Ниркова колька при вагітності: симптоми, лікування антибіотиками, купірування болю і невідкладна допомога вагітним

Вагітність – період в житті жінки, коли всередині її зароджується нове життя, материнський організм віддає всі необхідні ресурси на розвиток малюка. Часто при виношуванні дитини у деяких жінок починають загострюватися хронічні захворювання, які, можливо, довгий час і зовсім не турбували майбутню матусю, до неприємної і болючої патології відносять такий синдром, як ниркова колька при вагітності.

До кого звернутись

Перш ніж докладно розглянути саме захворювання, варто нагадати, що при загостренні ниркової коліки не можна займатися самолікуванням, адже терапія вагітної проводиться щадним чином і призначається виключно лікарем. Тому, як тільки у пацієнтки з’явилися ознаки ниркових кольок, необхідно викликати медичних працівників (при сильному больовому нападі) або звернутися до уролога або нефролога, які проведуть обстеження і призначать відповідне лікування. Також жінка повинна пройти консультацію лікаря-гінеколога, щоб узгодити препарати, які дозволені в період гестації.

Причини при вагітності

В основному ниркова колька спостерігається у жінок, які страждали на захворювання сечостатевої системи до настання вагітності. При виношуванні плода саме на нирки припадає велике навантаження, нерідко тиск зростаючого плода провокує збій в роботі зазначених органів, але частіше за все ниркові коліки спостерігаються при розвитку сечокам’яної хвороби. Існує ряд захворювань, при яких зростає ризик виникнення цього відхилення:

  • пієлонефрит (в гострій або хронічній формі);
  • МКБ (сечокам’яна хвороба);
  • полікістоз нирок;
  • старі травми органів;
  • гломерулонефрит;
  • гідронефроз;
  • різні гінекологічні хвороби;
  • синдром «блукає» нирки.

Саме в період гестації в сечі підвищується рівень сечової кислоти і кальцію, що веде до утворення дрібних каменів або збільшення вже наявних. Часто вагітні страждають на запалення ниркової балії (пієлонефрит), розвиток захворювання може спровокувати зниження імунітету. У другому і третьому триместрі у деяких жінок спостерігається гідронефроз, дане відхилення розвивається через здавлювання зростаючою маткою сечоводу, а застій сечі, в свою чергу, викликає ниркову кольку.

Також відзначається ряд додаткових факторів, що викликають ниркові кольки у вагітних, до них відносяться:

  • великий набір ваги в період виношування плоду, особливо на пізніх термінах;
  • інфекції;
  • шкідливі звички;
  • мала рухова активність;
  • ендокринні захворювання;
  • обтяжена спадковість;
  • недотримання правильного раціону харчування.

Щоб запобігти розвитку больового синдрому, найкраще пройти консультацію нефролога або уролога в період планування вагітності. Якщо вагітна жінка відчула біль, то потрібно діяти негайно. Відразу ж викликати швидку допомогу, яка доставить жінку в лікарню для детального обстеження. Будь-який сильний спазм може привести до підвищення тонусу матки, що збільшує ризик переривання вагітності, особливо на ранніх термінах. Кожна майбутня мама повинна бути знайома з основними симптомами ниркової коліки, щоб запобігти серйозні наслідки для свого здоров’я і здоров’я плоду.

симптоми

Ниркова колька має стрімкий характер, больовий синдром наростає за кілька годин, через переймоподібних болів зачату може трактуватися для вагітної як наступ пологів. Якщо не було вироблено купірування спазмів обезволівающімі препаратами, то тривалість нападу зазвичай становить близько 12 годин. Так як ниркову кольку провокує застій урини в сечоводі, то наростаючий набряк тисне на нервові закінчення, тим самим викликаючи сильний больовий напад.

Характерною рисою даного синдрому є те, що біль не вщухає навіть при зміні пози тіла. Також до найбільш яскравим симптомів можна віднести:

  • прискорене серцебиття;
  • стрибок артеріального тиску і температури тіла;
  • сильний озноб;
  • часті позиви до сечовипускання, може спостерігатися кров у сечі;
  • виділення невеликого обсягу сечі;
  • нудота;
  • іноді блювота, яка не приносить полегшення;
  • біль відбивається в інші частини тіла: в стегно або, навпаки, в підребер’ї;
  • сильне запаморочення;
  • непритомність (часто на тлі больового синдрому).

Поява хоча б кількох із зазначених ознак є приводом для виклику невідкладної допомоги, адже розглядається відхилення спровокує розвиток гострого пієлонефриту, який нерідко веде до летального результату вагітної. Деякі намагаються самостійно полегшити біль, сідаючи в гарячу ванну або прикладаючи до спини грілку, в період гестації подібні маніпуляції зовсім заборонені. Саме в стаціонарних умовах жінці буде проведено детальне обстеження та призначено відповідне лікування.

Однак до приїзду медичних працівників жінка може самостійно надати собі першу допомогу, пацієнтці рекомендовано:

  • визначити область максимальних больових відчуттів;
  • зайняти то положення тіла, де біль стихає;
  • провести знеболення Но-шпой, також зняти напад можна такими препаратами, як Баралгин або Темпалгін;

Будь-які методи, націлені на зігрівання ураженої ділянки, в період вагітності строго заборонені.

діагностика

Частим способом діагностування ниркових кольок у вагітних є УЗД, рентген та КТ при виношуванні плоду не рекомендовані. Лікар проводить ультразвукове дослідження нирок і сечоводу. Варто відзначити, що метод УЗД не завжди може точно визначити наявність каменів в нирках. На пізніх термінах, від 30 тижнів вагітності дозволено використовувати МРТ, також фахівці виконують внутрішньовенну урографію або цистоскопію, проводять лабораторні аналізи крові і сечі. Тільки після ретельного і детального обстеження лікар може поставити відповідний діагноз і призначити подальше лікування.

Лікування ниркової коліки при вагітності

При діагностуванні у вагітної жінки ниркових кольок лікувати її показано виключно в стаціонарних умовах. Якщо пацієнтка не приймала знеболюючі будинку самостійно, то для полегшення больового синдрому лікар відразу ж призначає спазмолітики (Папаверин, Темпалгін або Баралгин) або анальгетики (Анальгін), які дозволені в період гестації, щоб знизити набряк в сечоводі використовують антигістамінні препарати. Призначені препарати вводяться під строгим контролем лікаря внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Якщо у пацієнтки виявлена ??сечокам’яна хвороба або виявлені камені в нирках, то їй може бути показано хірургічне втручання, проте перед проведенням операції лікарі повинні виключити загрозу життю майбутнього малюка. Після проведення хірургічного втручання вагітної призначають несильний антибіотик і уроантісептікі, до лікування вагітної підходять вкрай обережно, адже не всі препарати дозволені в період гестації.

Якщо у вагітної діагностовано сильні набряки рук або ніг, то їй призначають препарати Цистон або Канефрон. Однак таке лікування може бути показано тільки при відсутності каменів в нирках, або їх розмір не перевищує діаметр в 1 см. При виявленні великих каменів застосовується хірургічне втручання, але операція може бути виконана тільки в крайніх випадках, коли є мінімальний ризик здоров’я і життя матері і майбутньої дитини.

Крім медикаментозної терапії, жінці призначається спеціальна дієта без солі. Без солі харчування направлено на те, щоб в нирках не збиралася зайва сіль. Вагітна віддає перевагу їжі, що складається з рослинних білків, тваринні жири, смажені і копчені страви необхідно виключити з раціону або істотно обмежити.

Щоб запобігти появі набряків, вагітна зобов’язана випивати до 3 літрів чистої питної води, відмовитися від солодких і газованих напоїв. Якщо у пацієнтки немає протипоказань, то лікар може призначити відвар листя брусниці. Даний відвар сприяє усуненню запального процесу в нирках і кращому відтоку сечі. Для приготування лікарського відвару необхідно 2 ст. л. брусничного листа залити склянкою окропу, дати настоятися кілька хвилин, процідити і пити по 50 мл один раз в день.

При нирковій коліці можна займатися самолікуванням, хаотичний підбір лікарських препаратів може негативно позначитися на здоров’ї вагітної і майбутньої дитини.

профілактика

Дотримання профілактичних заходів скорочує ризик прояву зазначеного синдрому навіть у вагітних, що мають захворювання сечостатевої системи. Що ж повинна робити жінка при вагітності, щоб запобігти напад ниркової коліки? Основна профілактика полягає в правильному харчуванні. Якщо у вагітної виявлені оксалати в сечі, то необхідно виключити зі свого раціону продукти, багаті щавлевої кислотою, при виявленні в сечі фосфатів обмежується споживання солодких страв, мучного і молочних продуктів.

Вагітна жінка строго стежить за тим, яку воду вона п’є, адже на утворення каменів в нирках впливають мінерали і солі, що містяться у воді, наприклад, мінеральної. Пацієнтці показано вживати продукти, багаті вітаміном D, який допомагає кращому засвоєнню кальцію. Кальцій нейтралізує щавлеву кислоту, яка провокує утворення каменів.

У період вагітності жінка повинна берегти себе від інфекційних захворювань, уникати переохолодження і протягів, вести здоровий і активний спосіб життя.

Звичайно, уникнути повністю синдрому ниркової коліки неможливо, проте якщо дотримуватися профілактики, можна істотно знизити ризик повторних нападів.