Лікування гострого пієлонефриту препаратами та народними засобами, антибіотики, операція

Гострий пієлонефрит – одне з найпоширеніших захворювань нирок, що характеризується бурхливим протіканням. Йому схильні і дорослі, і діти, при цьому у жінок воно виникає частіше, ніж у чоловіків, в силу особливостей анатомічної будови. Оскільки гостра стадія захворювання легко переходить в хронічну, лікування гострого пієлонефриту необхідно починати негайно.

види лікування

На метод лікування впливають характер патогенного процесу (первинний або вторинний), форми поширення (односторонній або двосторонній), вік хворого, а також наявність супутніх захворювань. Як правило, застосовується комплексна терапія, що включає режим, дієту, прийом лікарських препаратів, а також проведення процедур, спрямованих на відновлення природного транспорту сечі.

Медикаментозне лікування

Чільну роль у лікуванні гострого пієлонефриту грає антибактеріальна терапія. Вид і дозування антибіотика визначаються в залежності від того, наскільки важко і інтенсивно протікає хвороба. Легкі форми пієлонефриту піддаються лікуванню сульфаніламідами, до яких відносяться:

  1. Норсульфазол.
  2. Уросульфан.
  3. Сульфацил.
  4. Сульфадимезин.

Якщо через два – три дні лікування клінічний ефект не досягнуто, підключають антибіотики, до яких чутливі мікроби, виявлені в сечі хворого:

  1. Пеніцилін.
  2. Левоміцетин.
  3. Еритроміцин.
  4. Коліміцин.
  5. Міцерін.

Їх приймають в середніх дозах, а в разі важкого перебігу запального процесу – в максимальних. При цьому потрібно враховувати, що ряд ліків має високу нефротоксичність, і застосовувати їх слід тільки при неефективності інших препаратів.

Добре зарекомендували себе в лікуванні гострого пієлонефриту з’єднання нитрофурана (Фурацилин, Фурагин), Похідні оксихіноліну (Оксолінова кислота, Хінозол) І нафтірідіна. Останні призначають в комбінаціях з антибіотиками. Нерідко застосовується і 5-НОК (нітроксолін), Що володіє високою протимікробною активністю і великим спектром дії. Він ефективний проти більшості видів бактерій, що викликають пієлонефрит.

Якщо антибактеріальна терапія триває довго, в схему додаються протигрибкові засоби (Ністатин, Ламізил), Вітаміни та антигістамінні препарати. Для лікування гострого пієлонефриту можуть використовуватися і похідні налідиксової кислоти (Неграм, Невіграмон), Ефективні щодо грамнегативних мікроорганізмів. Ці препарати зазвичай призначаються для підтримки отриманого лікувального ефекту після купірування основних симптомів хвороби. Лікувати хворого слід не менше двох тижнів, а частіше терапію продовжують чотири і більше тижнів до стабілізації стану.

У ряді випадків при вторинному пієлонефриті навіть своєчасно розпочата антибактеріальна терапія не приносить позитивних результатів до усунення причин, що порушують природний відтік сечі. У такій ситуації насамперед усувають перешкоди, що заважають транспорту сечі, а при закупорці верхніх сечовивідних шляхів може бути показана катетеризація сечоводів.

На час лікування хворим на гострий пієлонефрит краще залишатися вдома і дотримуватися постільного режиму до нормалізації температури, ліквідації порушень сечовипускання і припинення болю в ділянці нирок.

хірургічне лікування

Якщо в ході консервативного лікування відновити процес руху сечі по сечовивідних шляхах не виходить, а самопочуття пацієнта залишається важким, лікарі приймають рішення про необхідність хірургічного втручання. Воно включає органозберігаючі і Органоуносящіе операції.

органозберігаючі

декапсуляция нирки – видаляється ниркова капсула, в результаті чого знижується внутрипочечное тиск, усувається застій крові і лімфи, і стабілізується робота органу.

нефропієлостомія або піелостомія – дренування миски через ниркову тканину.

розтин і висічення гнійно-некротичних вогнищ.

Органоуносящіе

нефректомія – часткове або повне видалення органу.

Нефректомія потрібно при такому стані нирок, коли їх функції втрачені і не підлягають відновленню. До цих станів відносяться гнійні зміни, що вразили більше 2/3 маси органу, множинні кісти і карбункули в ниркової тканини. Нефректомія при гнійному пієлонефриті може знадобитися літнім людям і пацієнтам, ослабленим через загострення супутніх захворювань.

фізіопроцедури

Хворим на гострий пієлонефрит для досягнення стабілізації та регресування патогенного процесу часто призначають фізіотерапію. Вплив фізичних методів допомагає усунути запалення, зняти спазм гладкої мускулатури сечовивідних каналів і відновити відтік сечі.

При гострому пієлонефриті призначають:

  • лікувальні мінеральні ванни;
  • прийом мінеральних вод всередину;
  • ультрависокочастотних і надвисокочастотні терапію на область нирок;
  • Ампліпульстерапія і магнітотерапію;
  • ультразвукові процедури;
  • лазеротерапію;
  • електрофорез протимікробних препаратів.

Як правило, лікувальний план включає прийом мінеральної води всередину і в формі ванн, і будь-яку фізіотерапевтичну процедуру.

Протипоказання до фізіотерапії:

  • активна форма пієлонефриту;
  • запущений хронічний пієлонефрит;
  • гідронефроз з ознаками гострої ниркової недостатності;
  • полікістоз нирок.

дієта

Хворому потрібне збалансоване харчування з достатнім вмістом вітамінів і мінеральних речовин. Рекомендована калорійність раціону складає приблизно 2000-2500 ккал, при цьому їжа повинна бути легкою для засвоєння:

  • молоко і кисломолочні продукти;
  • пісні супи;
  • овочеві і фруктові пюре;
  • каші;
  • білий хліб.

Виключаються жирні і гострі страви, м’ясні бульйони, консерви, кава, алкоголь. Кількість солі в денному раціоні хворого не повинно перевищувати 6-10 грамів.

Оскільки для нападів гострого пієлонефриту затримка води в організмі не характерна, можна не обмежувати споживання рідини. Навпаки, хворому показано рясне пиття – це допоможе швидше вивести з організму токсини, знизити температуру тіла і поліпшити загальний стан. Перевага віддається натуральним сокам, фруктовим компотів і киселів, неміцний чаю і мінеральній воді. Корисні настої лікарських трав і інші народні засоби.

профілактика захворювання

Пієлонефрит, як і будь-яку хворобу, простіше запобігти, ніж вилікувати. Для попередження розвитку цього захворювання потрібно:

  • не допускати переохолодження організму;
  • правильно і до кінця лікувати виникають інфекції;
  • своєчасно усувати механічні перешкоди на шляху відтоку сечі (камені, здавлення сечоводу);
  • дотримуватися інтимну гігієну;
  • вести здоровий спосіб життя (загартовування, фізична активність, раціональне харчування, питної режим);
  • боротися з запорами і колітом;
  • регулярно проходити медичне обстеження, що включає аналіз сечі та УЗД нирок.

Пильна увага стану органів сечовивідної системи слід приділяти вагітним жінкам. Протягом вагітності та після пологів вони повинні систематично обстежуватися для виявлення можливих патологічних змін в нирках, і при необхідності вживати термінових заходів для їх придушення. Часто запальні процеси, що виникають при вагітності, протікають безсимптомно, але з часом можуть перейти в хронічну ниркову недостатність.

Виконання цих умов допоможе зберегти здоров’я нирок і всього організму на довгі роки.