Мікрогематурія у дітей: що це, причини микрогематурии у жінок при вагітності, скільки еритроцитів повинно бути в сечі у дитини, симптоми і лікування

Серйозні захворювання, пов’язані з сечостатевої системою і нирками, в дитячому віці можуть зустрічатися не рідше, ніж у дорослих. Мікрогематурія у дітей (вона ж еритроцитурія) супроводжується частими позивами в туалет, високою температурою, болями внизу живота. Саме по собі наявність крові в сечі є скоріше симптомом, ніж самостійним захворюванням. Щоб вилікувати микрогематурию необхідно, в першу чергу, усунути її причини.

Етимологія і причини

Мікрогематурія – що це таке і наскільки може бути небезпечно? Це один з різновидів гематурії, для якої характерна наявність еритроцитів в сечі. При микрогематурии еритроцити видно тільки під мікроскопом на відміну від макрогематурії, коли крові значно більше.

Наявність навіть невеликої кількості крові в сечі є симптомом захворювання, пов’язаним з нирками або сечостатевої системою організму. Гематурія сама по собі може бути наслідком ниркових хвороб, травм, пухлин. Мікрогематурія відрізняється від макрогематурії тим, скільки еритроцитів в сечі – всього кілька клітин або занадто велика кількість, що впливає на колір рідини.

Мікроскопічні кров’яні тільця часто виявляють в ході обстежень, які не пов’язані з діагностикою захворювання нирок. Причини появи крові в сечі діляться на три основні групи:

  1. Специфічні. До них відносяться злоякісні і доброякісні пухлини в органах малого таза, нефропатії і патології нирок.
  2. Умовно специфічні. До цієї групи відносять більшість хвороб органів сечовивідної системи, запалення, патології судин.
  3. Неспецифічні. Підвищити число еритроцитів в сечі можуть цукровий діабет, подагра, патології розвитку нирок, а також диспротеїнемія.

Основні симптоми

Точно діагностувати микрогематурию тільки за зовнішніми симптомами не можна. Як правило, симптоми залежать від того, яке саме захворювання спровокувало появу еритроцитів в сечі. Якщо мікрогематурія викликана запальними процесами в сечовому міхурі або простаті, ознаки такі:

  • часте сечовипускання;
  • хворобливі відчуття (різь, поколювання);
  • висока температура тіла.

Також варто звернути увагу на стан попереку. Якщо еритроцитурія супроводжується болями в цій області спини, це один із симптомів хвороб нирок. Біль усередині живота часто є ознакою наявності пухлин. Додаткові симптоми в залежності від характеру захворювання:

  • гломерулонефрит супроводжується сильним болем в поперековому відділі хребта;
  • якщо є кровотеча в нирках або в сечовому міхурі, в сечі будуть видимі згустки крові;
  • при травмі нирок або циститах мікрогематурія супроводжується болями в області нижніх ребер;
  • при хворобах печінки або жовчного міхура крім еритроцитів в сечі нерідко спостерігається пожовтіння очних склер, а також явна жовтизна шкіри;
  • при макрогематурії у дитини з’являється сильна спрага і слабкість, можливі запаморочення;
  • при МКБ, крім еритроцитів, в сечі присутня пісок.

Гематурія в запущеній формі призводить не тільки до появи згустків крові в сечі. Якщо вчасно не виявити причину захворювання і не усунути її, поступово порушиться процес сечовипускання.

Важливо. При виявленні незначної кількості еритроцитів в сечі у дитини призначають повторний аналіз для уточнення. Наявність незначної кількості крові може бути наслідком помилок при зборі аналізу.

Мікрогематурія і вагітність

Коли жінка вагітна, еритроцити в сечі можуть з’явитися на пізніх термінах – другому або третьому триместрі. Причиною цього часто стають нирки, в яких через тиск збільшеної матки можуть протікати патологічні процеси. Також зростаючий плід поступово передавлює сечоводи, через що виникають труднощі при сечовипусканні.

Під час вагітності великий ризик появи каменів у нирках через застій сечі. Камені і пісок травмують ніжний епітелій органів, в результаті в сечі з’являється кров. Якщо у жінки до вагітності була сечокам’яна хвороба або ниркова недостатність, ризик появи микрогематурии під час виношування дитини підвищується.

Для постановки точного діагнозу не можна плутати маткова кровотеча з гематурією, оскільки при подібних видимих ??симптомах методи діагностики і лікування сильно відрізняються. Ще однією причиною появи червоних кров’яних тілець в сечі у вагітних є прийом препаратів, що розріджують кров. В цьому випадку препарати терміново відміняють, замінюючи їх новими.

діагностичні методи

Поставити дитині діагноз микрогематурии можна в разі виявлення не менше 2-3 еритроцитів у полі зору мікроскопа. Тому, якщо батьки бачать, що дитина стала частіше ходити в туалет або скаржитися на біль під час сечовипускання, його потрібно негайно показати лікарю. В першу чергу, лікар направить маленького пацієнта на загальні аналізи сечі і крові. Якщо ж є підозра на микрогематурию, терапевт випише направлення до профільних лікарів – уролога або нефролога.

Вузькі фахівці, в свою чергу, направлять дитини здавати сечу на бак посів, за підсумками цього дослідження і буде визначатися діагноз. Виходячи з результатів аналізу, уролог або нефролог призначає індивідуальну терапію, яку повинен проходити дитина.

Крім бакпосева і загальних аналізів, в залежності від ситуації, можуть призначатися і інші обстеження:

  • УЗД органів малого тазу;
  • аналіз згортання крові;
  • цистоскопія;
  • мікроскопія осаду;
  • урографія;
  • біопсія нирок;
  • рентгенологічне обстеження;
  • КТ (комп’ютерна томографія);
  • огляд у гінеколога або проктолога.

Комплексне обстеження необхідно для виявлення точної причини микрогематурии. Подальше лікування, в першу чергу, буде спрямована на усунення основного захворювання, наслідком якого гематурія і є.

Медикаментозне лікування

Якщо при аналізі на бак посів виявлена ??синьогнійна паличка, для лікування микрогематурии призначаються антибіотики (Цефтриаксон, Имипенем, Цефтазидим). Після курсу антибіотиків позиви в туалет у дитини стануть рідше. Антибіотики не можна приймати без рецепта лікаря і тим більше займатися самолікуванням, оскільки неправильно підібрані ліки можуть привести до підвищеної чутливості на інші препарати.

Якщо при обстеженні уретри виявлено зрощення, призначається курс спазмолітиків. У запущених випадках потрібна операція. Хірургічне втручання також необхідно при травмах нирок – гематомах і розривах.

При хронічному захворюванні дитині призначається курс вітаміну В. Крім того, щоб не допустити загострення, необхідно строго стежити за харчуванням. Хворій дитині не можна їсти:

  • смажене;
  • копченості та соління;
  • продукти з хімічними добавками.

Народні методи лікування

Рецептами нетрадиційної медицини варто користуватися з обережністю і тільки під наглядом лікаря. Багатьом здаються нешкідливими трави і ягоди, які використовуються для лікування. Важливо розуміти, що в лікарських травах містяться сильнодіючі речовини і реакція на них у дитини може бути непередбачуваною. Крім того, народна медицина не повинна замінювати медикаментозного лікування, вона є лише допоміжним інструментом. При підвищеному вмісті крові в сечі можна пити відвари:

  1. Кропиви.
  2. Шипшини.
  3. Півонії.
  4. Деревію.
  5. Ожинового кореня.
  6. Ягід Ялівцю.

профілактичні заходи

Діти, хоч раз хворіли мікрогематурією, повинні регулярно обстежуватися у нефролога і уролога – два рази на рік. Це допоможе своєчасно виявити хворобу і почати лікування. Також важливо:

  • правильно харчуватися;
  • стежити за фізичними навантаженнями, вони повинні бути помірними;
  • періодично здавати аналізи сечі і крові;
  • пити не менш двох літрів води на добу.

висновок

Мікрогематурія – захворювання безсимптомний, еритроцити в сечі нерідко виявляються абсолютно випадково в ході планових обстежень. Щоб не допустити серйозних наслідків, необхідно своєчасно звернутися до лікаря і здати додаткові аналізи.

Своєчасна і точна діагностика дозволить швидко виявити причину захворювання і призначити необхідне лікування. Незважаючи на те що кожен десятий випадок микрогематурии не викликає занепокоєння, у 3% пацієнтів виявляється онкологія. Тому дуже важливо не зволікати з візитом до лікаря.