Нефропексія нирки: протипоказання, наслідки

Для фіксації опустилася нирки в нирковому ложі проводиться лапароскопічна нефропексия. Такий спосіб оперативної хірургії використовується при нефроптоз і характеризується поверненням зміщеного органу в межі анатомічної області. Застосування нефропексії залишає нирку фізіологічно-рухомий по своєму периметру і повністю відновлює її працездатність.

У чому суть операції?

Операція з підняття нирки застосовується при 2-3-й стадії нефроптоз. Вона проводиться, коли хвороба супроводжується сильними болями в черевній або попереково-крижової області, нудотою і запальними процесами в сечовидільної системи. У таких випадках консервативна терапія без операції не приносить позитивних результатів, а оперативне втручання є єдиним способом запобігання перекручування нирки навколо своєї осі. Суть операції нефропексії нирок полягає в поверненні зміщеного органу в нормальне положення і його закріпленні, шляхом підшивання до тканин навколо нього.

Нефропексія нирок частіше проводиться у жінок, т. К. Вони більше схильні до синдрому блукає нирки. Патологічного зміщення органу сечовидільної системи у жіночої статі сприяють слабкі м’язові тканини і сполучні волокна в області очеревини.

Показання до проведення

Нирки підшивають при розвитку наступних патологічних станів організму людини:

  • опущення нирки нижче 3-го поперекового хребця;
  • освіту ниркової недостатності;
  • розвиток артеріальної гіпертензії;
  • розширення ниркових мисок, чашечок;
  • перегин сечоводу;
  • розвиток гідронефрозу;
  • порушення сечовиділення;
  • формування каменів в органах сечовидільної системи;
  • виникнення кровотечі з ниркових судин.

Як підготуватися до нефропексії?

Для вдалого проведення операції з підняття нирки потрібно пройти спеціальну підготовку. Вона включає:

  • нормалізацію показників крові, сечі;
  • зміцнення організму вітамінними комплексами, імуностимуляторами;
  • прийом антибіотиків для запобігання запального процесу;
  • заняття регулярної фізичної зарядкою, зміцнює м’язи живота;
  • очищення травної системи за 24 години до нефропексії проносними медпрепаратами.

Варіанти хірургічної операції

Вилікувати нефроптоз можливо двома операційними методами. У таблиці представлені способи оперативного лікування такої патології та їх характеристика:

метод Як проводиться? Особливості
Нефропексія через відкритий доступ З поперекового м’яза викроюється клапоть, який проводиться під нирковою капсулою і фіксується в тунелі між органом і його капсулою викликає кровотеча
Травмує ниркові тканини
Тривалий термін відновлення
лапароскопічна нефропексия Фіксація нирки проводиться за допомогою сітчастого імпланта, який прикріплюється до тканин поперекового м’яза Невелика рана після операції
Незначний ризик виникнення інфекції
Швидкий термін реабілітації

Відновлення після процедури

Реабілітація після лапароскопічної нефропексії займає 7-10 днів. Якщо хірургічне лікування проводилося через відкритий доступ, реабілітаційний період більш тривалий і займає 20-21 день. Для успішного і швидкого відновлення після процедури потрібно:

  • 2-3 дня витримувати постільний режим;
  • під час сну і відпочинку ноги зафіксувати вище рівня голови;
  • при порушенні сечовиділення використовувати катетер;
  • НЕ тужитися при випорожненні;
  • приймати антибіотики для запобігання інфекції;
  • обмежити фізичні навантаження;
  • не допускати розвиток запору;
  • дотримуватися дієти, збагачену вітамінами і мікроелементами;
  • обробляти шви антисептичним засобом.

Чи можливі небажані наслідки?

У перші 2-3 дні після нефропексії нирок можуть виникнути:

  • болю, гематома в області оперативного втручання;
  • ознаки інтоксикації організму;
  • озноб, гарячковий стан;
  • відчуття ломоти в районі лопаток або шиї;
  • при травмуванні ниркової капсули – біль в області ушкодженого органу;
  • порушення чутливості м’язових волокон очеревини;
  • внутрішня кровотеча;
  • при розриві капсули опущеного органу – рецидив недуги.

При неправильної фіксації нирки під час нефропексії відбувається обмеження її рухливості і порушення її повноцінної працездатності. У таких випадках потрібна повторна операція.

Основні протипоказання при нефропексії нирки

Підшивання нирки протипоказано в наступних випадках:

  • наявність функціонально декомпенсованих захворювань серцево-судинної системи;
  • опущення або зсув внутрішніх органів, розташованих в черевній порожнині;
  • цукровий діабет;
  • анемія;
  • похилий вік.

Які шанси на одужання?

При дотриманні всіх лікарських рекомендацій прогноз на одужання сприятливий. Функціонування внутрішнього органу повністю відновлюється протягом 2-3-х років. Лікування нефроптозу хірургічним методом вимагає регулярного обстеження у лікаря і постійного контролю за роботою сечовидільної системи. Правильно проведена нефропексия повністю відновлює роботу органу, чи не порушує його рухливість, попереджає розвиток негативних наслідків його зміщення, а післяопераційні лікарські рекомендації дозволяють повернутися людині до повноцінного життя.