Ниркова еклампсія: невідкладна допомога, ускладнення

Енцефалопатіческій синдром, який супроводжується критичним підвищенням артеріального тиску, проявом судом, називають «ниркова еклампсія». Зачату захворювання розвивається на тлі гострої або хронічної нефропатії. Терміном «еклампсія» нерідко називають пізню форму токсикозу у вагітних, розвиток даного захворювання загрожує матері і плоду. Схильні до еклампсії і діти у віці від 7 до 9 років, особливо якщо в анамнезі є нефротичний синдром. Виявляється у вигляді судом, схожих на епілепсію, але ці стани мають різні причини походження.

Чого очікувати при нирковій еклампсії?

Синдром ниркової еклампсії – це енцефалопатіческій синдром, викликаний коливаннями тиску внаслідок набряку або ураження головного мозку і ЦНС. Виявляється у вигляді клонічних або тонічних судом, втрата свідомості при різкому стрибку тиску. Захворюванню властиво наявність артеріальної гіпертонії, що згодом викликає кровотечі і служить першопричиною смертей.

Що відбувається?

Причиною прояву еклампсії є гострий нефрит внаслідок порушення артеріального тиск і циркуляції крові в відділах головного мозку. Пошкодження капілярів призводить до стрибків тиску, що викликає втрати свідомості і судоми. Якщо захворювання супроводжує гострий нефрит, то ураження мозку відбувається через скупчення і застою натрію. Під час вагітності стан пов’язаний з порушенням циркуляції крові в відділах мозку внаслідок артеріальних спазмів і інтраваскулярного коагуляції.

Артеріоспазм зменшує приплив крові в капілярах, це призводить до в’язкості і формуванню апаратів клітин. Результатом реологічних розладів вважаються:

  • формування набряків головного мозку;
  • прояв ацидозу;
  • гіповолемія;
  • формування фібрину, що призводить до коагулопатії.

Чотири етапи еклампсіческого припадку

Лікарі виділяють 4 основних етапи, які проходить людина, що страждає еклампсією. Стадії розвитку припадку:

  1. Предсудорожний етап – спостерігається протягом 10-30 секунд, посмикування поширені на лицьові м’язи.
  2. Тонічні судоми – тіло хворого охоплює напруга, поширене на всі м’язи.
  3. Клонічні судоми – припадок охоплює все тіло, хворий втрачає контроль над тілом, скорочення і розслаблення м’язів відбувається підсвідомо, тривалість до 2 хвилин.
  4. Коматозні стадія – в цей момент людина перебуває в несвідомому стані, вважається найнебезпечнішим етапом через можливих ускладнень, найчастіше при наданні допомоги, хворий приходить до тями і судоми зникають.

Передвісники ниркової еклампсії

Крім яскраво вираженої клінічної картини у вигляді судомних нападів, спостерігаються й інші симптоми:

  • загальна втома;
  • відсутність апетиту;
  • дизурія;
  • больові синдроми;
  • частково пропадає зір.

Симптоматика захворювання найчастіше залежить від природи розвитку і області поразок. А також зафіксовані випадки, коли синдром еклампсії розвивався на тлі нормального самопочуття і напади виявлялися спонтанно. У початковій формі розвитку хвороби трапляються мікропріступи, які часто залишаються непоміченими, проявляються у вигляді:

  • помутніння в очах;
  • втрати рівноваги.

При прояві першої симптоматики рекомендується відразу звернутися до фахівця. Еклампсія може викликати важкі ускладнення і летальний результат.

Що може статися при вагітності?

Захворювання часто зустрічається під час вагітності, пологів або після. Виникає через підвищеного навантаження на сечостатеві органи: зміна форми, продавлювання сечоводів і сечового міхура створюють додатковий тиск, що може послужити причиною нефриту і як наслідок – еклампсії. Освіта набряків і утруднення циркуляції крові може нашкодити плоду і матері. Судоми при вагітності дуже травмонебезпечні, можуть нашкодити і матері, і плоду, що призведе до переривання вагітності. А також під час судом можуть початися помилкові пологи через часті скорочень і розслаблень м’язів. Це серйозна загроза матері і плоду, при прояві симптомів, рекомендується терміново звернутися до фахівця.

Що робити: перша невідкладна допомога

Людина, яка має синдром еклампсії, потребує допомоги. Невідкладна допомога – це вжиті заходи для початкового купірування захворювання, їх повинен знати кожна людина. Так як еклампсія дуже схожа на судоми при епілепсії, проводиться така ж допомога. Хворого треба зафіксувати, щоб він не травмувався під час нападу. Після цього хворого треба повернути набік, щоб забезпечити відтік рідини, і притримувати його в такому стані, поки судоми не пройдуть, вони зникають протягом 2 хвилин. Найкраще дочекатися приїзду швидкої допомоги, не залишаючи хворого без нагляду. Нерідко люди, які відчувають припадками ниркової еклампсії, нічого не пам’ятають і не розуміють, що сталося з ними.

Як лікувати і чи можна уникнути?

Важливість ранньої діагностики

Спершу лікар вислуховує скарги пацієнта, на їх підставі ставить попередній діагноз. Далі проводяться діагностичні заходи, які включають в себе:

  • обстеження за допомогою УЗД та МРТ, виявлення аномальних зон;
  • заміри тиску;
  • аналізи крові та сечі.

Еклампсіческого напади не мають хронічного характеру і можуть одного разу проявлятися, але це не означає, що захворювання зникає. Нападів не буде, поки захворювання не пройде певну стадію, при якій проявляється набряклість головного мозку. Тому важливо на початковій стадії виявити еклампсію, щоб уникнути можливих ускладнень.

ефективні ліки

При терапії часто використовують кровопускання, в залежності від стану пацієнта також використовують пункцію спинного мозку для швидкого зняття тиску і набряклості мозку. Для зняття судом використовують препарати:

  • розчин глюкози;
  • розчин «Магнію сульфату».

Причина еклампсії нирок при вагітності повністю неясна, через це методом припинення судом є дострокове розродження. А також застосовують інші методи:

  • забезпечення спокою;
  • дегідратаційних терапія;
  • усунення причин судинних спазмів;
  • вдихання насиченого кисню.

можливі ускладнення

Еклампсія ниркова викликає такі ускладнення:

  • пошкодження ЦНС;
  • психози;
  • крововилив;
  • набряки головного мозку;
  • тромби;
  • частковий або повний параліч.

Синдром можна попередити

Для попередження захворювання треба звертати увагу на прояви пізньої інтоксикації у вагітних, а також проводити профілактичні заходи у дітей у віці від 7 до 9 років. Лікарі рекомендують такі профілактичні заходи:

  • своєчасне лікування хронічних або гострих захворювань;
  • контроль тиску;
  • дотримання правильного харчування;
  • мінімізація стресів;
  • профілактичні огляди – не менше 1 разу на рік, частіше при вагітності;
  • прийом вітамінних препаратів.

Якщо були первинні напади, то рекомендують знизити навантаження на організм. Дотримуватися режиму відпочинку, спати не менше 8 годин на день. А також частіше гуляти на свіжому повітрі. Успішність лікування захворювання залежить від терапії і правильних методів профілактики, якщо залишати захворювання без уваги, можливо прояв важких ускладнень і летального результату.