Коксартроз тазостегнового суглоба: лікування, симптоми, ступеня

Хвороба, при якій в тазових кістках розвивається дистрофически-дегенеративне зміна, називається деформуючий коксартроз кульшового суглоба (ТБС). Причини виникнення патології можуть бути найрізноманітніші, але важливо діагностувати захворювання на самому початку розвитку. Початкові стадії лікувати набагато простіше, але коксартроз 2-3 ступеня зупинити складніше. Тому щоб запобігти негативним наслідкам і прискорити відновлення, необхідна своєчасна діагностика і адекватно підібрана схема терапії.

Основні причини виникнення

Головною першопричиною, що впливає на розвиток коксартрозу, є порушення в організмі обмінних функцій. Через це в суглобових структурах спостерігається відкладення солей і формування остеофитов, які поступово руйнують внутрішні тканини і провокують характерні симптоми. Факторів, що впливають на виникнення недуги багато, але найпоширенішими вважаються:

  • Порушення кровопостачання. Внаслідок травм, забитих місць або інших патологій в області ТБС порушується нормальне кровопостачання. Через це в тканинах швидко скупчуються токсичні елементи, що сприяють продукуванню речовин, що руйнують хрящові структури.
  • Спадковість. Сама патологія не передається генетично, однак іноді у дитини спостерігається змінене будова хрящової структури. Під впливом негативних факторів в старшому віці хвороба може проявитися, якщо не стежити за своїм здоров’ям.
  • Гормональні, системні, обмінні і ендокринні порушення. В цьому випадку діагностується вторинний коксартроз, який розвинувся як ускладнення при важкому перебігу цих патологій.
  • Інфекційні запалення, що провокують некроз стегнової головки.

інші причини

Патологія прогресує і під впливом таких чинників:

  • Часті травми, які припадають в область стегна. Через хронічне порушення цілісності суглобових елементів, поступово руйнуються і стоншуються хрящики і оболонки зчленування.
  • Підвищені навантаження. Велика маса тіла або надмірні фізичні навантаження провокують запальні процеси, що локалізуються в області тазостегнових суглобів.
  • Пасивний і малорухливий спосіб життя. У цьому випадку спостерігається атрофія м’язів і порушення функціонування одного або обох суглобів.
  • Неправильне харчування. Зловживання їжею, що містить у великій кількості жири, вуглеводи, барвники і канцерогени, негативно впливає на стан ТБС, в результаті чого проявляється коксартроз.
  • Хвороби вродженого характеру – дисплазія, вивих правого або лівого суглоба при народженні.

Ступеня і характерні симптоми

Ознаки коксартрозу загострюються у міру прогресування патології. Початкові стадії важко визначити і діагностувати тому, що больові симптоми невиражені і через деякий час вони перестають турбувати. Але чим більше ступінь, тим гостріше прояви і вилікувати проблему в занедбаному стані набагато важче. Якщо у людини з’являється підозріла симптоматика, необхідно пройти повне обстеження і встановити точний діагноз.

1-я стадія

Початкова ступінь лікується найлегше, бо суглоби піддаються мінімальним змінам. Перші симптоми невиражені, біль і дискомфорт проявляються лише після тривалих фізичних навантажень. При ураженні обох зчленувань хворобливість турбує з двох сторін, а також може розвиватися правобічний або лівобічний коксартроз. Якщо не розпочати терапії на 1 ступеня, хвороба поступово буде прогресувати.

2-я стадія

Симптоми захворювання стають гостріше. Через руйнівних процесів в хрящах суглоб сильніше болить, деформація поширюється на нові ділянки. Дискомфорт відчувається в стегнах, турбує біль у паху, людині важче ходити, а ноги і зчленування ниють навіть після невеликого навантаження. Якщо такі ознаки турбують довго, але людина не вживає ніяких заходів, результат може бути небезпечний, аж до повної знерухомлених суглоба.

3-тя стадія

На цьому етапі людини турбують сильні болі після навантажень і в спокійному стані. Через руйнування суглобових структур і максимального звуження суглобової щілини змінюється хода. Кульгавість при коксартрозе 3 ступеня стає постійною, вранці хворе зчленування сковано і повністю обмежено в рухах. Приєднується запальне ускладнення, набряк, температура шкірних покривів на місці ураження збільшена.

4-я ступінь

Через прогресування дегенеративно-дистрофічних порушень суглоб хворого повністю втрачає свою функціональність. Кістки зчленування зростаються між собою, в результаті чого хворий більше не в змозі пересуватися. Через атрофії суглобових елементів 4 ст. характеризується укороченням нижніх кінцівок зліва чи справа. Турбують сильні болі, від яких неможливо позбутися за допомогою звичних знеболюючих засобів, прогноз на одужання негативний.

наслідки хвороби

Артроз ТБС – небезпечна патологія, при якій структури зчленування без надання медичної допомоги поступово руйнуються. Розвиваються такі небезпечні ускладнення:

  • некроз тканин стегнової кістки;
  • протрузія вертлюжної западини;
  • артроз колінних і ліктьових суглобів;
  • артрит;
  • бурсит;
  • анкілоз;
  • кіфоз;
  • кіста;
  • деформація хребта.

Діагностика коксартрозу кульшового суглоба

Щоб ефективно лікувати захворювання, в першу чергу важливо з’ясувати, внаслідок яких чинників недуга почав прогресувати. Розрізняють 2 форми артрозу тазостегнового суглоба:

  • первинний або ідіопатичний коксартроз, коли причина розвитку не встановлена;
  • вторинний, що розвивається як ускладнення внаслідок прогресування інших хвороб.

Тому на 1-му етапі діагностики лікар проведе детальне опитування і первинний огляд. Далі пацієнту потрібно здати аналіз крові, і якщо коксартроз прогресує, показник ШОЕ буде збільшений. Для підтвердження діагнозу пацієнта направлять проходити інструментальну діагностику:

  • Рентгенографію. Знімки покажуть звуження суглобової щілини і освіту остеофитов, окостеніння хрящових структур, ущільнення кісток, розташованих під хрящиками.
  • МРТ, КТ. Цей вид діагностування дозволить лікарю повноцінно дослідити м’які тканини зчленування, визначити ступінь їх руйнування.

методи лікування

препарати

Лікування коксартрозу має бути комплексним, а значить схему терапії повинен прописати лікар, враховуючи індивідуальні особливості організму пацієнта. Найчастіше прописують препарати, представлені в таблиці:

Група Дія Назва
нестероїдні протизапальні Знімають запалення і набряклість «Моваліс»
знеболюють «Диклофенак»
«Індометацин»
«Кетопрофен»
міорелаксанти Усувають м’язовий спазм і біль «Сірдалуд»
покращують кровообіг «Мидокалм»
хондропротектори Відновлюють хрящові структури «Румалон»
Гальмують прогресування коксартрозу «Дона»
«Структум»
«Хондраітін»
«Артепарон»
судинорозширювальні Розслаблюють судини, забезпечуючи нормальний кровообіг в ураженій ділянці «Трентал»
«Теонікол»
«Циннаризин»
гормональні Сприяють регенерації деформованих тканин «Кеналог»
знімають запалення «Мітелпред»
«Гідрокортизон»
Препарати місцевого застосування – мазі, гелі, креми Сприяють нормалізації кровообігу «Диклофенак»
Знімають набряклість і запалення «Фастум-гель»
Покращують відновлення тканин «Віферон»
знеболюють

Вправи і масаж

Масажна мануальна терапія допоможе налагодити кровообіг і нормалізувати харчування уражених тканин. Але важливо мати на увазі, що не можна робити масаж в періоди загострення патології, т. К. Це провокує додаткові ускладнення. Щоб не допустити м’язової дегенерації і не довести до повного знерухомлення суглоба, в житті хворого повинні бути присутніми лікувальні вправи, як профілактики не забороняється і легкий спорт. Коли йде реабілітація, показаний комплекс вправ:

  • згинання-розгинання однієї, а потім іншої кінцівки в суглобі;
  • махи в сторони прямий і зігнутою в коліні ногою;
  • піднімання і затримування на час прямої кінцівки;
  • потягування шкарпеток на себе в положенні лежачи.

Основні протипоказання для виконання ЛФК – гострі болі і дискомфорт при заняттях.

Фізіотерапія і правильне харчування

Фізіотерапевтичні процедури спрямовані на нормалізацію кровообігу та харчування уражених ділянок. Ефективними зарекомендували себе такі лікувальні заходи:

  • магнітотерапія;
  • лазерна терапія;
  • ультразвук;
  • електрофорез;
  • лікувальна лазня з грязьовими обгортання;
  • терапія хробаками-п’явками.

У лікувальних цілях і для профілактики важливо стежити за харчуванням. Раціон повинен включати:

  • тваринний білок;
  • телятину і червону рибу;
  • молоко і кисломолочні продукти;
  • овочі фрукти;
  • рослинні жири;
  • каші;
  • холодці і бульйони на кістках.

хірургічне лікування

Якщо коксартроз правого тазостегнового суглоба або лівого не вд
алося вилікувати консервативним методом, призначається операція:

  • артропластика;
  • остеотомія;
  • артродез;
  • протезування.

Профілактика і прогноз

Щоб людина з таким діагнозом міг жити повноцінним життям, важливо лікуватися під наглядом лікаря, виконувати вправи, правильно харчуватися, стежити за вагою, не ігнорувати нехарактерні симптоми. Якщо коксартроз був діагностований в початковій стадії, прогнози на успішне відновлення позитивні. На більш пізніх етапах, щоб одужати, доведеться докласти чимало зусиль.