Ниркова енцефалопатія: симптоми, діагностика

Уремічна або ниркова енцефалопатія – результат неграмотного або неповного лікування нирок. Цей парний орган відповідає за виведення токсичних речовин з організму, але коли його робота порушена, ці речовини, замість того, щоб виводитися, накопичуються в організмі. Поступово відбувається інтоксикація, і подібний стан вимагає термінового лікування, в іншому випадку енцефалопатія чревата плачевними наслідками.

Що називають нирковою енцефалопатією?

Дисметаболічна енцефалопатія об’єднує патологічні стани органів, які розвинулися на тлі метаболічного порушення і не носять запального характеру. В основі енцефалопатичних захворювань лежить порушення роботи центральної нервової системи внаслідок накопичення токсичних речовин, що провокують відмирання нервових клітин. Вони скупчуються в організмі через порушення функціональності конкретного органу або системи.

Уремічна енцефалопатія – накопичення шкідливих речовин клітинами головного мозку в результаті порушення фільтраційної і реабсорбційну функції нирок.

Етіологія і протягом

Уремічна енцефалопатія діагностується в тому випадку, коли розвиваються гостра ниркова недостатність, пієлонефрит або гломерулонефрит через недостатнє або неграмотного лікування. Нерідкі випадки розвитку патології після трансплантації нирки. Причиною появи синдрому може стати тривалий період проведення терапії діалізом. Справа в спеціальному розчині, до складу якого входить алюміній, що отруює клітини мозку, викликаючи збої в роботі органу.

Механізм розвитку ниркової енцефалопатії пов’язаний з накопиченням в головному мозку токсичних речовин у зв’язку з порушенням реабсорбційну функції органу, білкового обміну та водно-електролітного балансу. Ці фактори призводять до зниження тиску крові. Стінки кровоносних судин зношуються, приводячи до набряку і некрозу (відмирання) клітин головного мозку.

Основні симптоми хвороби

Розвиток ниркової енцефалопатії здатне привести до летального результату. Ось чому важливо не допустити патології, і при першому прояві симптомів негайно звернутися за медичною допомогою. До початковим ознаками енцефалопатії нирок відносяться:

  • повна апатія, швидка стомлюваність;
  • перепади настрою;
  • падіння працездатності, уважності;
  • порушення пам’яті та уваги;
  • постійні головні болі, запаморочення;
  • безладна мова,
  • ймовірні зорові галюцинації.

З плином часу симптоми посилюються, стають яскраво вираженими. Розвиваються серйозні порушення свідомості, а головні болі набувають давить, який стягує характер. Основною ознакою того, що патологія перейшла на нову стадію є зміна режиму дня – інверсія сну. Пізній етап захворювання характеризується серйозними відхиленнями, такими як:

  • втрата здатності швидко думати і мислити;
  • неможливість будувати повні пропозиції (спілкування здійснюється за допомогою окремих слів або виразів);
  • нездатність адекватно оцінювати навколишній світ;
  • дезорієнтація в часі і просторі;
  • постійне почуття занепокоєння;
  • порушення рухової активності;
  • головні болі, озноб, лихоманка;
  • метаболічна кома, для якої характерна відсутність рухових рефлексів і припинення здійснення життєвих функцій організму.

Ознаками енцефалопатії нирок можуть бути нудота, епілептичні припадки, що робить патологію схожою на мозкову пухлину. Щоб не поставити помилковий діагноз, потрібна ретельна діагностика.

способи діагностики

Перш за все, лікар аналізує скарги пацієнта, дізнається, як давно людина відчуває слабкість, роздратування і порушення пам’яті. Важливо з’ясувати, чи є у пацієнта гіпертонія, якщо так – то якими ліками вироблялося лікування. Бажано ознайомити лікаря з шкідливими звичками, розповісти йому про раніше перенесені травми голови. Далі фахівець проведе зовнішній огляд на предмет шкірної висипки і типового запаху аміаку з рота, виміряє артеріальний тиск. Пізніше пацієнту необхідно пройти наступні дослідження:

  • аналіз крові;
  • УЗД;
  • МРТ і КТ головного мозку;
  • МР-ангіографію.

Як вилікувати патологію?

При своєчасному медичному втручанні патологію можна перемогти. Терапія уремічний енцефалопатії спрямована на відновлення роботи органу, тому ефективними виявляються проведення гемодіалізу без застосування алюминийсодержащих розчинів, трансплантація нирки. Для усунення симптомів використовуються лікарські засоби проти судом (наприклад, «Вальпроат» або «Дифенін»), а також засоби, що регулюють черепну тиск. Нерідко вдаються до допомоги діуретиків ( «Фуросемід») і судинорозширювальних препаратів.