Ніктурія: симптоми і лікування у дорослих, дітей, переважання нічного діурезу над денним, норма

Причини виникнення

Ніктурія проявляється в організмі людини порушеннями сечовивідних циклів, а саме перевищенням кількості виділення урини в нічні години (часті позиви в туалет) в порівнянні з сечовипусканням в період неспання.

Подібні порушення зустрічаються при захворюваннях серцево-судинної системи внаслідок збоїв в кровообігу, що є патологічним процесом.

Причинами никтурии можуть бути наступні прояви:

  • серцева недостатність;
  • інфекція простати або аденома;
  • хронічний гломерулонефрит;
  • ураження печінки;
  • порушення кровообігу;
  • венозна затримка;
  • застій рідини в тканинах;
  • мочекам’яна хвороба.

Ніктурія у чоловіків

Більше 50% представників сильної статі звертаються до лікаря з проблемою прискореного нічного сечовипускання після п’ятдесяти років. Ці ознаки з’являються на тлі захворювань пієлонефритом або інших патологій нирок. До причин, які можуть викликати никтурию у чоловіків, відносять:

  • захворювання серця;
  • цистит;
  • цукровий діабет;
  • тривале застосування діуретиків;
  • інфекції, що вражають простату.

Збільшення передміхурової залози при виявленні аденоми утруднює сечовипускання, і нічні позиви стають частішими. В результаті чоловік не висипається, протягом дня перебуває в стомленому стані.

Ніктурія у жінок

Особливості будови жіночої сечостатевої системи збільшують ризик ураження інфекцією. Ніктурія проявляється найчастіше при циститі, але крім того, причинами цього захворювання можуть стати наступні джерела:

  • дисфункція нирок;
  • надмірне вживання сечогінних препаратів;
  • цукровий діабет;
  • пухлини в сечовому міхурі, що зменшують його обсяг;
  • менопауза;
  • хвороби серцево-судинної системи.

При серцевих патологіях недолік денного сечовипускання компенсується частими нічними позивами, такий ефект пояснюється порушенням кровообігу.

Ніктурія у дітей

Часте нічне сечовипускання характерно для малюків не старше двох років, рідко ця недуга вражає дітей до семи років, а підтвердження діагнозу никтурии в підлітковому віці не перевищує 5%. Для самих маленьких пацієнтів характерно прояв синдрому никтурии спільно з енурезом. Причинами дитячої никтурии називають такі особливості:

  • не сформувалися, остаточно внутрішні органи у немовлят і дітей до року. В результаті спорожнення сечового міхура відбувається на рефлекторному рівні;
  • у дітей до двох років функціонування сечового міхура ще не налагоджено і його формування не має усталеного обсягу, внаслідок цих причин контроль сечовипускання, особливо під час сну, неможливий;
  • міцний сон малюка;
  • посилення роботи нирок внаслідок низької температури в приміщенні;
  • неконтрольоване сечовиділення в результаті виникнення стресових ситуацій, наприклад, переляку.

Перераховані вище причини виникнення никтурии слід визнати природними і не мають побічних явищ і серйозних наслідків, але нічні позиви можуть стати результатом запальних процесів, що відбуваються на тлі попадання інфекції в сечівник. Каталізаторами подібного стану виступають такі хвороби, як цукровий діабет, патології нирок, порок серця.

симптоматика

Більшість пацієнтів, які страждають ніктурією, відзначають часте сечовипускання вночі і як наслідок, мляве стан в денний час і зниження активності. Недуга в основному виникає у чоловіків у віці, що зазвичай пов’язано з наявністю таких захворювань, як стенокардія, серцева недостатність, нестача естрогенів в організмі, склероз, ураження нирок.

Ознаки никтурии проявляються в наступних симптомах:

  • прискорене сечовиділення і часті позиви в туалет;
  • відчуття скорочення обсягу сечового міхура в нічний час;
  • порушення співвідношення денного і нічного сечовиділення на користь останнього;
  • поєднання перерахованих вище факторів.

Як діагностувати никтурию

Підтвердити захворювання у пацієнта можна при проведенні спеціального аналізу сечі за методом Зимницкого. В ході цього дослідження можна визначити співвідношення обсягу сечі в денний час, і в період сну, а по виявленому відмінності зробити висновок про присутність захворювання.

Для отримання коректного результату і зниження позивів в туалет слід припинити прийом діуретиків, дотримуватися звичайної норми споживання рідин, не допускати попадання в їжу продуктів, що стимулюють спрагу.

Перед пацієнтом ставиться завдання збору сечі в окремі ємності протягом доби згідно з затвердженим графіком. Кожні три години, в тому числі і в нічний час, весь обсяг виходить рідини збирається і згодом досліджується. Забір біологічного матеріалу проводиться протягом доби вісім разів. Рекомендований час для наповнення контейнерів:

  • З 9 до 12 ранку.
  • З 12 до 15 дня.
  • З 15 до 18 дня.
  • З 18 до 21 вечора.
  • З 21 до 24 вечора.
  • З 24 до 03 ночі.
  • З 03 до 06 ночі.
  • З 06 до 09 ранку.

При підозрі на ураження внутрішніх органів інфекцією можуть бути призначені додаткові методи діагностування захворювання. Найчастіше пацієнта направляють на паркан аналізу сечі, досліджують кров за загальними показниками і проводять УЗД. Літнім людям слід призначати аналіз на вазопресин.

Рекомендується складати таблицю питного режиму, де зазначається кількість споживаних рідин, і реакцію організму на їх прийом. Ведення такого щоденника дозволяє виключити провокуючі никтурию продукти і напої з раціону пацієнта.

способи лікування

Перед призначенням методу боротьби з проявами никтурии слід визначитися з причиною, яка викликає дані симптоми. Лікування никтурии може вестися як за допомогою медикаментозних препаратів (в разі інфекційної природи ураження застосовуються антибіотики), так і народними методами.

медикаментозний

Застосування лікарських засобів при діагностуванні никтурии в першу чергу направлено на зниження депресивного стану пацієнта, що досягається вживанням М-холіноблокаторів. Цей препарат дозволяє нормалізувати функціонування стінок сечового міхура, знижуючи тонус. В результаті спазмів сфінктера не спостерігається і позиви до спорожнення відсутні, що дає можливість пацієнту спокійно спати всю ніч.

Ніктурія, викликана аденомою простати у чоловіків, нейтралізується за допомогою? 1-адренорецепторів і інгібіторів 5? -редуктази. При їх прийомі спостерігається розслаблення м’язів сечового міхура і самої простати, що знижує тиск на уретру. Цей процес призводить до зменшення позивів до сечовипускання в нічний час.

Для зменшення розміру простати і зняття проявів обструкції уретри, пацієнтам призначають інгібітори 5? -редуктази. Таким чином досягається умова для повного спорожнення сечового міхура і скорочення числа позовів.

Норми і терміни застосування препаратів слід узгоджувати з лікарем і не займатися самолікуванням, перевищення дозування може призвести до зворотного ефекту і зажадати додаткового лікування.

народними засобами

Перед вживанням рослинних препаратів при боротьбі з ніктурією варто попередньо проконсультуватися з лікарем, так як багато трави мають потужний впливом на організм і побічними явищами, які можуть позначитися на функціонуванні органів, особливо при наявності хронічних хвороб. Існує чимало рецептів настоїв і відварів, що дозволяють поліпшити загальний стан пацієнта при наявності цього захворювання і зменшити позиви до вбиральні.

Листя чорної смородини

Необхідно взяти 150 грам сушеного продукту і залити його одним літром окропу. Наполягати відвар слід в темному посуді. Після того як відвар охолоне і досягне кімнатної температури, його слід процідити. Готовий напій застосовують три рази в день перед їжею по 100 мл.

петрушка

Сушені листя цієї рослини засипають в гаряче молоко і готують на водяній бані до того моменту, коли кількість рідини не зменшиться вдвічі. Отриманий відвар необхідно остудити, процідити і вживати перед їжею по столовій ложці. Згодом часті позиви до вбиральні скоротяться.

Крім перерахованих вище рецептів, в народній медицині для боротьби з нетриманням використовують насіння гарбуза, корінь Подорожника, березове листя. Для підтримки загального стану рекомендується звернути увагу на організацію правильного харчування і прийому необхідної кількості вітамінів. При складанні щоденного раціону слід відмовитися від страв з продуктами, які можуть викликати почуття спраги (солоні і копчені вироби, солодощі, гострі приправи).

Припустимо вживати фрукти і овочі, які не викликають рясного сечовипускання, корисна при никтурии пшоняна каша.

профілактика никтурии

Для позбавлення від неприємних симптомів недуги і скорочення позивів до туалету пацієнтам необхідно дотримуватися наступних правил:

  • не вживати рідину перед сном, бажано відмовитися від пиття після 18 годин;
  • для профілактики захворювання корисно використовувати у вигляді постійного напою морс з журавлини;
  • не допускати переохолодження організму;
  • підтримувати збалансований раціон харчування;
  • вести здоровий спосіб життя з забезпеченням регулярних фізичних навантажень.

При виявленні запальних процесів і ускладнень при сечовиділенні необхідно негайно звернутися до уролога і неухильно дотримуватися призначеного лікування, виконуючи його в повному обсязі. Особливо важливо контролювати власний стан вагітним жінкам, щоб розвиток патологій при неналежному догляді не вплинуло на процес формування плоду.

наслідки

Переважання нічного діурезу над денним призводить до зниження загальної якості життя людини і порушення звичного способу існування. Неспокійний сон, пов’язаний з необхідністю частих підйомів для відвідування туалету, не дозволяє повноцінно працювати в денний час. У пацієнта з таким захворюванням виникають такі негативні стани:

  • безсоння;
  • нічний сон стає тривожним;
  • сонливість протягом дня;
  • підвищена стомлюваність;
  • депресивний стан;
  • забудькуватість;
  • порушення психічного стану;
  • знижена сприйнятливість нової інформації, що позначається на можливості вчитися;
  • пригніченість.

Дорослі люди змушені змінювати звички, відмовляються від прийому необхідної кількості рідини в день, вибирають маршрути проходження таким чином, щоб була можливість відвідування туалету, що істотно обмежує свободу пересування на далекі відстані. Дитина може стати об’єктом глузувань в школі, проявляючи часті позиви під час уроків.