Лікування простатиту бактеріофагами: як застосовувати для передміхурової залози

Інфекції сечостатевої системи, в тому числі простатит, мають схильність до тривалого і затяжного перебігу, а в половині випадків набувають хронічного характеру. Незважаючи на всі фармакологічні можливості сучасної медицини, ефективність їх терапії зазнає деякі труднощі і не дозволяє повністю позбутися від збудника захворювання. Це вимагає пошуку додаткових шляхів вирішення проблеми, одним з яких є лікування простатиту бактеріофагами.

Показання до прийому

Простатит – інфекційно-запальний процес тканини передміхурової залози, що викликається різними бактеріальними агентами. Вкрай важливим є визначення конкретного виду збудника для подальшого вибору препарату. Показання до призначення бактеріофагів пацієнтам з такою патологією представлені такими:

  • підтверджена лабораторно-бактеріальна природа захворювання;
  • хронічний варіант перебігу простатиту;
  • неефективність лікування курсом антибіотиків;
  • виділення культури резистентних (стійких до основного лікування) бактерій;
  • наявність тимчасових протипоказань до призначення антибіотиків (наприклад, виражений дисбактеріоз кишечника, наявність алергічної реакції, важкі імунні порушення);
  • ускладнення простатиту;
  • супутні інфекційні процеси інших органів і систем;
  • в якості складової комбінованої терапії;
  • літній або старечий вік, хвороби, що супроводжуються зниженням захисних сил організму;
  • у маленьких дітей;
  • додаткова профілактика рецидиву або загострення хронічного простатиту.

Протипоказання

Протипоказань до застосування бактеріофагів при простатиті не існує. Виняток становить тільки індивідуальна непереносимість або чутливість до будь-якого з компонентів препарату пацієнтом.

Можливе обмеження дози і кратності прийому потрібно у хворих з тяжкою печінковою або нирковою недостатністю, так як висока ймовірність порушення виведення речовини з організму. У кожному разі рішення приймає тільки лікар в індивідуальному порядку і після трактування відповідного обстеження.

Переваги лікування бактеріофагами

Головною перевагою бактеріофагів є специфічність їх дії щодо конкретного патогенного бактеріального агента. Більш того існують і види фагів, що руйнують певні варіанти всередині виду. Крім цього випускають комбіновані полівалентні препарати, здатні впливати на кілька збудників одночасно, тобто володіють широким антибактеріальним ефектом.

Фаготерапія здатна знищувати бактерії, стійкі до антибіотиків (в т.ч. цефалоспоринів II-III покоління, фторхинолонам, які часто призначають при інфекції сечовидільної системи). В інших випадках, їх застосовують навіть з метою мінімізації прийому антибактеріальних препаратів і таким чином попередження розвитку резистентності. Відзначається, що чутливість патогенної флори до фагу не зменшується і навіть може поліпшуватися. Механізм цього явища поки не вивчений.

Бактеріофаги представляють собою групу вірусів, які чинять негативний вплив на бактеріальні агенти за допомогою літичних ферментів. Фаги проникають всередину клітини, починають активно розмножуватися і руйнують клітинну стінку. Діють вони виключно на патогенну флору. Це забезпечує безпеку використання фагів щодо збереження нормальної мікрофлори кишечника на відміну від антибактеріальних препаратів, що викликають дисбактеріоз.

Початок дії у бактеріофагів дуже швидке. Буквально на 2-3-е добу оцінюють ефективність. Поліпшується загальний стан і самопочуття, знижується температура тіла, поступово зменшуються хворобливі симптоми, дизуричні розлади, роздратування, пов’язані з простатитом, поліпшуються показники якості життя. Фаги швидко проникають в кров і лімфу, і виводяться з організму людини в більшій мірі через нирки, тим самим додатково саніруя сечовивідні шляхи. При порівнянні з ефектом в результаті лікування антибіотиками, терапія бактеріофагами показала високі клінічні результати і практично зіставні з ними дані. Розвиток рецидивів надалі також має однакову частоту в обох групах хворих. Крім того, висока безпека, легша переносимість робить бактеріофаги альтернативним вибором методу лікування у осіб похилого вікової категорії, з супутніми імунодефіцитними станами, дітей і т.д.

При наявності бактеріального агента, чутливого до бактеріофагу, кількість останніх починає прогресивно збільшуватися, що може привести до зменшення прийнятої дозування. Також подовжується період знаходження фага в крові. Такими здібностями не володіє жоден відомий антибіотик.

Бактеріофаги не роблять будь-які токсичні впливи на організм чоловіки. Впливають одночасно на інші хронічні вогнища інфекції, навіть якщо вони протікають безсимптомно.

Використання бактеріофагів при лікуванні будь-якої форми простатиту здатне викликати позитивний ефект в плані поліпшення антитоксического, клітинного і гуморального імунітету. Виявлено і інші сприятливі властивості фагів. Наприклад, нормалізація обміну заліза і міді. Крім того, терапія бактеріофагами викликає активізацію і запускає антиоксидантний механізм.

Ще однією важливою перевагою бактеріофагів перед іншими фармакологічними засобами є їх відносна доступність і невеликі матеріальні витрати, необхідні для їх придбання.

різновиди засобів

Простатит у чоловіків може викликатися різними видами бактерій. Залежно від цього розрізняють кілька основних видів бактеріофагів, які здатні лікувати дане захворювання:

  • клебсіеллезний (активний відносно клебсієли);
  • коліпротейний (бактерицидний ефект спрямований проти кишкової палички, протея);
  • стафілококовий (висока чутливість у стафілококів);
  • синьогнійної;
  • стрептококовий;
  • комбінований;
  • піобактеріофаг;
  • секстафаг;
  • Інтест-бактеріофаг.

Основні принципи терапії

Головною умовою ефективного прийому бактеріофагів служить попереднє визначення чутливості виділеної культури бактерій до відповідного фагу. Для цього в бактеріологічній лабораторії доцільно досліджувати секрет передміхурової залози, в якому ідентифікуються патогенні мікроорганізми (ентеробактерії, стафілококи, синьогнійна паличка, стрептококи та ін.). Менша половина випадків демонструє змішану флору.

Як правило, бактеріофаги для лікування простатиту використовують в рідкому вигляді (флакони з розчинами). Їх можуть застосовувати всередину, або використовувати в якості місцевої терапії (промивання, зрошення, примочки). Добова доза при прийомі перорально становить 100 мл. і поділяється на 3 етапи. Вживають ліки строго натщесерце. Місцево розчин фага пропускають через дренаж в нижні сечові шляхи, сечовий міхур по 50 мл 2-3 рази на день. Тривалість терапії – 10-14 днів і більше (в середньому – до 20). Це необхідно для досягнення повного проникнення кошти в тканину передміхурової залози. Недолік режиму використання бактеріофагів – необхідність добового 3-х кратного прийому в порівнянні з 1-кратним при призначенні фторхінолонів. Цей факт може негативно відбитися на прихильності хворого до регулярного прийому лікувального препарату.

Тривалість терапії при уповільненої формі простатиту продовжується до 1-2-х місяців, з періодичними перервами між курсами і повторними бактеріологічними дослідженнями секрету простати в лабораторії.

Також передбачається можливість доставки бактеріофага до інфекційного вогнища в тканини простати у вигляді ректальних супозиторіїв, мікроклізм. З цією метою більш підходящі комбінації фагів, що діють відразу на кілька збудників. Свічки застосовуються 2 рази в день, вранці і ввечері, протягом 12-14 днів. Для мікроклізм використовують 50 мл лікарської речовини у вигляді готового розчину, який вводять після спорожнення кишечника також двічі на добу протягом 7-10 днів. Маніпуляція має сенс при виділенні популяції бактерій, занесених з шлунково-кишкового тракту (ентерокок фекаліс, кишкова паличка).

Відомі гелеві форми, до складу яких входять один або кілька бактеріофагів, і які застосовується зовнішньо, 2 рази на день після здійснення гігієнічних маніпуляцій.

Ступінь активності засобу визначається його розведенням, при якому руйнується стінка бактерій. Таким чином, значення титру 106 відповідає тому, що бактеріофаг починає діяти при розведенні в 1000000 раз.

Іноді за рішенням лікаря, бактеріофаги можуть бути додані до основної антибіотикотерапії або призначені курсом відразу після неї. Місцеве лікування фагами може бути застосовано тільки в комбінації з пероральним їх прийомом або з основною групою антибіотиків (представником фторхінолонів, доксицикліном, цефалоспорином), так як самостійно не призведе до повної ерадикації інфекційного збудника. Фаготерапія прекрасно поєднуються з будь-якими групами препаратів, не впливає на їх фармакодинаміку і фармакокінетику, зберігаючи при цьому біологічну ефективність.

Чи є побічні ефекти

Побічні ефекти в результаті застосування бактеріофагів не відзначається. Єдиними небажаними реакціями можуть служити алергічні прояви, у вигляді висипань, кропив’янки, набряку Квінке, анафілаксії і т.д. У рідкісних випадках можливі диспепсичні розлади (нудота), неприємні відчуття в області шлунка, в основному набувають легку або помірну ступінь тяжкості.

Дані про випадки передозування бактеріофагів відсутні.

Серед методів, представлених можливостями сучасної медицини, бактеріофаги – найбільш щадний і одночасно безпечний, високоефективний спосіб лікування запально-інфекційних процесів в передміхуровій залозі (простатиту). В умовах підвищення стійкості патогенної мікрофлори до останніх поколінь антибіотиків, даний вид лікарських засобів стає практично незамінний в клінічній практиці будь-якого лікаря-фахівця. Крім того, безпечне застосування фагів забезпечує їх широке призначення у всіх категорій хворих, в т.ч. ослаблених і мають супутні захворювання.