Можливі ризики при шунтуванні барабанної перетинки в дитячому віці

Процедура шунтування вуха у дітей, як правило, проводиться у віці від одного року до трьох років. Так як для даної вікової групи найбільш характерно прояв гнійного отиту та інших патологічних станів вух.

Через фізіологічних особливостей будови євстахієвої трубки діти частіше дорослого населення потребують спеціалізованої медичної допомоги, спрямованої на нормалізацію тиску і відтоку рідини з вуха.

Отоларингологічна операція шунтування барабанної перетинки маленьким пацієнтам проводиться під дією загального наркозу, що дозволяє зафіксувати голову в потрібному положенні. При гнійному або ексудативному отиті хірургічне втручання обмежувалося невеликим розрізом барабанної перетинки, що дозволяє забезпечити виведення рідини, що зібралася в порожнині вуха.

При хронічному перебігу патологічних процесів в вусі розрізом не обмежуються, потрібна установка спеціального шунта.

Шунтування барабанної перетинки вуха у дітей проводиться з використанням тимчасових трубок малого діаметра, що дозволяють належним чином впоратися з завданнями виведення рідини і вентиляції.

Якщо існує необхідність, то в хворе вухо медичний фахівець закопує антибактеріальні препарати, що сприяють загоєнню слизової поверхні вуха.


Застосування вушних крапель для якнайшвидшого одужання

Показання до проведення тімпаностоміі

Шунтування барабанної перетинки здійснюється при наявності гною або ексудату в порожнині вуха, що не піддаються виведенню при лікуванні консервативними методами. Тімпаностомія виконується при наявності наступних патологій:

  • Середній отит гострої форми, за умови відсутності перфорації барабанної перетинки і вираженого больового симптому.
  • Гнійний середній отит у стадії перфорації з відсутністю можливості введення лікарських засобів, виведення гною.
  • Середній отит ексудативної форми.
  • Нейросенсорна туговухість.
  • Звуження слуховий трубки.
  • Наявність рідини в порожнині вуха.
  • Баротравма.

Крім патологічних процесів в слуховому органі, серйозними показаннями до проведення шунтування є:

  • часте запалення вуха, з яким не вдається впоратися медикаментозними препаратами;
  • зниження слуху на тлі постійного скупчення рідини в зоні вуха;
  • порушення рівноваги;
  • зниження слухової функції, що приводить до відставання в мовленнєвому розвитку;
  • порушення прохідності слухових трубок.

Метою проведення шунтування вух при різних патологіях є видалення скопилася рідини, яка заважає нормальному функціонуванню слуховий трубки. Процедура значно полегшує введення лікарських препаратів в порожнину середнього вуха.

Алгоритм проведення шунтування вуха у дітей

Перед початком хірургічного шунтування отоларинголог проводить огляд вуха, барабанної перетинки і при необхідності призначає додаткові процедури. Дитині проводиться загальний наркоз для усунення можливості прояву больового синдрому і небажаних рухів голови.


Схема проведення тімпаностоміі

Процедура тімпаностоміі у дітей відноситься до розряду мікрохірургічних операцій, що виконуються з використанням спеціалізованих збільшувальних приладів. Високотехнологічний мікроскоп забезпечує якісне зображення і доступ до барабанної перетинки вуха під час шунтування.

Перш ніж встановлювати шунт в вухо медичний фахівець робить надріз барабанної перетинки. Відбувається розсічення епідермальний області барабанної перетинки, м’язової тканини, в результаті чого виходить невелике овальне отвір, яке розширюють відповідно до діаметра застосованого вентиляційної трубки. Потім відбувається видалення гною і рідини з порожнини вуха.

Установка шунта у вигляді маленької гайки, що дозволяє надійно зафіксувати пристрій на барабанній перетинці, здійснюється для стабілізації тиску всередині вуха. Процедура шунтування триває близько тридцяти хвилин. Шунт встановлюється тимчасово, на період, призначений лікуючим отоларингологом, зазвичай на термін від двох до дванадцяти місяців. Після закінчення необхідного часу шунт витягується з вуха, барабанна перетинка затягується.

післяопераційний період

Після завершення операції шунтування барабанної перетинки пацієнт на кілька діб залишається в стінах медичного закладу. При відсутності ускладнень і погіршення самопочуття дитина виписується. У більшості випадків людина не зазначає хворобливих проявів вуха після проведеної операції.

Деякі пацієнти скаржаться на нудоту, слабкі больові відчуття, дратівливість, характерні для наслідків дії наркозу, які проходять в короткі терміни.


Корекція слуху після операції препаратами

У всіх пацієнтів відзначається повне відновлення функції слуху після проведеної отоларингологічній операції. Деякі люди відчувають дуже сильні слухові відчуття, що легко коригується застосуванням медикаментозних препаратів.

Відновлювальний період після шунтування барабанної перетинки на увазі виконання низки рекомендацій по догляду за оперованою зоною вуха:

  • Уникнення купання в басейнах і природних водоймах.
  • Уникнення прямого контакту вух з водою. При купанні необхідно закрити вухо ватою, змоченою в олії.
  • Під час чхання, сякання не можна закривати рот і ніс. Висмарківаться слід, затиснувши кожну ніздрю по черзі, з мінімальними зусиллями.
  • Регулярне відвідування лікаря необхідно для контролю стану порожнини вуха.

Тактика лікування медикаментами в післяопераційному періоді

Співробітник медичного закладу призначає спеціалізовані препарати, грунтуючись на стані здоров’я пацієнта і вікові особливості. Під час відновного періоду після шунтування вух отоларинголог, в більшості випадків призначає курсової прийом протизапальних і антибактеріальних препаратів:

  • «Ціпромед», «Отофа» – краплі спрямованого антибактеріальної дії;
  • «Дексон», «Анауран», «Гаразон», «Софрадекс» – володіють ефективністю проти запалення і бактеріальних клітин;
  • «Отіпакс», «отинум», «Нормакс» – протизапальні вушні краплі;
  • Вітамінні комплекси, що стимулюють роботу імунної системи, сприяють швидкому відновленню.
препарати фото Ціна
ціпромед Від 134 руб.
Анауран Від 285 руб.
Отіпакс Від 306 руб.
отинум Від 226 руб.
Нормакс Від 146 руб.

Лікування народними засобами

Нетрадиційні методи у відновленні функцій слухової труби після шунтування використовуються тільки після узгодження з кваліфікованим лікарем, так як самостійний вибір рецептів народної медицини може призвести до тяжких наслідків для маленького організму. До найбільш нешкідливим і дієвих засобів відносяться:

  • Настій з двох чайних ложок подрібненого лаврового листа, склянки окропу витримують три години. Рідина використовують для промивання вух.
  • Подрібнене листя алое і каланхое обертають марлею і вставляють в слухові проходи на ніч.
  • Прокип’ячену в склянці води корінь лепехи приймають по столовій ложці перед кожним прийомом їжі. Відвар ефективно відновлює слух.
  • Чайна ложка болотної герані розводиться в склянці води. Через годину настій готовий до вживання. Приймається по 16 г тричі на день.
  • Тампон, змочений в гліцерині і полину, використовують як компрес на хвору область.
  • Прополіс з маслом використовується як компрес. Необхідно змішати дві частини оливкового масла з однією частиною спиртового прополісу.
  • Чистий і сухий лист герані розминають пальцями і поміщають в слуховий отвір.

Головним правилом при виконанні процедур є дотримання гігієнічних норм. При виникненні неприємних симптомів, хворобливих відчуттів у вусі, алергічних реакцій необхідно відмовитися від обраного методу негайно.

можливі ускладнення

Незважаючи на те, що тімпаностомія у дітей є безпечним оперативним втручанням, існує ймовірність розвитку ускладнень у вигляді:

  • Відчуття сильного болю в області вуха;
  • Чи не заростання отвору після вилучення шунта. У таких випадках проводиться пластика вушної мембрани;
  • Освіта рубців;
  • Запальний процес;
  • Випадання шунта загрожує запаленням, що вимагає повторення операції.


Скоринки на вухах як один з видів ускладнення після операції

У більшості пацієнтів після проведення хірургічного втручання відмічається відновлення прохідності слухових трубок, усунення набряку слизової поверхні в порожнині вуха. Ускладнення після шунтування барабанної перетинки зустрічаються досить рідко. У дітей молодшого віку наслідки операції проявляються у вигляді погіршення слуху і звуження слухового проходу через скупчення рідини, перетворюється в скоринки.

Процедура шунтування барабанної перетинки більшістю пацієнтів переноситься легко. Основним завданням проведення тімпаностоміі є повернення людині слуховий здібності, яка необхідна для нормального росту і розвитку дитини. Ігнорування дотримання рекомендацій лікуючого отоларинголога може спровокувати розвиток ускладнень і необхідність тривалого лікувального процесу.

Відео: Операція на вусі