроводжується сильним набряком. При зубному гаймориті запалення найбільш виражено з боку хворого зуба.

Одонтогенний гайморит у більшої частини пацієнтів проявляється такими ознаками:

  • З’являється ниючий біль в щоці, яснах і зубах, ближче до хворого зуба. Іноді вона поширюється на ніс і нижню повіку.
  • Спостерігається закладеність носа. Виділення з носових ходів спочатку серозні, потім стають гнійними.
  • Зуби можуть стати рухомими. Процес прийому їжі сильно утруднений, так як при пережовуванні виникає ниючий біль в зубах.
  • Десни сильно запалені, при огляді на них можна помітити невеликі виразки;
  • Гострий одонтогенний гайморит характеризується високою температурою, при цьому хворий мучиться від постійного головного болю. При підвищенні температури спостерігається лихоманка. Іноді хворий погано переносить яскраве світло.
  • Нюх може бути порушено частково або ж повністю, з ротової порожнини виходить гнильний запах.
  • Хворого одонтогенних гайморитом можна розпізнати по незначному набряку щоки і хворобливості носа.

Яскравим симптомом одонтогенного гаймориту стають збільшені і хворобливі лімфатичні вузли. Це ознака можна виявити при огляді хворого.

Основні симптоми одонтогенного гаймориту в повній мірі проявляються при гострій і підгострій формі хвороби. При хронічному перебігу вся симптоматика може бути згладженої.

діагностика

При одонтогенном гаймориті запалюється не тільки гайморова пазуха, але і прилеглі зуби. При гострій формі захворювання завжди має місце припухлість щоки, з боку хворого зуба. Навіть при акуратному промацує верхньощелепної пазухи хворий відчуває різкий біль. При проведенні риноскопії можна побачити сильну гіперемію слизової носа з ураженої сторони.

В аналізах крові помітно збільшення рівня лейкоцитів і ШОЕ, що завжди говорить про сильний запальний процес в організмі. Для підтвердження діагнозу хворому може бути призначений рентген. При гаймориті спостерігаються затемнені ділянки в пошкоджених пазухах.

Хронічний одонтогенний гайморит характеризується відсутністю більшості ознак хвороби, які характерні для гострої форми. Але в цьому випадку завжди спостерігається виражена припухлість в області під оком.

При пальпації верхньої щелепи при будь-якій формі захворювання хворий відчуватиме сильний біль. При проведенні риноскопії лікар відзначає наявність гнійного вмісту області середнього носового ходу.

При одонтогенном гаймориті завжди виявляються невилікувані зуби. Це може бути звичайний карієс, важкий пародонтит, а якщо захворювання спровоковано імплантатами, то завжди спостерігається запалення прилеглої кісткової тканини.

При ранній діагностиці і правильному лікуванні можна повністю вилікуватися від одонтогенного гаймориту.

лікування

Симптоми і лікування одонтогенного гаймориту можуть відрізнятися в залежності від форми захворювання. Цей вид гаймориту не рекомендується лікувати народними засобами. Ефекту це не дасть, а стан хворого може помітно погіршити. Для початку знаходять і усувають джерело інфекції – це може бути хворий зуб або залишки пломбувального матеріалу, які потрапили в носову пазуху. Після проводять повну санацію ротової порожнини, гній відкачують і порожнину обробляють антисептичним розчином.

Все лікування проводять під місцевою анестезією, іноді призначають і легкі знеболюючі препарати.

У деяких випадках вдаються до загального наркозу. В цьому випадку хворого госпіталізують на добу і проводять необхідні маніпуляції. Пацієнт весь час повинен знаходитися під наглядом лікаря.

Після операційного втручання необхідно щодня проводити промивання порожнини носа антисептичними складами. Можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури, протизапальні і знеболюючі препарати. Якщо при гаймориті спостерігається виділення гною, то обов’язково призначають антибіотики широкого спектру дії.

Після лікування одонтогенного гаймориту хворий повинен бути звільнений від важкої роботи і фізичних навантажень терміном на 1 місяць.

Лікування хронічної форми хвороби

При одонтогенном гаймориті в хронічній формі в першу чергу необхідно вилікувати зуби, які є причиною запалення. Якщо зуб видаляється, то обов’язково проводять пункцію пазухи і вставляють пластикову трубочку. Яка може бути залишена до 2 тижнів, для відтоку рідини. За допомогою такої трубки носові пазухи промивають розчинами антибіотиків, вводять деякі ферменти і антисептичні розчини.

Якщо результату від консервативного лікування немає, то проводять більш складну операцію, при якій відсікають пошкоджені тканини і розширюють соустя в носових проходах.

Через 5 діб після проведення операції порожнини носа необхідно промивати різними фізіологічними розчинами.

профілактика хвороби

Одонтогенний гайморит – це захворювання, яке набагато легше попередити, ніж потім лікувати. Профілактика зводиться до дотримання таких нескладних правил:

  1. Хоча б два рази на рік слід відвідувати стоматолога і при необхідності лікувати хворі зуби.
  2. Добре стежити за станом ротової порожнини і постійно проводити всі гігієнічні процедури.
  3. Будь-якими доступними способами зміцнювати імунітет. Займатися спортом, загартовуватися, в разі потреби приймати імуномодулюючі препарати.
  4. Інфекційні захворювання лікувати своєчасно.

Одонтогенний гайморит як в гострій, так і хронічній формі вважається небезпечним захворюванням як для дітей, так і дорослих.

ускладнення

У тому випадку, якщо захворювання лікується неправильно або ж лікування зовсім відсутня, можуть виникнути серйозні ускладнення:

  • запалення м’яких і кісткових тканин навколо очей;
  • інфекція може перекинутися на головний мозок;
  • відбувається зараження крові.

Всі ці захворювання можуть привести до інвалідності і навіть смертельного результату, тому затягувати зі зверненням до лікарні не можна.

Категорично заборонено робити будь-які прогрівання носа, так як це може привести до прориву гною в головний мозок.

Якщо нежить турбує більше тижня і при цьому супроводжується болем біля носа і виділенням гнійного вмісту, необхідно якомога швидше звертатися до лікаря. Потрібно розуміти, що впоратися з цією проблемою народними методами не вийде, але при дотриманні всіх рекомендацій лікаря можливо повне одужання.