НЦД код за МКХ-10: причини, ознаки, класифікація, лікування

Нейроциркуляторна дистонія вважається поширеною проблемою у жінок. Захворювання проявляється у вигляді головного болю, яка супроводжується рядом неприємних симптомів. Чоловіки в меншій мірі схильні до розвитку патології.

Що таке МКБ-10?

МКБ – міжнародна класифікація хвороб 10 скликання. Документ впорядковує все захворювання. На її підставі кожна патологія має свій певний код. Це значно спрощує роботу фахівців, особливо в тих випадках, коли потрібне комплексне лікування.

НЦД – нейроциркуляторна дистонія, яка має код F45.3 (артеріальна гіпертензія). Він вказує на психогенну природу виникнення захворювання. Порушення не відноситься до серйозних патологій, не є протипоказанням до служби в армії.

Сучасна медицина на сьогоднішній день не визнає такого захворювання, як дистонія. Його немає в МКБ-10. Патології присвоєно код, відповідний артеріальної гіпертензії, так як захворювання подібні за клінічними проявами і мають однакові методи лікування.

Клінічні прояви захворювання різноманітні і змінюються в залежності від вікової групи і особливостей організму.

Також виділяють і ряд причин виникнення проявів. Це можуть бути психогенні чинники або гормональні зміни.

Причини розвитку НЦД

Точних причин розвитку НЦД лікарі на сьогоднішній день не встановили. Завдяки проведеним дослідженням виділено ряд факторів, які можуть спровокувати розвиток неприємних симптомів. До них відносяться:

  1. Стреси і неврози. Вони є поширеною причиною розвитку безліч захворювань і порушень.
  2. Недосипання.
  3. Неправильне харчування. Провокатором розвитку нападу є відсутність нормального харчування, коли людина перекушує на роботі, а ввечері наїдається.
  4. Гормональні зміни. Нейроциркуляторна дистонія спостерігається у чоловіків і жінок старше 40 років, а також підлітків.
  5. Негативний вплив навколишнього середовища. Велика частина пацієнтів проживає в районах з неблагополучною екологічною обстановкою.
  6. Інтоксикація різними хімічними речовинами.
  7. Спадковість.
  8. Шкідливі звички. Куріння і алкоголь негативно впливають на стінки судин і весь організм в цілому, провокуючи порушення кровообігу.

Причинами розвитку нападу нейроциркуляторна дистонія можуть стати і інфекційні захворювання. Перш, ніж призначити лікування, фахівець обов’язково встановить, що спровокувало розвиток неприємних симптомів.

клінічна картина

Клінічні прояви нейроциркуляторної дистонії проявляються в залежності від безлічі факторів і з різною інтенсивністю.

Фахівці виділяють ряд основних синдромів:

  • Синдром порушення роботи серця. Відноситься до найпоширенішим синдромам. На початку нападу пацієнт відчуває незначні болючі відчуття в області грудей. З плином часу відзначаються зміни в роботі серцевого м’яза, змінюється і показник артеріального тиску. Ознаки проявляються в момент стресу, сильного психоемоційного або фізичної перевтоми, тривоги. Інтенсивність клінічних проявів може бути різною. У деяких випадках вони відзначаються як незначні або помірні. Але бувають і досить сильними. Пацієнти характеризують хворобливі відчуття як ріжучі, ниючі, що тиснуть або ниючі. За симптомами НЦД схожий з інфарктом міокарда. Артеріальний тиск різко знижується або підвищується, а потім знову стрімко змінюється. В результаті виникає спазм судин. Подібний стан в медицині носить назву вегетативний криз. Це короткочасне явище, яке проходить самостійно. Також напад НЦД супроводжується появою холодного і липкого поту. Це обумовлено тим, що робота потових залоз регулюється нервовою системою і її активація стає причиною підвищення потовиділення.
  • Респіраторний синдром. Характеризується почастішанням дихання. При цьому воно поверхове, в результаті чого організм відчуває нестачу кисню. Клінічні прояви виникають у випадках, коли пацієнт відчуває сильне хвилювання. Стан може погіршуватися при істерії. В цьому випадку з’являються задуха і відчуття клубка в горлі. При легкому ступені спостерігається дискомфорт. У певних випадках виникають зітхання у вигляді судом. Людина відчуває нестачу кисню і намагається відкрити вікна або вийти на свіже повітря.
  • Астенічний синдром. Виявляється у вигляді психоемоційного та фізичного виснаження. При нейроциркуляторна дистонія практично у всіх пацієнтів відзначається наявність астенічного синдрому. Він характеризується появою слабкості, млявості і апатії. У людини різко знижується працездатність, втома настає швидко навіть при самих незначних навантаженнях. Переважає пригнічений настрій. У дітей спостерігається зниження інтелектуальних можливостей, падає успішність в школі. Причиною цього є не порушення роботи головного мозку або пошкодження оболонок органу. Причиною зниження успішності стає неможливість сконцентрувати увагу на те, що відбувається навколо. Спостерігаються дратівливість і запальність. Дитина погано переносить різні навантаження.
  • Порушення терморегуляції. Нейроциркуляторна дистонія супроводжується і порушенням терморегуляції тіла. Виразність і характер перебігу синдрому залежить від типу захворювання. У деяких випадках пацієнт може нормально переносити холод, а в теплу погоду або спеку виникають неприємні симптоми, знижується працездатність і погіршується самопочуття. При цьому у людини ноги і руки завжди будуть холодними, незалежно від навколишньої атмосфери. Теплі кінцівки можуть бути у випадках, коли переважає парасимпатичний тонус. Людина легко переносить спеку, але не холод. Руки і ноги теплі, але вологі.
  • Непритомний стан. Синдром виявляється у пацієнтів підліткового віку незалежно від статі. Непритомність виникає при різкій зміні положення тіла. У медицині подібний стан носить назву гіпотензія ортостатического типу. Виникає в результаті того, що кровотік розподіляється досить повільно, особливо в нижніх кінцівках, через що тиск різко починає знижуватися. Пацієнт на деякий час втрачає свідомість. Непритомність спостерігається під час сильних переживань, при переляку.

Класифікація

Нейроциркуляторну дистонію в медицині прийнято розділяти в залежності від ступеня вираженості симптомів на легку, середню і важку.

Також захворювання класифікують відповідно до чинниками, що стали провокатором розвитку нападу:

  • Психогенная.
  • Інфекційно-токсична.
  • Обумовлену професійними факторами.
  • Есенціальна.

Також виділяють нейроциркуляторну дистонію, яка виникає на тлі фізичного перенапруження. Для ефективності терапії рекомендовано виключити вплив фактора на організм.

Як діагностується?

Перш, ніж призначити лікування, лікар проводить зовнішній огляд з метою встановлення зовнішніх проявів і встановлює скарги. Також призначаються:

  • Лабораторні дослідження крові і сечі. При нейроциркуляторна дистонія показники залишаються в нормі, запалення відсутнє.
  • Діаграма АТ за останні два тижні. Результати допомагають підтвердити або спростувати гіпертонічну хворобу.
  • Електрокардіографія.
  • Фонокардіографія.
  • Ехокардіографія.
  • Реоенцефалографія. Проводиться з метою дослідження судин мозку і виявлення порушення кровообігу.

Пацієнтам слід рекомендувати відвідати ендокринолога, невролога, отоларинголога і офтальмолога. На основі отриманих даних фахівець встановлює точний діагноз і характер перебігу захворювання.

Лікування та прогноз

При встановленні НЦД фахівець призначає лікування в залежності від інтенсивності симптомів і стану пацієнта.

У разі діагностики нейроциркуляторна дистонія показано застосування наступних груп лікарських засобів:

  • Седативні. Допомагають відновити діяльність нервової системи. Найефективнішими є «Гліцин», «Магнерот», «Кардіомагніл».
  • Транквілізатори. Використовуються при тяжкому перебігу захворювання. Серед препаратів цієї групи призначаються «Тенотен», «Феназепам», «Діазепам».
  • Антидепресанти. Застосовуються для пацієнтів, які страждають від тривалої депресії і неврозах. Ефективними засобами є «Ципралекс», «Золофт», «Прозак», «Сімбалт», «Геларіум». Призначаються з обережністю, так як мають безліч побічних ефектів.
  • Спазмолітики. Сприяють зняттю спазму, який провокує болі. Застосовується «Беллоід».
  • Також призначаються препарати для поліпшення мозкового кровообігу, такі як «Пикамилон», Винпоцетин »,« Пірацетам »,« Стугерон ».

Більше інформації про патологію можна дізнатися з відео:

Пацієнтам, при встановленні нейроциркуляторна дистонія, призначаються і фізіотерапевтичні процедури. Залежно від симптомів, показані:

  1. Електрофасон.
  2. Голковколювання.
  3. Контрастний душ.
  4. Електрофорез з седативними препаратами.
  5. Дихальна гімнастика.
  6. Вітамінотерапія.
  7. Лікувальний масаж.
  8. Кисневі, перлинні, хвойні, азотні, радонові ванни.

Методи фізіотерапії сприяють поліпшенню кровообігу і відновленню психоемоційного стану. Курс лікування розраховується лікуючим лікарем.

Прогноз за умови своєчасного лікування сприятливий. Завдяки сучасним препаратам вдається значно скоротити число нападів або повністю їх припинити. Пацієнти після проходження комплексної терапії можуть повернутися до нормального життя.

ускладнення

Нейроциркуляторна дистонія в разі відсутності терапії стає причиною розвитку вегетативних кризів. Вони виникають більш ніж у половини пацієнтів. Завжди виникають і закінчуються раптово.

В медицині вони поділяють на такі типи:

  1. Симпатико-адреналовий. Характеризується сильними головними болями, прискореним серцебиттям, ознобом. Пацієнти в момент нападу відчувають страх і жах.
  2. Вагоінсулярний. Виявляється у вигляді порушення серцебиття, недостатністю кисню, метеоризму і астенії.
  3. Змішаний. Найскладніший тип, так як поєднує в собі ознаки попередніх типів кризів.

Нейроциркуляторна дистонія не стає причиною розвитку ускладнень, які можуть стати загрозою для життя і здоров’я пацієнта. Але, незважаючи на це, захворювання вимагає лікування.

НЦД відповідно до МКБ-10 має код F45.3, що відповідає артеріальної гіпертензії. Це обумовлено тим, що дистонія не визнаний в медицині як окреме захворювання. НЦД може характеризуватися різними симптомами, які проявляються в залежності від віку, роду діяльності, особливостей організму пацієнта. Лікування проводиться відповідно до стану пацієнта. Терапія завжди комплексна і передбачає використання не тільки препаратів, а й методів фізіотерапії.