КТ і МРТ суглобів: що краще, що показує, проведення

Завдяки новим методам візуалізації, діагностика суглобів істотно розширила свої можливості. Крім традиційних УЗД і рентгену, широко застосовується МРТ суглобів (магнітно-резонансна томографія) і КТ (комп’ютерна томографія). Однак для людей, малознайомих з медициною, на перший погляд, ці методи дослідження абсолютно ідентичні. Насправді це абсолютно різні методи діагностики, тому перед тим, як записуватися на таке серйозне обстеження, слід знати, що і для якого конкретного випадку буде краще.

Що краще КТ або МРТ суглобів?

МРТ грунтується на ядерно-магнітному резонансі. В ході цієї процедури організм людини піддається дії електромагнітного поля, що призводить до зміни положення атомів водню. Апарат фіксує цей ефект і перетворює імпульси, одержувані таким шляхом, в зображення. Час, який людина знаходиться в апараті, займає не більше 20 хвилин.

КТ коліна або будь-яких інших суглобів проводиться набагато швидше, ніж процедура МРТ – від 10 до 60 секунд. Але цей метод не такий безпечний, як магнітно-резонансна томографія. КТ колінного суглоба – це сучасний вид рентгенологічного дослідження і організм піддається радіаційного випромінювання. Досліджуваний орган, як і при МРТ, сканується пошарово. Тканини на дію рентгенівського променя реагують по-різному. Отримані дані проектуються в тривимірне зображення, як і при МРТ. З огляду на променевого навантаження КТ колінного суглоба або іншого органу не рекомендується проводити часто.

показання

МРТ і КТ суглобів показана при наявності таких симптомів:

  • розриви менісків;
  • болю і хрускіт;
  • артрит і остеоартроз;
  • вивихи;
  • травмування через навантажень;
  • запалення і набряк;
  • обмеження рухливості або патологічна рухливість;
  • наявність пухлини.

Підготовка і проведення

Використання магнітного поля

Перед проведенням діагностики пацієнтові слід зняти з себе прикраси, з кишень вийняти електронні пристрої та металеві предмети – кредитні картки, ключі та монети. Одяг, на якій є металеві вставки – теж потрібно зняти. Деякі клініки видають спеціалізований одяг, яку можна надіти на час обстеження.

Про наявність у пацієнта епілепсії, клаустрофобії або імплантів слід попередити лікаря до початку дослідження.

Пацієнт лягає на пересувний стіл, який переміщається в спеціальний кільцевий блок – томограф. Зазвичай МРТ колінного суглоба та інших зчленувань проводять з фіксацією рук, грудей і голови, щоб виключити випадкові руху. Під час проведення діагностики (до 20 хвилин) людина лежить нерухомо, щоб результати були максимально чіткими. Для цієї ж мети дитині перед початком обстеження роблять наркоз.

Просвічування рентгенівськими променями

Комп’ютерна томографія не вимагає від пацієнта специфічної підготовки. Напередодні діагностики з контрастуванням рекомендується лише дотримуватися режиму харчування і прийти на обстеження натщесерце (не їсти краще близько 6 годин). Як і при проведенні МРТ суглобів, людина знімає з себе всі предмети з металу і гаджети.

При комп’ютерній томографії пацієнт лягає на пересувний стіл, що поміщається під скануючий кільце саме тією областю, яку потрібно досліджувати (коліно, плечовий суглоб і т. Д.). Якщо процедура проводиться із застосуванням контрасту – на цьому етапі його вводять внутрішньовенно. КТ з введенням контрастної речовини займає 20 хвилин, а без нього – 10. Томограф робить знімки в різних зрізах товщиною до 2 мм.

Ще більш точної методикою є МСКТ (мультиспіральна комп’ютерна томографія). Кількість радіаційного випромінювання під час діагностики зменшується, при цьому зображення виходять чіткішими. Назва походить з-за специфіки обертання томографа навколо горизонтально рухається столу, на якому розташований пацієнт. Якщо простежити рух апарату – навколо обследуемой області утворюється щільна спіраль.

Що показує діагностика?

Для порівняння краще привести таблицю:

захворювання якість візуалізації
КТ МРТ
травми визначаються переломи Краще видно поразки в м’яких тканинах
новоутворення Доповнюють один одного методи
Запальний процес середнє Висока
деструктивні захворювання
м’язи
зв’язки
Артерії і вени Видно за допомогою введення контрасту Візуалізуються без контрасту
нерви середнє Висока

Протипоказання

КТ пов’язано з великою дозою радіоактивного випромінювання, тому утриматися від процедури варто жінкам в період вагітності і лактації і дітям. У педіатрії більш раціонально використання рентгена або УЗД. А ось МРТ має свої протипоказання:

  • наявність кардіостимулятора
  • вага понад 150 кг;
  • алергія на йод;
  • клаустрофобія (обстеження можливо за допомогою медикаментозного сну або у відкритому апараті);
  • захворювання, при яких неможливо перебувати довго в одному положенні.

Що вибрати?

І КТ, і МРТ суглобів дають досить точні результати. Комп’ютерна томографія визначає наявність новоутворень різного характеру і вроджені захворювання, показує величину суглобової щілини, переломи, вивихи, ущільнення і різні нарости і нерівності кісткової тканини. При МРТ видно, які зміни відбуваються з кістками і оточуючими їх м’якими тканинами, як виглядають структури зв’язок. Особливо корисна МРТ для виявлення патологій менісків.

Однак для початку варто вдатися до методу УЗД або рентгена. МРТ або КТ самостійно призначати собі не рекомендується. Якщо фахівець вважатиме раціональної для пацієнта комп’ютерну томографію або МРТ, він дасть людині направлення на обстеження. Потрібно також пам’ятати, що при деяких захворюваннях ці дві методики можуть доповнювати один одного.