Нирковий сольовий діабет: симптоми, ознаки та методи лікування, аналіз сечі при діабетичній нирки

Нирковий діабет (ниркова глюкозурія) – це хвороба, що розвивається на тлі проблем з переміщенням глюкози в канальцевої системі нирок, що супроводжується підвищенням масової частки цукру в сечі на тлі його нормального вмісту в крові і є одним з видів цукрового діабету, що зустрічаються як у жінок, так і у чоловіків.

Різновидом зазначеної патології є нирковий сольовий (натрієвий) діабет, який характеризується втратою канальцевої системи органу сприйнятливості до гормону, виробленому залозами, і обумовлений патологічними станами сечовидільної системи або гіпоталамуса. Хвороба в даному випадку супроводжується зниженням рівня натрію в організмі, підвищеним мочеобразованіе і, відповідно, зневодненням.

Розглянемо, що собою являє це захворювання, яка його симптоматика в тому чи іншому випадку, як воно виявляється і як лікується.

симптоми захворювання

У переважній більшості випадків єдиним симптомом ниркової глюкозурії є підвищення масової частки цукру в сечі у діабетика. Виняток становить важкий перебіг хвороби, викликане критичними для організму втратами глюкози і супроводжується такими ознаками:

  • слабкістю;
  • постійним бажанням щось з’їсти;
  • кружляння голови;
  • прискореним сечовипусканням і пов’язаним з ним зневодненням;
  • погіршенням здатності до розумової діяльності;
  • затримкою фізичного розвитку у дітей.

Симптоми натрієвого ниркового діабету більш серйозні, і включають в себе:

  • посилене вироблення сечі (від 5 до 20 літрів);
  • постійне бажання пити;
  • патологічне збільшення сечового міхура в розмірах;
  • безперервні головні болі;
  • стомлюваність, зниження працездатності;
  • сухість шкірних покривів, обумовлену порушенням в роботі сальних і потових залоз;
  • різку втрату ваги;
  • сухість у роті, пов’язану зі зменшенням обсягу виробленої слинні залози слини;
  • розлади травлення.

У міру прогресування захворювання (в разі його неякісного або несвоєчасного лікування) зазначена симптоматика прогресує і доповнюється появою функціональних збоїв в роботі серця – почастішанням його ритму, підвищенням артеріального тиску.

На відміну від дорослих, розвиток патології у дітей може носити гострий, нападоподібний характер і супроводжуватися наступними ознаками:

  • пропасними станами;
  • нудотою і блювотою;
  • підвищенням судомної активності;
  • серйозними збоями в роботі центральної нервової системи.

методи діагностики

Виявлення ниркового діабету проводиться комплексно і включає в себе:

  • Загальний аналіз сечі.
  • Біохімію крові і сечі, спрямовані на визначення критичного для організму зміни рівня мікроелементів.
  • Аналізи крові і сечі на цукор, які призначаються при підозрі на глюкозурию (дослідження сечі в даному випадку проводиться неодноразово з огляду на те, що на його результати впливають такі чинники, як тривале перебування в стресових ситуаціях, фізична втома, якісний і кількісний склад вживаних страв і напоїв ).
  • Тест на сухоядение. Призначається при підозрі на наявність натрієвого ниркового діабету і, відповідно, надмірне виведення натрію з організму. Обстеження проводиться протягом 8-24 годин, протягом яких, обстежуваному забороняють вживати рідину. За цей час у пацієнта виробляються паркани сечі і вимірювання ваги (процедури виконуються кожну годину). Дослідження закінчується після зазначеного часу або ж в разі, якщо обстежуваний втратив 5% власної ваги, а рівень натрію в сечі досяг 3 ммоль / л або перевищив цей показник.
  • МРТ, що дозволяє виявити новоутворення, що утворюються в головному мозку і впливають на діяльність гіпоталамуса.
  • Дослідження ниркових тканин за допомогою біопсії (при наявності натрієвого діабету морфологія нирок не порушується).

Проводитися зазначені дослідження повинні в стінах спеціалізованого медичного закладу. Тільки в цьому випадку можна говорити про правильну і своєчасну постановку діагнозу.

Терапія сольового діабету

Лікування ниркової глюкозурії направлено, перш за все, на усунення супроводжує хворобу симптоматики, в основному, на нормалізацію водно-сольового балансу. З цією метою хворим ставляться крапельниці з фізіологічним розчином. Прогнози при вчасно розпочатої терапії патології повністю сприятливі.

При лікуванні натрієвого ниркового діабету зазвичай проводиться нормалізація водно-сольового балансу. Однак, паралельно з фізіологічним розчином вводиться розчин натрію і, в деяких випадках, антидіуретичний гормон.

У тих випадках, коли патологія має вірусної або бактеріальної природою, призначаються антибіотики або противірусні засоби. Разом з ними можуть бути прописані протизапальні препарати.

Крім того, хворим, що страждають нестачею в організмі антидіуретичного гормону, рекомендують спеціальну дієту, що припускає часте харчування невеликими порціями (людина повинна при цьому наїстися, але не переїсти) і збільшення в раціоні об’ємної частки складних вуглеводів.

Меню в даному випадку урізноманітнюють шляхом введення продуктів на основі злаків, каш і бобових, виключаючи попутно протеінсодержащіе продукти, сіль, спиртне, солодку газовану воду і каву (це допоможе знизити навантаження на нирки).

Вгамовувати спрагу слід морсами, компотами домашнього приготування, зеленим чаєм. За погодженням з лікарем можна застосувати народні засоби.

Подібні зміни в раціоні сприяють відновленню порушених обмінних процесів в організмі і, відповідно, якнайшвидшому відновленню.

Коли нирковий діабет є наслідком пухлин головного мозку, хворих по можливості оперують, а якщо він розвинувся на фоні черепно-мозкової травми – призначають терапію, спрямовану на усунення її наслідків.

Лікування захворювання має відбуватися під контролем профільного фахівця. Самолікування в даному випадку не тільки неприпустимо, але і здатне привести до самих сумних наслідків.

Прогнози і ускладнення

Прогнози при нирковому діабеті незалежно від його форми, статі і віку пацієнта, як правило, сприятливі. Потенційну небезпеку становить розвиток ускладнень на тлі несвоєчасного або неадекватного ситуації лікування, неналежного виконання призначень лікаря, що стосуються в тому числі і зміни раціону (у хворих в даному випадку можуть розвинутися нефропатія та пієлонефрит – в цьому випадку і ураження нирок, і діабет будуть прогресувати).

Нефропатія як ускладнення діабету

Нефропатія – це група патологічних станів, що розвиваються на тлі ураження судинного русла нирок і супроводжуються порушенням струму крові в органі і погіршенням його здатності до нормального функціонування і, відповідно, виведенню токсинів з організму.

Нефропатія, що носить діабетичний характер, являє собою стан, здатне привести до втрати діабетичної нирки і вимагає негайного лікарського втручання.

Першими ознаками захворювання є:

  • поява білка в сечі (в сечі абсолютно здорових людей він відсутній);
  • зростання артеріального тиску.

Пієлонефрит при нирковому діабеті

Пієлонефрит – це патологія, що супроводжується розвитком процесів запального характеру в нирках, обумовлених розмноженням патогенної мікрофлори. Поштовхом до зростання колоній патогенних мікроорганізмів в даному випадку служить поява глюкози в сечі, що супроводжує глюкозурию (сольовий діабет вважається самостійною різновидом нефриту).

Хвороба, як правило, розвивається в прихованій формі, зрідка проявляючись почастішанням позивів до сечовипускання і гарячковими, скороминучі станами.

При несвоєчасному виявленні та неякісному лікуванні захворювання переходить в хронічну форму. Саме тому при найменшій підозрі на нього слід звернутися до профільного фахівця і пройти повноцінне обстеження.