Кров в сечі при простатиті: причини появи крові в сечі при запаленні передміхурової залози, профілактика

Захворювання чоловічої сечостатевої системи нерідко пов’язані з патологічними змінами в передміхуровій залозі переважно запального або гиперпластического характеру, а також можуть бути спровоковані травмами. Рідина, що виділяється простатою, в нормі входить до складу сперми і частково виділяється при сечовипусканні. Гематурія або кров у сечі при простатиті є одним з головних клінічних ознак того, що патологічні зміни протікають тривало і спровокували розвиток ускладнень, які вимагають негайної діагностики і лікування.

Класифікація гематурії

У нормі сеча людини прозора, характеризується відтінками жовтого кольору, не містить видимих ??вкраплень і тим більше еритроцитів. При патології відбувається зміна фізіологічних показників, а отримані дані використовуються в діагностичних цілях. Для визначення ступеня вираженості гематурії при урологічних або системних захворюваннях прийнято користуватися класифікацією, яка включає два основних поняття:

  • Мікрогематурія. Зовнішні ознаки відсутні, а визначити присутність в сечі червоних кров’яних тілець вдається тільки при проведенні лабораторної діагностики. Поява одиничних еритроцитів в загальному аналізі є приводом для призначення детальних методів діагностики і виявлення причини в умовах поліклініки. Наявність микрогематурии може бути першою ознакою захворювання передміхурової залози або нирок, але в ряді випадків можлива фізіологічна реакція організму на зовнішні впливи.
  • Макрогематурия. Видима неозброєним оком наявність крові у вигляді прожилок, ниток, згустків, зміна нормального кольору сечі з появою характерного фарбування в рожевий відтінок. Макрогематурия є небезпечним станом, виявлений симптом може свідчити про внутрішню кровотечу, великої травмі або пошкодженні органів черевної порожнини. Потрібна термінова госпіталізація для проведення повного комплексу обстеження і вжиття заходів щодо запобігання крововтрати.

Лабораторні методи діагностики засновані на визначенні параметрів нормальних виділень людського організму, а виявлення відхилень від фізіологічних показників є важливою діагностичною ознакою, допомагає встановити правильний діагноз і призначити ефективне лікування. Чоловіки з хронічними захворюваннями нирок, простатит або іншими різновидами урологічної патології можуть самостійно контролювати наявність крові в сечі за допомогою спеціальних тест-смужок. Купити їх в аптеці нескладно і, хоча точність діагностики неможливо порівняти з лабораторними аналізами, процедура тестування цілком достатня для первинного дослідження і контролю здоров’я в домашніх умовах.

Причини появи крові в сечі

Істинну гематурію слід відрізняти від можливого фарбування сечі під впливом провокуючих чинників, вживання продуктів харчування, що володіють яскравим кольором, а також ліків, що містять барвники:

  • Буряк і морква часто стають причиною зміни зовнішніх колірних параметрів урини. Вживання великої кількості прянощів також може вплинути на прозорість і колірні характеристики природних виділень організму.
  • Надмірне фізичне навантаження на м’язи черевного преса може стати причиною виділення невеликої кількості еритроцитів і появи крові в сечі, що буде визначатися тестами на гематурію.
  • Призначення антибіотика Рифампіцину при лікуванні запальних захворювань сечовидільної системи або застосування фенолфталеїну на регуляції стільця супроводжується фарбуванням сечі в яскраво-оранжевий або насичений рожевий колір. Зазвичай лікарі попереджають про побічний ефект ліків, але нерідко це стає неприємним і страшним сюрпризом для чоловіка.

У тому випадку, якщо банальних причин появи крові в сечі при простатиті не виявлено, потрібно шукати джерело проблеми і вживати заходів щодо усунення:

  • Наявність крові в сечі є одним з ознак хронічного простатиту в період загострення, а також характерно для гострого вперше виявленого захворювання. Пошкодження стінок сечовивідних шляхів є причиною гематурії.
  • При великому запаленні можливо інфекційне «розплавлення» тканин передміхурової залози, в такому випадку кров в сечі буде помітна неозброєним оком.
  • Онкологія, що вразила органи малого тазу, також призводить до гематурії. При злоякісної пухлини простати можливо проростання ракових клітин в порожнину сечового міхура, кишечника. В такому випадку кров буде виявлятися в сечі.
  • Простатит є однією з причин гіперпластичних змін в передміхуровій залозі, що також супроводжується ознаками гематурії.
  • Калькульозний простатит супроводжується утворенням каменів в протоках передміхурової залози. При їх русі тканини простати пошкоджуються, а в сечі з’являється кров.
  • Грибкова форма захворювання також нерідко стає причиною гематурії, оскільки мікроскопічні паразити руйнують слизові оболонки.
  • Виявлення крові в сечі – типовий симптом сечокам’яної хвороби, яка також є супутньою патологією при хронічній формі простатиту. Рух каменів викликає сильний біль і макрогематурию.
  • Туберкульоз простати – рідкісна патологія, яка призводить до руйнування передміхурової залози, а одним з діагностичних ознак є виділення крові при сечовипусканні.


Травми, необережні медичні маніпуляції, грубий інтимний контакт також можуть стати причиною гематурії. На прийомі лікар докладно розпитує чоловіка про події останніх днів, щоб виключити всі можливі провокуючі фактори. Гематурія – симптом, характерний для безлічі захворювань, пов’язаних з ураженням органів сечостатевої та інших систем. Шукати причину повинен лікар, оскільки навіть невелика кровотеча є загрозою життю.

Клінічні прояви

Хронічний простатит у чоловіків вважається підступним і небезпечним захворюванням, оскільки часто протікає приховано і виявляється в запущеній формі. На тлі запалення передміхурової залози часто формуються інші види патологій, поставити точний діагноз тільки на підставі клінічних проявів стає складно навіть для досвідченого лікаря.

Існують типові симптоми простатиту, які допомагають встановити наявність запального захворювання простати і зрозуміти причину появи крові в сечі:

  • В анамнезі присутній факт переохолодження, перенесеної хвороби або іншої провокуючий фактор.
  • Біль при сечовипусканні, яка посилюється на початку процесу і стихає при закінченні.
  • Часті позиви в туалет супроводжуються відсутністю почуття спустошення сечового міхура.
  • Кров в сечі виявляється на початку акту сечовипускання і майже пропадає в кінці.
  • Біль відчувається в області промежини, заднього проходу, в попереку і посилюється при сильному бажанні спорожнити сечовий міхур.

Чоловіки з хронічним простатитом, який протікає з періодами загострень і тимчасового затишшя, прекрасно знають про основні симптоми хвороби. При латентній формі саме поява крові в сечі може стати причиною звернення до лікаря, де буде встановлений факт наявності запущеної форми запалення простати.

діагностичні процедури

Чоловікові, який звернувся до лікаря з приводу виявлення крові в сечі, будуть призначені лабораторні та інструментальні методи обстеження, необхідні, щоб виключити загрозливі для життя стани і призначити правильне лікування:

  • Аналіз крові. Проводиться для оцінки загального стану органів сечовиділення.
  • Трехстаканная проба. Функціональна діагностика для визначення можливої ??локалізації патологічного процесу.
  • УЗД органів малого тазу. Призначають з метою виключити можливу травму і визначити наявність патології.
  • Урографія. Визначення видільної функції нирок дозволяє виявити причину появи крові в сечі і місце локалізації.
  • Цистоскопія. Перевірка цілісності сечового міхура з можливим взяттям гістологічної проби.
  • Аналіз ПСА. Здати тест на вміст ПСА необхідно для виявлення гіперпластичних змін в простаті, формування яких може спровокувати хронічний простатит.

При підозрі на розвиток онкологічної патології лікар може порахувати потрібним призначити комп’ютерну діагностику або провести біопсію з найбільш підозрілих областей передміхурової залози, оскільки виявлення крові в сечі нерідко свідчить про запущеній стадії раку.

Способи усунення проблеми

Лікувати гематурію, як один із симптомів хронічного чи гострого простатиту, неефективно. Захворювання, при якому з’являється кров у сечі, вимагає комплексного підходу до призначення консервативної терапії, а при необхідності проведення медичних маніпуляцій з області хірургії.

Після виявлення основної причини лікар складає схему лікування, яка допоможе впоратися з типовими проявами і позбутися від симптому гематурії. Прояви микрогематурии зазвичай коригуються в амбулаторних умовах, при об’ємної крововтраті потрібна госпіталізація в стаціонар.

У тому випадку, якщо причиною стало механічне перешкоду, то для відновлення прохідності сечовивідних проток застосовують метод катетеризації або проводять операцію по усуненню звуження сечовипускального каналу або каменів.

Консервативні методи лікування гематурії на додаток до стандартної схеми при простатиті мають на увазі використання препаратів, що знімають причину появи крові в сечі.

Варіанти і способи лікування:

  • Активізація власних ресурсів організму. З цією метою призначають похідні нафтохінону. Застосування синтетичного аналога вітаміну К, який входить до складу системи згортання, допомагає підвищити вироблення тромбоцитів – природних компонентів, що підвищують в’язкість крові. Найбільш відомим препаратом у цій групі є Вікасол.
  • Посилення синтезу тромбопластина. При великій крововтраті тромбоцити не встигають утворювати кров’яні захисні згустки достатньої щільності. Застосування лікарських препаратів стимулює вироблення тромбопластина, а також знижує проникність судинних стінок і зміцнює їх. Найчастіше лікарі призначають Дицинон або Етамзилат в таблетках, а при наявності макрогематурии застосовують внутрішньовенне введення препарату або використовують Хлорид Калію.
  • Зупинка кровотечі. Гемостатическим ефектом володіє Амінокапронова кислота, яка підвищує в’язкість крові і сприяє зміцненню стінок судин.

Ефективність терапії оцінюється за допомогою лабораторних тестів, при виборі відповідного препарату показники поступово приходять в норму. Усунення симптому гематурії триває на тлі основного лікування хронічного простатиту. Основним завданням є усунення причини запалення, підтримання функціонального стану передміхурової залози і зменшення частоти загострень.

профілактичні дії

Чоловікові з хронічним простатитом рекомендується бувати у лікаря для планових перевірок не рідше 2 разів на рік. Регулярне спостереження за розвитком патологічного процесу допоможе запобігти ускладненням, які розвиваються на тлі запалення передміхурової залози.

Гостра форма захворювання при проходженні повного курсу лікування рідко переходить в хронічну стадію, але ризик повторного епізоду не виключений, тому увагу слід зосередити на заходи профілактики. Попередити захворювання набагато простіше, ніж довго лікувати його наслідки, тому урологи рекомендують звернути увагу на прості профілактичні дії:

  • Дотримання гігієнічних норм.
  • Регулярний секс з постійною партнеркою.
  • Уникнення випадкових статевих зв’язків.
  • Своєчасне лікування інфекцій сечостатевої системи.
  • Зменшення ризику переохолодження і травмування області малого тазу.
  • Носіння білизни з натуральних матеріалів за розміром і по погоді.
  • Правильне харчування і фізична активність.
  • Відвідування уролога з метою профілактики.

Важливою умовою збереження чоловічого здоров’я є своєчасне звернення до лікаря при перших ознаках розлади в роботі сечостатевої системи, не допускаючи переходу захворювань в хронічну форму і появи крові в сечі, як одного з найбільш грізних симптомів.