Лікування папілломного освіти в горлі


папілома горла

Папілома являє собою новоутворення, яке з’явилося на слизових оболонках або шкірних покривах.

Найчастіше нарости мають доброякісний перебіг. Причини папилломатоза горла вчені до кінця поки встановити не змогли.

Деякі медичні фахівці дотримуються думки, що на розвиток захворювання впливають ендокринні порушення в організмі, а також вплив папіломавірусної інфекції.

Нарости мають трохи витягнуту або округлу форму, розташовані на тонкій або широкої ніжки, через яку здійснюється харчування. Плоскоклітинна папілома може бути як темного, так і світлого кольору – це залежить від пігментації місця, де розташований наріст.

Якщо новоутворення ростуть на слизовій гортані, то у них, як правило, є внутрішня подслизистая основа і зовнішній епітеліальний шар.

Множинний папилломатоз горла зовні нагадує кольорову капусту, а окремі новоутворення схожі на горошинки.

В основному нарости, що утворюються в дихальних шляхах, мають доброякісний перебіг, т. Е. Перероджуються в злоякісну пухлину. Але якщо наріст придбав онкогенний характер, існує ймовірність його переродження. Саме тому так важливо видаляти нарости тільки у медичного фахівця, який попередньо їх ретельно вивчить і перевірить на онкогенність.

Причини появи і збудник захворювання

Основна причина появи наростів в гортані і глотки – це активізація вірусу папіломи людини, який в нашому організмі присутній постійно, але шкоди не завдає жодної. Вчені відкрили більше 600 штамів ВПЛ.

Розвиток папіломавірусної інфекції стримують захисні клітини нашого організму, що відповідають за роботу системного і місцевого імунітету.

Але якщо відбувається зниження імунного статусу, викликане різноманітними причинами, мікроорганізми активізуються і починають активно розмножуватися, епітелій розростається і на шкірі і слизових утворюються папіломи.

Зниження імунітету можуть викликати такі причини:

  • ГРВІ;
  • запалення в носоглотці і дихальних шляхах;
  • порушення в роботі ендокринної системи;
  • нестача вітамінів і мікроелементів, викликана неправильним харчуванням або дієтою;
  • тривалий прийом антибіотиків;
  • куріння;
  • зловживання спиртними напоями;
  • недотримання гігієни.

різновиди папілом

Папіломи в горлі класифікують відповідно до:

  • поширеністю наростів;
  • джерелом зараження;
  • віком хворого;
  • перебігом патологічного процесу;
  • станом дихальних шляхів.

Виділяють наступні види наростів:

  • Ювенільні. Людина заражається в ранньому дитинстві.
  • Рецидивуючі. Цей тип наростів характерний для підліткового віку.
  • Вроджені. Малюк, як правило, заражається в утробі матері або під час пологів.
  • Набутий. Зараження ВПЛ відбувається під час контакту з хворими людьми.

У чоловіків старшого віку папилломатоз діагностують, найчастіше, під час порушення функції гонад.

За ступенем поширення існують такі типи наростів в гортані:

  • Обмежені. Нарости локалізуються на певній ділянці.
  • Поширені, що характеризуються множинними папіломами.
  • Обтуруючі. Через наростів відбувається набряк гортані і порушення дихальної функції.

Ступеня стенозу розрізняються залежно від стану дихальних шляхів:

  • Компенсаторна. Пацієнти, які страждають папіломатозом, скаржаться на захриплість і шум, що виникає при вдиху.
  • Декомпенсаторная. Хворому не вистачає кисню.
  • Асфіксія. Людина задихається, блідне і втрачає свідомість, робота серця сповільнюється.

Якщо терміново не вжити реабілітаційні заходи, можливий летальний результат.

симптоматика захворювання

У більшості випадків ВПЛ не проявляє себе ніяк, тому що імунна система пригнічує активне зростання папіломавірусної інфекції, як і багатьох шкірних хвороб і грибів. Але якщо імунітет слабшає, віруси накопичуються на слизових оболонках, де починають безконтрольно рости клітини епітелію, а значить з’являються нарости.

Папіломи в горлі невеликих розмірів клінічними симптомами не супроводжуються. Але якщо розростання досягають великих розмірів, то у хворого може з’явитися дисфагія і дисфонія. Нарости заважають приймати їжу і пити, а й ускладнюють процес дихання. Пацієнти скаржаться на задишку, хрипи, постійне першіння в горлі.

Під час огляду лікар може помітити набряк гортані, а мигдалини гіперемійовані, запалені.

Якщо новоутворення продовжує інтенсивно рости, у хворого починається кровохаркання з фрагментами папілом в мокроті. Відбувається зміна голосу – він практично пропадає, що пояснюється гіперкератозом голосових зв’язок. Після ГРВІ та бігу кашель стає болісним.

Папіломи великих розмірів призводять до обструкції дихальних шляхів. Пацієнти вже не можуть приймати їжу і пиття, їм стає важко дихати. Якщо не вжити екстрених заходів, може початися асфіксія.


асфіксія

Якщо захворювання протікає стрімко, у внутрішніх органах розвиваються дистрофічні процеси, робота ендокринної та нервової систем порушується.

діагностика захворювання

Захворювання діагностують відразу декількома способами, завдяки чому можна не тільки визначити папіломи, але і побачити їх розміри, а також ступінь ураження всього організму.

Методи діагностичного дослідження:

  • візуальний огляд горла за допомогою ларингоскопа;
  • мікроларингоскопія;
  • КТ і рентгенографія;
  • електроглоттографія і ларінгостробоскопія застосовується для визначення проблем з голосовими зв’язками;
  • біопсія віддалених наростів.

А також у хворого в обов’язковому порядку береться аналіз крові.

терапевтичні методи

Лікування папіломатозу комплексне. Хірургічні методи видалення наростів дуже травматичні, тому їх рекомендовано проводити на тлі імуностимулюючої і етіотропної терапії.

Пацієнтам призначають комплекс імуностимуляторів та противірусних препаратів.

Види терапії:

  • Консервативне лікування (хімічні та фізичні методи лікування).
  • Хімічні методи – на папіломи наносять спеціальні речовини (перманганат калію, солі і кислоти).
  • Імуномодулятори та противірусна терапія.
  • Рентгенотерапія.

Хірургічне втручання

Новоутворення видаляються за допомогою різних методик (електрокоагуляція, лазерна хірургія, кріодеструкція). Крім цього, пухлини, що утворюються на небі і язичку, хірурги і отоларингологи видаляють за допомогою петлі, спеціальних ножиць або конхотомом. Перед здійсненням хірургічного втручання пацієнтові на зону ураження наноситься спеціальний знеболюючий розчин.

Операція триває кілька хвилин і не заподіює пацієнту хворобливих відчуттів, легко переноситься. Після видалення наростів тканини і слизову оболонку обробляють антисептиком або коагулюють.

Внегортанний метод лікування. Хворому розсікають шкіру, клітковину під шкірою, трахею. Потім накладається трахеостома, через яку віддаляється новоутворення.

Внутрігортанное видалення. Пухлина видаляється за допомогою ларингоскопії. Хірурги застосовують дану методику для тих пацієнтів, у яких обмежена область поразки.

Видалення новоутворень будь-яким із способів, перерахованих вище, проводиться під місцевою анестезією. Після хірургічного втручання пацієнтам призначається імуностимулюючі, противірусна, антибактеріальна і протизапальна терапія. Антибіотикотерапія запобігає запальний процес, стероїдні препарати запобігають набряк, а уникнути рецидивів допомагає метіонін.

Важливо! Неприпустимо самостійно видаляти нарости в горлі, папіломи можна пошкодити, що призведе до розростання новоутворення і збільшення ризику переродження наросту в ракову пухлину.

профілактичні заходи

Навіть видаливши хірургічним методом новоутворення в горлі, на язичку і мигдалинах, необхідно і далі продовжити курс лікування. Адже вірус папіломи людини продовжує жити в організмі, тому при ослабленні імунітету новоутворення можуть знову розростися в горлі.

Медикаментозна терапія повинна носити профілактичний характер. Хворим, які страждають від ВПЛ, показано пити препарати, що стимулюють імунну систему організму:

  • вітаміни;
  • панавір;
  • иммунал.

А також потрібно контролювати харчування і позбутися від шкідливих звичок.

Проти ВПЛ розроблена вакцина Гардасил, яку створили спеціально для представниць слабкої статі, так як вона охороняє від раку шийки матки. Для профілактики ВПЛ можна використовувати цю вакцину.

Відео: Видалення папілом в області голосових складок