КТ плечового суглоба: що показує, підготовка

Однією з високотехнологічних методик променевого дослідження патологічних процесів кісткової структури плеча, його суглобів і тканин є КТ плечового суглоба. Під час комп’ютерної томографії виконується ряд знімків з пошаровими зрізами елементів, які формують плечовий пояс. КТ призначається самостійно або як діагностичний метод, що доповнює УЗД, МРТ або рентген.

Показання до КТ плечових суглобів

Пошарова діагностика плечових структур, заснована на рентгенівському випромінюванні, дозволяє отримати тривимірне зображення головки, шийки і проксимальної частини плечової кістки, суглобової западини лопатки, латеральної третини ключиці. Дослідження плечових зчленувань проводиться з контрастом і без нього.

Товщина зрізів при візуалізації анатомічних структур досягає 1 мм.

На КТ направляють пацієнта в таких випадках:

  • травми плеча;
  • остеомієліт, бурсит, артрит;
  • наявність новоутворень;
  • вивихи суглобів плеча;
  • наявність ревматичних захворювань;
  • обмежена рухливість плеча;
  • припухлість плечового суглоба;
  • остеоартроз;
  • біль у верхній кінцівці невідомої природи;
  • підготовка до оперативного втручання на плечовому суглобі;
  • контроль за станом в післяопераційний період.

підготовка

Додаткові підготовчі заходи необхідні лише в разі проведення комп’ютерної томографії з контрастом. Проводиться аллергопроба для з’ясування реакції організму пацієнта на контрастує речовина. Маркер застосовується натщесерце, тому за 6 годин до діагностики потрібно не приймати їжі. Комп’ютерна томографія з контрастує речовиною займає до півгодини часу. Після діагностики із застосуванням маркера допускається невелике нездужання – може спостерігатися запаморочення і нудота.

Як проводиться?

Безпосередньо перед проведенням діагностики доктор-рентгенолог інструктує пацієнта і опитує його про наступне:

  • перенесені раніше оперативні втручання в області плечового пояса;
  • наявність в організмі металевих імплантів;
  • алергія на маркер і його компоненти.

Після цього пацієнт направляється в роздягальню, де знімає з себе всі предмети і прикраси, які можуть негативно вплинути на якість діагностики. Краще заздалегідь надіти вільний одяг без металевих вставок, в якій буде зручно перебувати в положенні лежачи певний час. Деякі клініки з цією ж метою видають халати або спеціальний одяг.

Далі людина проходить в приміщення з томографом та лягає на діагностичний стіл, який переміщається під апарат таким чином, щоб плечовий пояс чітко розміщувався під сканером. Щоб уникнути усвідомлених або неусвідомлених рухів тіло пацієнта фіксують спеціальними кріпленнями. Лікар налаштовує томограф і приступає до сканування плечового суглоба лише після того, як лікарі і асистенти покинуть кімнату з апаратом. Зв’язок з доктором пацієнт може підтримувати за допомогою переговорного пристрою або стоп-кнопки. Лікарі спостерігають за ходом обстеження з іншого приміщення через спеціальне вікно.

Що показує?

Розшифровкою результатів дослідження займаються доктора. Знімки, зроблені диск, і висновок видаються на руки пацієнтові вже через кілька годин після дослідження. Іноді доводиться почекати до доби – це залежить від конкретного медичного закладу або складності отриманих результатів. Комп’ютерна томографія плечового суглоба може допомогти у виявленні таких патологій:

  • порушення структури і цілісності кісток плеча;
  • наявність остеофітів;
  • процеси дистрофічного і дегенеративного характеру;
  • навколосуглобових переломи і тріщини;
  • остеопоротичні зміни;
  • деформація суглобової поверхні плеча;
  • зміщення плечового суглоба (вивихи);
  • остеоартроз і артрит;
  • некроз головки плечової кістки;
  • запальні процеси в зчленуваннях;
  • випіт в суглобову порожнину;
  • абсцес, гемартроз (гній і кров у порожнині суглоба);
  • різні пухлини і метастази;
  • наявність штифтів та інших пристроїв, які залишилися після оперативного втручання.

Діагностика, проведена за допомогою маркера, краще показує наявність новоутворень, тромбоз, атеросклероз, емболію.

Протипоказання

КТ плечового суглоба абсолютно безпечна і швидка процедура, але вона має ряд обмежень:

  • Більшість апаратів мають вагове обмеження до 120-150 кг. Тому комп’ютерна томографія не проводиться пацієнтам, чия вага перевищує цю норму.
  • Дітям дошкільного віку, жінкам в період виношування і лактації, хворим з нирковою недостатністю і при непереносимості маркера КТ проводиться тільки при наявності серйозних показань.
  • Вагітність і грудне вигодовування, хронічна печінкова недостатність, непереносимість йоду і цукровий діабет є прямими протипоказаннями до дослідження із застосуванням контрасту.

короткі висновки

КТ плечового суглоба – високоінформативний вид діагностики поряд з такими дослідженнями, як МРТ, УЗД і рентген. Процедура проходить швидко і абсолютно безболісно. Але комп’ютерну томографію не варто призначати собі самостійно і проводити частіше, ніж раз на рік через променевого навантаження на організм. Якщо пацієнт потребує проведення аналогічної діагностики з протипоказаннями до КТ, йому призначать більш безпечну процедуру – УЗД або МРТ.