Креатинін – що таке і за що відповідає, норма вмісту креатиніну в сечі, визначення підвищеного або зниженого креатиніну

До складу біохімічного аналізу крові входить креатинін. Його призначають, коли підозрюють захворювання деяких систем організму. Але підвищені і знижені значення не завжди говорять про наявність патологічного стану. При розшифровці лабораторних даних слід знати, коли ще можуть змінюватися цифри креатиніну, щоб поставити правильний діагноз.

Що таке креатинин

Відомо, що таке з’єднання, як креатинін є кінцевим продуктом обміну білкових фракцій і амінокислот. Він утворюється в м’язовій тканині як результат переробки енергоємних сполук з вивільненням молекули АТФ. Саме вона необхідна для життєдіяльності організму.

М’язи становлять більшу частину тіла людини. Вони працюють постійно, тому креатинін в сироватці крові – незмінна величина.

Але при цьому речовина є отруйною сполукою і може нашкодити організму. Щоб цього не сталося, нирки виводять з’єднання з сечею.

Використання визначення кількості речовини засноване на тому, що відповідає креатинін за індикацію стану сечовивідної системи, щитовидної залози, м’язів, надниркових залоз і інших органів. Для зручності був створений показник кліренсу креатиніну, який показує, скільки крові було відфільтровано від продуктів обміну за 1 хвилину.

норма креатиніну

Повністю видалити креатинин з організму неможливо. Це пов’язано з постійною роботою м’язів і виділенням речовини в кров. З цієї причини плазма повинна містити практично однакову кількість сполуки. Залежно від статі, віку, особливостей харчування і фізичного навантаження норма креатиніну може дещо змінюватися, що враховується при інтерпретації результатів біохімічного аналізу.

Нормальні показники для різних категорій людей виглядають так:

  • жінки – 44-80 мкмоль / л;
  • чоловіки – 74-110 мкмоль / л;
  • діти до 7 років – 45-105 мкмоль / л;
  • підлітки – 27-62 мкмоль / л.

Перед обстеженням пацієнт повинен бути проінформований про правила підготовки до здачі аналізу. Вірні результати отримують при дослідженні ранкової крові натще. При цьому пацієнт повинен дотримуватися фізичний спокій напередодні забору матеріалу. Спотворити дані можуть переохолодження і перегрів організму напередодні.

З діагностичною метою також визначають білок креатинін в сечі. Для чоловіків нормальне значення дорівнює 5,5-15,9 ммоль / л на добу, для жінок – 7,4-17,6 ммоль речовини в сечі.

Можна помітити, що у жінок кількість креатиніну нижче, ніж у чоловіків. Існують причини такої різниці, до числа яких відносяться:

  • менший обсяг м’язової маси;
  • незначна кількість фізичних навантажень;
  • більш низька швидкість обміну речовин;
  • менше надходження протеїну з продуктами харчування;
  • вплив естрогенів і гормонів, що виділяються при вагітності.

Чоловічий організм містить більший обсяг м’язової тканини, вони схильні до високих фізичних навантажень. Тому підвищення креатиніну крові не завжди говорить про патологію. Буває, що таке – це лише результат прийому додаткового джерела креатину, який часто використовується спортсменами в ході силових тренувань.

Підвищений рівень креатиніну

За ступенем підвищення сполуки можна припустити ті чи інші захворювання. Якщо в крові концентрація речовини перевищує допустимі межі до 90 мкмоль / л, то диференціальну діагностику слід проводити з такими станами:

  • початкові стадії недостатності ниркової тканини;
  • токсичні ураження печінки;
  • цироз;
  • гепатити;
  • значне гангренозне ураження м’яких тканин;
  • травми, опіки;
  • надлишкова робота щитовидної залози;
  • цукровий діабет, ускладнений нефропатією;
  • міастенія;
  • гиперкортицизм;
  • токсичний вплив, отруєння;
  • аутоімунні захворювання;
  • втрата рідини організмом, його дегідратація;
  • застійні явища великого кола кровообігу, пов’язані з декомпенсацією серцевої недостатності;
  • важкий токсикоз вагітних.

Варто звернути увагу на те, що аналіз показує грубі порушення роботи органів і систем. Тому важливо уважно вивчати дані пацієнта і співвідносити їх з клінічною картиною.

Перевищення норми креатиніну на 100 і більше мкмоль / л може говорити про такі патологіях, як:

  • тяжка ниркова недостатність;
  • дистрофічні явища в м’язах, їх тотальне руйнування;
  • запальний процес в м’язовій тканині генералізованого характеру;
  • важкі, ускладнені інфекції;
  • травматичний токсикоз;
  • відновлення кровообігу в тканинах, де тривалий час був відсутній джерело живлення.

Фізіологічними причинами, які призводять до високого креатиніну відносяться:

  • значний обсяг мускулатури;
  • високі фізичні навантаження;
  • надмірне вживання білкових продуктів (м’яса, риби, яєць);
  • використання для набору м’язової маси препаратів на основі креатину;
  • період швидкого зростання дітей;
  • стан вагітності, грудне вигодовування;
  • літній і старечий вік;
  • голодування, що приводить до розпаду м’язових клітин.

Знижений рівень креатиніну

Гіпокреатінемія зустрічається досить рідко і найчастіше є наслідком спонтанних порушень роботи організму. При перездачі біохімічного аналізу, швидше за все, показник буде значно вище. Причинами стабільного зниження речовини в плазмі є:

  • тривале голодування, дотримання строгих дієт, вегетаріанство;
  • зниження ваги через невідповідність режиму харчування до фізичних навантажень;
  • деякі хвороби м’язової тканини;
  • виключення з роботи великих ділянок м’язів;
  • використання гормональних препаратів групи кортикостероїди;
  • перші місяці вагітності.

Якщо підвищення креатиніну найчастіше пов’язано з гіпофункцією нирок, то його зниження ніяк не відображає стан сечовивідної системи.

симптоми відхилень

Характерних симптомів для зміни вмісту креатиніну в сечі і крові не існує. Можна виділити загальні ознаки, при яких бажано біохімічне дослідження.

  1. Слабкість, підвищена стомлюваність, зниження працездатності і інтересу до подій.
  2. Блідість шкіри, надмірна пітливість.
  3. Сухість у роті, спрага.
  4. Болі в м’язах дифузного або локального характеру.
  5. Набряки обличчя, кінцівок, живота.
  6. Зниження кількості виділеної сечі, її повна відсутність.

Крім того, здати кров на креатинін можна, якщо отримані сумнівні результати ультразвукового дослідження нирок. Аналіз може підтвердити побоювання з приводу ниркової недостатності.

діагностика

При гіперкреатинемії в першу чергу необхідно додаткове обстеження нирок. Для цього призначаються загальний і біохімічний аналіз сечі, формула крові. Розраховується кліренс креатиніну. Для обчислення використовуються показники ваги, віку, змісту речовини в плазмі. На підсумкове значення впливає стать пацієнта. За спеціальною формулою лікар розраховує кліренс, який вимірюється в мл / хв.

Щоб показати анатомічні структури нирки і сечових шляхів, використовується ультразвук. Значиму допомогу надає доплерівське дослідження, за допомогою якого проводять оцінку кровотоку органів. У разі ниркової недостатності кровообіг знижено.

На рентгенівських знімках з внутрішньовенним підсиленням можна помітити ослаблення або відсутність виділення контрастної речовини нирками. Це говорить про низьку здатність органів фільтрувати кров.

Співвідношення високого креатиніну з лабораторними даними і результатів додаткових методів обстеження дає повну картину про функціональної здатності нирок.

Звичайно, завжди перед тим, як відправити пацієнта на діагностичні процедури, лікар його опитує і оглядає. В ході первинного прийому можуть бути виявлені явні відхилення від норми. Опитування може визначити характер харчування, рівень фізичної активності, перенесені захворювання.

У чому небезпека

Креатинін сам по собі не небезпечний для організму людини. Фатальними можуть виявитися захворювання, при яких підвищується рівень з’єднання в крові. В процесі діагностики важливо звернути увагу на зміни аналізу крові і призначити повторний збір матеріалу при підозрі на патологічний процес.

Якщо креатинін виріс на тлі прийому медикаментів, слід переглянути тактику лікування. Можливо ліки токсично діє на нирки або печінку. Динамічне спостереження за пацієнтом в цьому випадку є необхідним.

Високий креатинін небезпечний і в разі неправильного трактування результатів. Це відбувається з двох причин: самостійної розшифровці аналізів і гіпердіагностики фахівцем. Лікарю завжди слід пам’ятати про фізіологічну гіперкреатинемії, пацієнту – про необхідність консультації зі своїм лікуючим лікарем. Тому повинні враховуватися фактори, які можуть вплинути на рівень з’єднання в крові: фізична активність, харчування, умови праці.