Компресійний перелом хребця грудного відділу

Причиною сильних болів в спині може стати перелом хребця грудного відділу. Травма діагностується досить рідко, на відміну від пошкоджень кісток інших частин тіла. Це обумовлено тим, що хребці при відсутності різних захворювань мають високу міцність і зламати їх на просто.

причини переломів

Частою причиною переломів є травми різного характеру. До них відносяться:

  • Падіння в великих висот, при яких приземлення відбулося на ноги або куприк.
  • Дорожньо-транспортні пригоди. Коли удар стався на великій швидкості, відбувається зміщення і перелом хребців.
  • Спортивні травми.
  • Удар в області спини.
  • Стрибки у воду, коли глибина водойми невелика.
  • Професійніше травми. До групи ризику входять льотчики, вантажники і автогонщики.
  • Побутові травми.

Крім цього причинами травм можуть стати і різні захворювання, серед яких туберкульоз кісток, остеопороз і злоякісні або доброякісні пухлини, що зачіпають кісткову тканину хребта.

Небезпека в собі несуть навіть поїздки на автотранспорті, походи в гори, спорт, робота на виробництві. Саме тому дуже важливо дотримуватися запобіжних заходів.

Види переломів грудних хребців

У медицині поділяють переломи грудного відділу хребта в залежності від структури:

  • Компресійний. Причиною стає сильне вдавлення одного хребця в інший. У деяких випадках травма супроводжується пошкодженням оболонок спинного мозку. При цьому процес одужання значно затягується.
  • Ротаційний. Травма характеризується не тільки зміщенням хребців. Травмуються диски, ребра і зв’язки.
  • Дистракційний. Характеризується сильним розтягуванням хребетного стовпа, в результаті якого виникає розрив м’язів спини і міжхребцевих дисків.

Залежно від можливих ускладнень, перелом хребців грудного відділу поділяють на:

  1. Неускладнені. Також звуться стабільні. При травмі не відзначається ушкодження оболонки спинного мозку.
  2. Ускладнені. Характеризуються пошкодженням оболонки мозку і навколишніх м’яких тканин гострими частинами кісток. Найчастіше даний тип переломів стають причинами інвалідизації або летального результату.

Найчастіше страждають 5, 6, 7 і 8 хребці хребетного стовпа. Також виділяють поодинокі і множинні. Перший тип відрізняється наявністю тільки одного перелому. Для множинних переломів характерно кілька розломів кісткової тканини. Всі пошкодження, отримані при травмі, називають травматичні. До патологічних пошкодженням належать ті пошкодження, причиною яких стали різні захворювання.

симптоми

Компресійний перелом характеризується різноманітними ознаками. Якщо причиною травми стали захворювання, що вражають кісткову тканину, виникають наступні симптоми:

  • Постійні болючі відчуття ниючого характеру в області спини.
  • Поява горба, що свідчить про наявність вигину хребта.

У випадках, коли перелом виникає на тлі травми, захворювання супроводжується такими ознаками як:

  1. Різка і сильний біль в спині. Вона може посилюватися при русі, зітханні і будь-які зміни положення тіла.
  2. Набряклість м’яких тканин в області перелому.
  3. Оніміння кінцівок і поколювання.
  4. Паралічі, повна або часткова втрата чутливості.
  5. Порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
  6. Ускладненість дихання, що провокує виникнення застійних процесів.

При компресійних переломах характер вегетативних порушень залежить від області локалізації пошкодження.

Травми грудного відділу хребетного стовпа можуть пошкоджуватися внутрішні органи. Це відбувається в результаті інерційної сили, яка виникає під час падіння або удару. Найчастіше даний тип травм супроводжується розривами або ударами легенів і серцевого м’яза. Також встановлюються скупчення повітря в плевральній області. Встановити наявність ускладнень можна при наявності наступних симптомів:

  • Багряно-синій відтінок шкірних покривів.
  • Брак повітря і різка задишка.
  • Порушення рухової активності на травмованій стороні.
  • Аритмія, брадикардія.
  • Зниження артеріального тиску. При цьому венозний починає підвищуватися.
  • Розвиток підшкірної емфіземи.

Підшкірна емфізема характеризується потраплянням під шари шкірного покриву повітря, який потрапляє в підшкірну клітковину грудної клітини і починає поширюватися по інших ділянках тіла. Вона зачіпає живіт, стегна, груди, обличчя і шию. Лікування захворювання проводиться за допомогою хірургічного втручання, але в деяких випадках може проходити самостійно.

При травмі грудного відділу хребта спостерігається розрив серцевого м’яза, який призводить до летального результату, запобігти який неможливо.

діагностика

Для встановлення ступеня тяжкості ушкодження, природ виникнення і схеми лікування лікар призначає проведення наступних діагностичних заходів:

  1. Огляд. Метою проведення є визначення місця пошкодження.
  2. Рентгенологічне дослідження. Проводиться в двох або трьох проекціях. Дозволяє отримати загальну картину.
  3. Комп’ютерна томографія. Призначається для детального вивчення характеру перелому хребця грудного відділу і стану внутрішніх органів.
  4. Магнітно-резонансна томографія. Один з найбільш інформативних і точних методів діагностики. Проводиться при наявності підозр на травмування спинного мозку або пухлин різного характеру.
  5. Радіонуклідне сканування кісткової тканини. Призначається з метою визначення метастаз при діагностуванні новоутворень злоякісного перебігу.
  6. Електрокардіографія. Необхідна з метою виявлення порушень роботи серцевого м’яза.

У випадках наявності підозр на остеопороз призначається денситометрическое дослідження, яке дозволять оцінити щільність кісткової тканини. На основі всіх отриманих даних лікар встановлює діагноз, ступінь і характер пошкоджень, область локалізації травми і призначає курс терапії.

Перша допомога

При підозрі на перелом грудного відділу хребта потерпілому необхідно надати першу допомогу. В першу чергу слід викликати швидку. Потерпілого категоричним заборонено пересувати, переносити і дозволяти йому сідати або вставати. Людина найкраще покласти на спину і під місце травми покласти м’який валик. Його можна зробити з верхнього одягу.

У випадках, коли потерпілого необхідно самостійно доставити до медичного закладу, його слід покласти на спину на жорсткі носилки. Під пошкоджений відділ також потрібно покласти м’який валик. При відсутності жорстких нош. Можна застосовувати м’які. Але в цьому випадку людину слід покласти на живіт. Всі маніпуляції виконуються з максимальною обережністю, щоб н
е заподіяти потерпілому ще більших пошкоджень.

Чим більша кількість хребців задіяно при компресійному переломі, тим важче стан людини.

лікування

Лікування перелому грудного відділу хребта проводиться в залежності від ступеня тяжкості, характеру течії типу травми. При легкому ступені призначається медикаментозна терапія і постільний режим. У випадках, коли при діагностики відзначається наявність серйозних пошкоджень, що загрожують життю і здоров’ю пацієнта, проводиться хірургічне втручання.

консервативне лікування

При компресійному переломі і інших типах пошкодження хребетного стовпа грудного відділу призначаються лікарські препарати, дія яких спрямована на фіксацію хребта і знеболення. Лікування проводиться за допомогою:

  • Анальгетиків. При сильних больових відчуттях вводяться в область пошкодження. Зняти сильні болі допомагають «Диклоберл», «Трамадол» або «Лідокаїн».
  • Витягування хребта під власною вагою. Один край кушетки, де знаходиться голова пацієнта, піднімають і фіксують плечі. У такому положенні людина проводить близько 6-8 тижнів. За цей період хребетний стовп розпрямляється, зростаються тріщини і переломи. Після цього хворий повинен носити спеціальний підтримуючий корсет протягом 4-8 тижнів в залежності від ступеня тяжкості і кількості пошкоджень.
  • Скелетневитягування за ноги. Призначається у випадках, коли перелом супроводжується вивихом. Лікування передбачає кріплення вантажу від 12 до 15 кг до п’яткової або стегнової кістки і підняття одного краю кушетки, де розташовується голова пацієнта. Терапія проходить під контролем рентгенологічного апарату. Хворий повинен знаходитися в такому стані до повного зрощення хребців. Потім накладають корсет на 4 тижні.

При важких ушкодженнях консервативна терапія не завжди може принести позитивні результат. Саме тому призначається хірургічне втручання.

Оперативне втручання

Пластика хребетного стовпа може проводитися двома методами, вибір якого здійснює лікуючий лікар на основі показників діагностики. Вони є малоінвазивними, коли операція виконуватися через отвори невеликого розміру. Розрізи м’яких тканин не виробляють. При цьому висока ймовірність защемлення нервових закінчень.

Операція при компресійному переломі і інших типах травм може бути проведена двома способами:

  1. Вертебропластика. Спеціаліст через голку вводить спеціальний розчин в травмований хребець. Це дозволять повернути йому не тільки форму, а й первісну висоту.
  2. Кіфопластіка. Проводиться у випадках, коли хребець займає неправильне положення. Метод лікування дозволяє зайняти хребця своє помсти і придбати початкову форму.

Метод оперативного втручання залежить від ступеня тяжкості травми і особливостей перебігу патології. Після процедури через певний час пацієнтові призначаються методи фізіотерапевтичного впливу. В період реабілітації показані:

  1. УВЧ. Допомагає знизити болючі відчуття.
  2. Електрофорез. Вплив відбувається за допомогою електричного струму. Застосовуються також солі кальцію, що допомагає зміцнити кісткову тканину.
  3. Индуктотермия. Проводиться для поліпшення обмінних процесів і знищення патогенних мікроорганізмів.

Також призначається масаж спини. Він допомагає відновити кровообіг і зміцнити м’язову тканину спини.

ускладнення

Наслідки перелому хребців грудного відділу виникають при недостатньо ефективному лікуванні або його відсутності. До ускладнень відносяться:

  • Розвиток хронічних захворювань хребта.
  • Неврологічні порушення.
  • Остеохондроз.
  • Викривлення хребта.
  • Формування горба на спині.

Саме тому слід своєчасно лікувати будь-які травми хребта, особливо переломи. Тільки своєчасність звернення до фахівця і правильно проведене лікування допоможуть уникнути серйозних наслідків.