Медикаментозний стоматит: причини, симптоми, фото

Стоматит – це узагальнений діагноз для цілої групи запалень в ротовій порожнині. Захворювання виникає через низку причин: активність патогенних бактерій і мікробів, занесена інфекція або ослаблений імунітет. Окремо виділяється медикаментозна форма – алергічна реакція на певне лікування або компоненти препаратів. При цьому на слизовій з’являються висипання і бульбашки, виникає біль і дискомфорт. Правильно визначити джерело зможе стоматолог на підставі опитування та аналізів.

Опис медикаментозного стоматиту

У висипаннях, почервонінні і сильному подразненні ротової порожнини не завжди винна інфекція. У багатьох випадках так організм реагує на сильнодіючі лікарські препарати. Стоматит може проявитися після однієї таблетки або тривалої терапії, при вживанні засоби перорально або внутрішньом’язово через уколи. Алергічна реакція абсолютно непередбачувана, навіть в сучасних умовах неможливо попередити всі побічні ефекти.

З проблемою можна зіткнутися в будь-якому віці, але найбільш часто медикаментозний стоматит діагностується у дітей та підлітків. Іноді він супроводжується такими небезпечними симптомами алергії, як набряк Квінке або справжній анафілактичний шок. Вони здатні привести до незворотних наслідків, тому при перших висипаннях слід звернутися до фахівця.

Основні причини

У стоматології розрізняють кілька видів цього неприємного захворювання. Але всі вони протікають тільки на рівні слизової в роті. Лікарський стоматит – це індивідуальна реакція на препарати, що супроводжується нетиповими подразненнями і висипаннями на шкірі тіла. Багато людей помилково вважають, що проблема зустрічається тільки у алергіків, які страждають від сезонних загострень або харчової непереносимості.

Дантисти попереджають, що з подібною патологією можна зіткнутися практично здоровий на вигляд чоловік. Найчастіше негативну реакцію дають такі препарати:

  • різні антибіотики (особливо «старого» покоління);
  • знеболюючі речовини;
  • пірозолоновие кошти (анальгін, бутадіон);
  • сироватки і вакцини з «живими» клітинами;
  • барбітурати;
  • йод і містять його продукти дезінфекції;
  • феноли;
  • матеріали з додаванням ртуті, свинцю або заліза.

На все речовини реакція протікає по-різному. Наприклад, негативний ефект від прийому антибіотиків настає в середині або після закінчення курсу лікування. Знеболюючі речовини викликають висип і свербіж у роті вже через кілька годин. Найдовше організм реагує на пломбувальні матеріали на основі свинцю або заліза: продукти окислення вбираються в ясна поступово і захворювання виникає через кілька місяців несподівано для пацієнта.

Тому перед тривалим і складним лікуванням із застосуванням антибіотиків і анальгетиків необхідно зробити спеціальні проби на алергію. Багато лікарів нехтують цим правилом, проводячи формальний опитування пацієнта про стан здоров’я.

Характерні симптоми запалення

У кожної людини захворювання протікає з індивідуальними особливостями. Лікарю складно визначити медикаментозний стоматит, фото якого сильно нагадують звичайну ерозивно форму. Своєрідними підказками служать деякі характерні симптоми:

  • свербіж і печіння в ротовій порожнині;
  • пересихання слизової і зниження кількості вироблюваної слини;
  • зміна відтінку ясен на темно-червоний;
  • набряклість;
  • характерні висипання з бульбашок, наповнених прозорою рідиною;
  • неприємний запах з рота;
  • схожа висип на шкірі обличчя або грудей.

У міру розвитку хвороби може спостерігатися температура до 38-38,5 °, збільшення лімфатичних вузлів в районі підборіддя або шиї. Існує кілька підвидів медикаментозного стоматиту, які залежать від протікання:

  1. Катаральна форма: найлегша з мінімальними ускладненнями для хворого. Висипання виникають на небі, внутрішній стороні щік. Вони провокують дискомфорт при пережовуванні їжі, заважають нормально розмовляти.
  2. Геморагічна: ускладнена форма лікарського стоматиту. На неї вказує потемнілий мову, біль і сильна сухість у роті. У людини спостерігається набряклість ясен, невелика кровоточивість і розтріскування слизової. Деякі ділянки покриті відмирає тканиною.
  3. Виразковий: при прийомі їжі виникає гострий біль. Вся слизова всіяна великими і дрібними бляшками, які наповнені гнійної рідиною. Коли вони проривають, залишається білястий наліт.

Залежно від ступеня ураження ротової порожнини і поширення роздратування на ділянках навколо, лікарі виділяють безпосередньо медикаментозний стоматит, хейліт і глосит. Останнє ускладнення частіше зустрічається у дітей. Набряк слизової і мови стає такою вираженою, що при візуальному огляді помітні відбитки зубів з боків. Висипання з рідиною оточують губи, нагадуючи прояв герпесу.

У стоматології окремо виділяють фіксований стоматит після прийому антибіотиків. Такий ефект дає лікування тетрацикліном, деякими барбітуратами або сульфаніламідами. На слизової утворюється один або кілька вогнищ розміром 1-1,5 см. Вони швидко лопаються і залишають після себе хворобливу виразку. Його характерна особливість – при повторному прийомі алергену новий гнійник з’являється в тому ж місці ротової порожнини.

Як діагностувати лікарський стоматит

Навіть для досвідченого дантиста процес постановки правильного діагнозу є важким завданням. Для початку він збирає всю інформацію про недавно пройдені курси антибіотикотерапії, хіміотерапії або вживанні пацієнтом нових біодобавок. Для діагностики використовуються:

  • методика проведення шкірних алергічних проб;
  • аналіз складу крові і слини;
  • визначення маркерів, що реагують на деякі лікарські компоненти.

Стоматит після антибіотиків сильно нагадує катаральний гінгівіт або еритему на пізній стадії. Тому все лікування проводиться під суворим контролем лікаря. Буде потрібно окрему консультацію алерголога і терапевта.

особливості лікування

При виявленні цієї форми стоматиту необхідно відразу відмовитися від застосування речовини або препарату, який спровокував ускладнення. Пацієнту доведеться перейти на спеціальну дієту. Вона повинна містити продукти, які швидко очистять кишечник від токсинів: каші, рис, кисіль з кислих фруктів, овочі з великим вмістом клітковини, трав’яні відвари. Необхідно дотримуватися питний режим, відмовитися від солодких і газованих напоїв.

При сильній набряклості і великій кількості виразок призначається комплексне лікування. Для зняття свербіння і печіння, усунення болю і дискомфорту застосовують:

  • димедрол;
  • розчин хлористого кальцію;
  • ін’єкції з адреналіном підшкірно;
  • антигістамінні засоби (Зодак, Супрастин, Кларитин).

Для зміцнення імунітету пацієнта підбирається вітамінний комплекс і препарати з біфідобактеріями, які відновлюють мікрофлору після антибіотиків. Кілька разів в день ротову порожнину виполіскують антисептичним розчином: Мірамістином, хлоргексидину або хлорофіліпту. Кожну виразки змазують ранозагоювальної маззю Солкосерил. Корисно додати полоскання відварами календули, звіробою або аптечної ромашки.

Після відміни препарату, який викликав медикаментозний стоматит, захворювання сходить за 10-14 днів. Щоб уникнути повторення необхідно уважно вивчати інструкції до нових лікарських засобів і завжди попереджати лікарів про можливі негативні наслідки.