Лікування та основні ознаки вагінального герпесу

Збудником вагінального герпесу є віруси простого герпесу I і II типів (ВПГ-I, ВПГ-II) з досліджених 8 різновидів, що провокують захворювання у людини. Він вражає як зовнішні, так і внутрішні статеві органи. Захворівши герпесом одного разу, вилікувати хворобу повністю неможливо. Але виконуючи рекомендації лікаря, можна домогтися стійкої ремісії і мінімізувати частоту загострень.

Причини зараження і загострень

Тільки статеві контакти є причиною зараження. Вагінальний герпес у жінок досить рідко викликається вірусом ВПГ-I, в цьому випадку причиною найчастіше є оральний секс в період активізації вірусу. При герпесі вагинальном, на відміну від лабіального, спостерігаються більш важкі і часті загострення. Основна ж причина появи вагінальної форми у жінок – це інфікування вірусом ВПГ-II.

Можна назвати такі причини прояви захворювання, як:

  • тривалі нервові напруги, депресія;
  • ослаблення імунітету;
  • фізична перевтома;
  • менструація;
  • дію високих або низьких температур;
  • статева близькість;
  • гінекологічні маніпуляції;
  • вагітність.

Зараження під час статевого акту відбувається в результаті появи мікротріщин на статевих органах. У жінок статеві шляхи більш об’ємні, тому герпес у жінок виникає частіше.

На жаль, використання презерватива не захищає здорового партнера від зараження, так як відбувається зіткнення ділянками шкіри пахової області. Якщо в статевий зв’язок вступають здоровий і інфікований партнери, то зараження відбудеться з високою ймовірністю. Чим тривалішою буде їх постійний зв’язок, тим ймовірність буде вище. Відбувається це тому, що при герпесі носій вірусу стає заразним протягом 7 днів до клінічних проявів захворювання, а також протягом тижня після їх зникнення. Але ніхто не може знати, коли у нього виникне загострення. А багато носіїв вірусу навіть не здогадуються, що вони інфіковані. Іноді захворювання протікають безсимптомно, і секс з таким партнером стає небезпечним.

Заразитися вагінальним герпесом через одяг, рушники, предмети побуту можна з дуже низькою ймовірністю. Це не є основною причиною, але дотримання заходів гігієни все ж необхідно.

Симптоми і діагностика вагінального герпесу

Щоб не переплутати його симптоми з проявами іншого захворювання, треба точно знати, як виглядає вагінальний герпес. Він схожий на статевий дерматит, лікарську висип, інфекційний імпетиго і ряд інших хвороб. Тому слід обов’язково звернутися до венеролога або гінеколога для точної діагностики. Без правильного діагнозу самолікування зазвичай буває безуспішним.

Тільки 20% випадків захворювання супроводжуються появою класичних симптомів. Ознаки вагінального герпесу наступні:

  1. Свербіж, печіння, біль в статевих органах.
  2. Набряклість.
  3. Поява бульбашок, після розкриття яких утворюються ерозійні ділянки.
  4. Вагінальні виділення.
  5. Дизурия і біль при сечовипусканні.
  6. Можливе підвищення температури, порушення сну, слабкість.
  7. Болі, що віддають в ногу або поперек.

Ці симптоми вагінального герпесу в більшій мірі відносяться до первинного інфікування. Рецидиви можуть протікати в менш вираженому вигляді або взагалі безсимптомно.

Якщо клінічна картина з типовими симптомами не викликає сумнівів, діагноз ставиться лікарем на основі візуального огляду та збору анамнезу. В інших випадках для диференціації захворювання застосовуються різні лабораторні методи дослідження: визначення типу вірусу, наявність антигенів і антитіл до них та інші. Тільки лікар може встановити, як краще лікувати вагінальний герпес в тому чи іншому випадку.

Форми перебігу захворювання та його лікування

Вилікувати вагінальний герпес не можна: віруси мають високу виживаність, після попадання в організм – залишаються там назавжди, схильні рецидивировать і знижувати захисні сили організму.

При вагінальному герпесі лікування включає в себе різні методи. Один з них – застосування противірусних засобів. Лідирує препарат прямої дії ацикловір. Це прорив в медицині – його творцеві в 1988 році було присвоєно Нобелівську премію. Потрапляючи в інфіковану клітину, він уповільнює розмноження вірусу. На його основі існує безліч засобів різних виробників, а також препарати нового покоління Валтрекс (валацикловір). Ефективність їх підвищується, якщо прийом розпочато в перші години появи симптомів недуги. Інша група лікарських препаратів – імуномодулятори, які стимулюють вироблення інтерферону і мають противірусну ефектом.

Лікування вагінального герпесу передбачає застосування місцевих засобів для якнайшвидшого загоєння висипань і бульбашок, якими треба мазати уражені місця. Багато мазі готуються на основі ацикловіру. Ще одна ефективна мазь – Левомеколь. Вона призначається при лікуванні на додаток до противірусних мазей. Діюча речовина – антибіотик левоміцетин. Левомеколь добре справляється з гнійниками, а так само прискорює загоєння ранок. Щоб позбутися від неприємних і хворобливих відчуттів, маззю Левомеколь дозволяється користуватися під час вагітності.

Хвороба вражає не тільки зовнішні статеві органи, але також і піхву, матку, уретру, придатки, сечовий міхур.

Застосування мазей в таких випадках ускладнене або неможливе. Для цього існують вагінальні свічки від герпесу, наприклад, панавір. Розчиняючись, вони проникають в тканини органів малого таза, знімають больові відчуття, запалення, зміцнюють імунну систему, роблячи організм більш стійким до дії вірусів.

Вагінальний герпес при вагітності

Чи представляють небезпеку для плода загострення при вагінальному герпесі при вагітності? Так, іноді інфекція може призвести до різних порушень в розвитку плоду і навіть до його загибелі. Особливу групу ризику становлять ті жінки, які ще не інфікувалися цим вірусом: первинне зараження під час вагітності може загрожувати викиднем до 50% випадків або важкими мозковими порушеннями плода. У вагітних, які є носіями вірусу, ризик інфікування плода становить не більше 8%, тому що його захищають жіночі антитіла.

Якщо герпес у вагітних проявлявся неодноразово протягом вагітності або загострення сталося перед пологами, їм робиться в плановому порядку кесарів розтин для попередження появи герпесу у новонародженого (неонатальний герпес). Але пологи можуть проходити природним шляхом в стані керованої ремісії, якщо майбутня породілля починає приймати ацикловір з 36 тижня вагітності.

Дуже важливо при плануванні вагітності здати кров для аналізу на TORCH-інфекції.

Туди, серед інших інфекцій, входить вірус герпесу. При необхідності жінці за 3 місяці до зачаття можна призначати антивірусні препарати для того, щоб наступна вагітність проходила в стані глибокої ремісії.

Позбутися повністю від герпесвирусов не можна. Лікувати можна тільки загострення. Щоб ремісія тривала довше, слід виконувати профілактичні заходи: не застудитися, зміцнювати імунну та нервову системи, вести здоровий спосіб життя.