Лазерна вапорізація простати: показання до операції, переваги і недоліки видалення ДГПЗ, лікування аденоми простати лазером

Лазерна вапорізація простати – це вдосконалена методика, спрямована на випарювання розрослася тканини, за допомогою лазера. Переваги процедури – безболісність, безкровність і відсутність розрізів. Адаптований прилад зі світлодіодом вводиться через сечовипускальний канал. За допомогою лазера видаляються освіти незалежно від їх форми і діаметра.

Суть процедури полягає в ліквідації розрослася тканини шляхом випарювання. Розрізняють три різновиди методики:

  • контактна;
  • контактна резекція;
  • інтерстиціальна коагуляція.

Контактний метод можна застосовувати при незначному освіту. Резекція ефективна при складному перебігу патологічного процесу. Представлена ??методика проводиться досвідченим хірургом, вимагає особливих навичок і точності. Коагуляція може бути застосована в складних випадках, коли розрослися тканини освіти перешкоджають нормальному відтоку сечі. Вид оперативного втручання визначається лікарем, в індивідуальному порядку, після ряду лабораторних та інструментальних заходів.

Показання та протипоказання

Будь-яка методика, незалежно від її складності має показання та протипоказання. Лазеротерапія – найбільш просунутий метод терапії, який користується широкою популярністю в сучасній медицині. Основні показання до проведення оперативного втручання:

  • складний перебіг захворювання, коли консервативні методики безсилі;
  • утруднений процес відтоку сечі;
  • утворення каменів в сечовому міхурі;
  • скупчення сечі з неможливістю її природного виведення;
  • затримка сечі після катетеризації;
  • інфекційні та запальні захворювання, що супроводжуються ураженням простати.

Операція здійснюється після комплексного обстеження організму. Ця дія дозволить отримати повну картину того, що відбувається і призначити оптимальний алгоритм дій.

У деяких випадках проведення оперативного втручання неможливо. До протипоказань відносять розвиток онкологічних захворювань. Ліквідувати освіта неможлива при загостренні запального процесу. Ця дія може призвести до погіршення ситуації. Лазерне втручання неприпустимо при значному збільшенні обсягу простати до 120 мл. При наявності функціональних порушень з боку серцево-судинної системи і печінки, рішення про можливість проведення оперативного втручання приймає фахівець, в індивідуальному порядку.

Переваги сучасної методики

Лазерна вапоризация – інноваційна методика, що отримала розголос. Вона користується популярністю в силу чималої кількості достоїнств. Основними перевагами процедури виступають:

  • висока ефективність;
  • дієвість;
  • прийнятна цінова політика;
  • відсутність необхідності використання загальної анестезії;
  • безкровність (лазер безболісно блокує кровоносні судини, що виключає ймовірність крововиливу);
  • безболісність;
  • відновлення сечовипускання в короткий термін;
  • мінімальна ймовірність розвитку рецидиву;
  • короткий період відновлення;
  • мінімальне навантаження на серцево-судинну систему;
  • проведення операції в будь-якому віці.

Явних недоліків у процедури не спостерігається. Єдиний її мінус – неможливість використання при розвитку злоякісного утворення. В інших випадках метод високоефективний.

алгоритм підготовки

Обов’язковою умовою для проведення оперативного втручання є підготовка. Перед процедурою доцільно слідувати заданим алгоритмом:

  • здати біохімічний аналіз крові. На його підставі фахівець отримає повну картину самопочуття пацієнта;
  • здати загальний аналіз крові. Він відображає запальні та інфекційні захворювання організму;
  • пройти тест на ВІЛ і RW;
  • визначити резус приналежність, що дозволить уникнути форс-мажорних ситуацій в разі розвитку ускладнень;
  • виконати ЕКГ.

Представлені процедури спрямовані на визначення істинного стану пацієнта. При першому відвідуванні терапевта, лікар проводить огляд і відправляє на консультацію до хірурга. Обговорення майбутнього ходу оперативного втручання здійснюється в індивідуальному порядку на підставі отриманих лабораторних та інструментальних досліджень.

У разі використання додаткової терапії, зокрема антикоагулянтами, рекомендується тимчасово припинити їх прийом. Ця дія дозволить уникнути кровотечі і ускладнень на судинну систему.

Безпосередньо перед оперативним втручанням необхідно:

  • відмовитися від прийому їжі і рідини;
  • очистити кишечник;
  • виключити куріння.

Оперативне втручання проводиться в амбулаторних умовах. Середній час впливу – 5 годин. Після відновлення функціонального призначення передміхурової залози пацієнт відправляється додому. Реабілітація та відновлення проводяться в домашніх умовах.

Хід оперативного втручання

Лікування аденоми простати за допомогою лазера здійснюється методом випарювання. Розрослося освіту видаляється безболісно з мінімальними тимчасовими витратами. В ході роботи використовуються адаптовані прилади, що випускають потужний світловий промінь певної довжини. На кінці лазера розташований світлодіод з наконечником, завдяки якому і проводиться випарювання.

Аденома – це доброякісна пухлина, його можна ліквідувати за допомогою адаптованих приладів без ризику для здоров’я пацієнта. Розрослася тканину видаляється вибірково, одночасно здійснюється припікання. Ця дія запобігає появі кровотечі. Використання вапоризації значно полегшує реабілітаційний період і знижує ймовірність розвитку ускладнень.

Лазер проникає в глибокі шари освіти, що дозволяє міліметр за міліметром видаляти уражені ділянки. Пошарова ліквідація спрямована на точне випалювання аденоми. Процедура високоточна, вона вимагає певного досвіду і навичок від фахівця, який проводить операцію.

Точне вплив спрямований не тільки на позитивний результат, але і на запобігання можливих наслідків. Лазер виключає перфорацію простати і негативний вплив як на органи черевної порожнини, так і на сечовий міхур.

В ході оперативного втручання аденома частково січуть, що дозволяє відновити відтік сечі. Лазерний вплив справляється з утвореннями будь-якого типу, незалежно від форми і розміру. Нарешті, процедура знижує ризик післяопераційних ускладнень.

Видалення освіти проводиться виключно в амбулаторних умовах. У деяких випадках пацієнт залишається на добу в стаціонарі. Освіта ліквідується частково, з подальшим відновленням просвіту уретри. При сприятливому перебігу, видалення не займає більше години. Деякий час пацієнт знаходиться під наглядом лікарів, потім вирушає додому з подальшою постановкою на облік у місцевій поліклініці.

Лікувальна методика проводиться відповідно до заданого алгоритму:

  • видалення освіти здійснюється ендоскопічним способом;
  • всі маніпуляції проводяться виключно через уретру (хірургічні надрізи виключені);
  • видалення здійснюється світловим пучком, спрямованим на проблемну ділянку;
  • після операції пацієнтові встановлюється катетер (це необхідно при порушенні відтоку сечі);
  • при гарній роботі сечового міхура пацієнт знаходиться в лікарні кілька годин і відправляється додому.

Важливо: робити операцію можна в разі незначного обсягу освіти, до 80 мл. В інших випадках процедура неефективна.

Як відновитися після процедури

Щоб уникнути погіршення, пацієнт повинен дотримуватися правил реабілітації. Після оперативного втручання необхідно ретельно відстежувати власний стан. При складному перебігу операції, пацієнт знаходиться під наглядом медичного персоналу.

Важливо: повне одужання настає після закінчення реабілітаційного періоду. Від правильності виконаних дій залежить подальше благополуччя пацієнта.

Для якнайшвидшої нормалізації стану необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • в перші дві доби не вживати їжу. Ця дія зупиняє роботу кишечника, що здатне несприятливо відбитися на загальному самопочутті і привести до ускладнень. Пацієнту дозволено пити рідину, об’ємом 2-2,5 літрів. Вода виводить з організму залишки уражених тканин і покращує роботу сечовидільної системи;
  • протягом тижня необхідно пройти курс антибактеріальних і протизапальних препаратів (медикаменти призначаються в індивідуальному порядку);
  • при наявності катетера здійснюється промивання сечового міхура. Ця дія дозволяє уникнути запалення і нагноєння. З цією метою застосовуються місцеві антисептики Фурацилин або Хлоргексидин. Після промивання сечовід замінюється новим;
  • відновний період вимагає дотримання особливого раціону. Доцільно відмовитися від шкідливої ??продукції, зокрема солоної, копченої та гострої їжі. Скорочується споживання міцних напоїв, повністю виключається газована. Щоденний раціон збагачується овочами, фруктами і натуральною продукцією;
  • фахівці рекомендують відмовитися від куріння і алкогольної продукції;
  • протягом перших трьох тижнів під забороною знаходиться і статеве життя;
  • фізична активність відновлюється через 2 місяці.

Дотримання рекомендацій дозволить уникнути важких ускладнень. Обережність і проходження із затвердженими правилами – запорука швидкого відновлення. Загальне самопочуття і тривалість реабілітаційного періоду безпосередньо залежить від самого пацієнта.

можливі ускладнення

Випарювання ДГПЗ з використанням лазера вимагає дотримання деяких правил. Від кваліфікації лікаря залежить подальший стан пацієнта і ефективність маніпуляції. Наслідки здатні розвинутися і при успішному результаті.

До можливих ускладнень відносять:

рецидив. Не виключено повторне розростання тканин. В цьому випадку видалення проводиться повторно, через 5-10 років після першої маніпуляції.

ретроградну еякуляцію. Втручання здатне привести до закидання сперми в сечовий міхур. Відбувається це під час статевого акту. Закид сперми блокує її природний вихід, що небезпечно запальними процесами.

Проблеми з потенцією. Після видалення освіти зберігається ймовірність розвитку еректильної дисфункції. Зустрічається це вкрай рідко, у порівнянні з іншими методиками.

Звуження просвіту уретри. Небезпечно порушенням відтоку сечі. Лазер нерідко сприяє утворенню рубця, що негативно позначається на роботі сечового міхура. Рубцеве звуження вимагає хірургічного втручання.

Щоб уникнути ускладнень і важких наслідків, фахівці настійно рекомендують дотримуватися рекомендацій. Доцільно повністю відмовитися від будь-якої фізичної діяльності, аж до підняття важких предметів. Організм повинен самостійно відновитися, без будь-яких перешкод. Ігнорування рекомендацій чревате наслідками, аж до розвитку кровотечі.

Лазерна вапорізація аденоми простати – це сучасна методика, мета якої полягає в повній ліквідації розрослася тканини. Комбінований вплив на організм в короткі терміни усуває неприємні симптоми і повертає людину до звичного для нього способу життя.