Класифікація аневризми аорти, методика лікування і прогноз

Аневризма аорти це судинна патологія, яка виникає в результаті втрати еластичності аорти і як результат, її розширення. Дане захворювання лікується в залежності від свого типу, причини виникнення та симптоматики, якій воно проявляється. Розглянемо класифікацію аневризми аорти і складності її протікання.

Через що виникає аневризма аорти

Насамперед визначимо, що аорта – це найбільший непарний кровоносну судину в організмі людини, який живить всі органи артеріальною кров’ю. Аорта в силу своєї величини ділитися на розділи – грудної та черевної.

Аневризма аорти, як і багато інших судинні хвороби, виникають з наступних причин:

  • атеросклероз – це перше захворювання, яке призводить до порушення кровообігу. Воно виникає в результаті порушення внутрішньоклітинного метаболізму. Через це. Жири, які потрапляють в організму з продуктами харчування не виводяться повністю і залишаються осадом в крові. Далі цей рослинний і тваринний жир (холестерин) накопичується на стінках судин і починає утворювати так звані холестеринові (холестеролових) бляшки. В результаті вони заступають просвіт в судинах і погіршують циркуляцію крові. Так як вона виконує транспортну функцію, в усі органи в недостатній кількості посипають вітаміни, мінерали, білки, вуглеводи і кисень. Через це розвивається безліч захворювань
  • тромби виникають в результаті підвищеного кількості тромбоцитів. Вони починають налипає один на одного і утворювати закупорки в судинах – тромби. Вони, як і бляшки з холестерину ускладнюють циркуляцію крові. Крім цього, виникає слабкість судин, так як вони втрачають свою еластичність

Для аневризми аорти характерні для типу причин виникнення: придбані і вроджені. 

Прибулі – це ті захворювання, які виникли в результаті тих чи інших причин в процесі життєдіяльності. Основні з них описані вище – тромбоз і атеросклероз. Але крім цих, є ще ряд хвороб, що викликають аневризму:

  1. аортит – запальний процес, що локалізується на стінках аорти
  2. сифіліс – це венерологічне захворювання, яке вражає шкірні покриви, внутрішні органи і аорта тому не виключення
  3. грибкове ураження судин проявляється в результаті інфікування грибковими мікроорганізмами
  4. механічні пошкодження аорти – найчастіше виникають в результаті хірургічного втручання або травм

Більше інформації про аневризмі аорти можна дізнатися з відео:

Вроджені причини – це захворювання, які передаються на генетичному рівні. Якщо у людини в роду страждали серцево-судинними патологіями, то потрібно бути вкрай уважним до свого здоров’я, пам’ятаючи про зону ризику. Отже, основні вроджені фактори:

  1. синдром Марфана – це недостатність сполучної тканини, через яку виникають серцево-судинні та кістково-хрящові патології
  2. синдром Елерса-Данлоса проявляється недоліком колагену, який необхідний для міцності кісток, еластичності судин і пружності шкірного покриву. В результаті судини «мляві» і схильні до різних захворювань
  3. фіброзна дисплазія – це поразка кістки, при якій кісткова тканина замінюється сполучною. Дане захворювання відноситься до пухлиноподібних і вимагає виключно хірургічного втручання

Крім цього до причин аневризми аорти можна віднести всі причини, які викликають вищеописані захворювання. Наприклад, якщо атеросклероз викликає холестерин, які потрапляє в організм з жирною їжею, то можна сміливо заявити, що неконтрольований раціон – це причина аневризми.

За якими симптомами можна визначити патологію?

Симптоми можуть бути різноманітними. Так як на них впливає безліч факторів, наприклад, локалізація захворювання і тяжкість провисання судини. Аневризма аорти повинна діагностуватися лікарем, після проведення певних досліджень.

Але при розвитку даного захворювання, пацієнт відчуває таку симптоматику:

  • при ураженні грудної частини аорти пацієнт відчуває важкість, печіння, біль і здавленість в грудях
  • коли хвороба локалізується в черевній частині, тоді виникає пульсація в животі, ниючі болі, що віддають у поперек
  • скрутне дихання, можлива хрипота в голосі, хропіння
  • головні болі, запаморочення, потемніння в очах, набряклість обличчя
  • сухий кашель, інтенсивне слиновиділення
  • стенокардія, брадикардія

Через провисання судини може бути пошкоджена нерв, і, отже, симптоми можуть бути найрізноманітнішими.

Класифікація аневризми аорти

Існує безліч типів і підтипів аневризми аорти. У медичній практиці є загальноприйнята класифікація захворювання:

Види аневризми аорти по локалізації:

  • черевного відділу
  • грудного відділу

За будовою аневризматического мішка (провисшей частини посудини):

  • справжня аневризма, при якій стінки аорти залишаються колишніми
  • помилкова, при якій стінки мішка становить рубцева тканина

За характером проходження хвороби:

  • типова аневризма
  • бессимптомная, під час якої пацієнт відчуває себе відмінно
  • неускладнена
  • ускладнена – з розшаруванням сполучної тканини, з розривами судини або розвиваються тромбозом на тлі аневризми

За етіології:

  • запальна
  • НЕ запальна

За формою:

  • мішечкуваті – випинання стінки аорти, утворюючи типовий «мішечок»
  • веретеноподібні типи захворювання не проявляються мішком, але при цьому стінка аорти розширюється і деформується

Типи захворювання лікар діагностує при огляді і дослідженнях. Залежно від нього призначається лікування.

Діагностика і лікування

Без спеціальних методів дослідження ніякої лікар не зможе встановити діагноз. Спочатку лікар проводить опитування і пальпацію, щоб визначити локалізацію больових відчуттів, якщо такі є. Потім направляє на наступні обстеження:

  • ультразвукове дослідження, яке може точно вказати на локалізацію захворювання
  • рентген дасть можливість побачити величину, форму аорти, наявність або відсутність мішечка, який виникає при аневризмі
  • МРТ або КТ дають можливість повністю дати оцінку роботі серцево-судинної системи. Це дозволить визначити ступінь захворювання і розробити індивідуальний план лікування

Крім цього обов’язковими є аналізи сечі і крові, щоб визначити наявності інших захворювань або інфекцій в організмі.

Для того, щоб повернути колишню форму аорті не існує ліків, тому лікування переважно – це хірургічне втручання.

На жаль, не придумали такі ліки, яке повертає м’язам і судинах колишню пружність і еластичність. Лікування обов’язково необхідно проводити, так як при провисанні і деформації судини може виникнути розрив і внутрішній крововилив. При початковій стадії можливо медикаментозне лікування. Але якщо воно не дає результату, тоді доведеться побувати на операційному столі.

При розвитку аневризми лікар призначає комплексну терапію, яка включає наступні фактори:

  1. зміна раціону харчування, відмова від жирної, копченої, гострої солоної, солодкої і борошняної їжі
  2. повна відмова від шкідливих звичок
  3. прийом препаратів для нормалізації артеріального тиску і частоти серцевих скорочень
  4. при необхідності призначення препаратів для нормалізації роботи центральної нервової системи, так як стреси і безсоння і до чого, під час лікування
  5. лікарські засоби для розрідження крові і зміцнення стінок судин
  6. препарати, які сприяють очищенню крові

Якщо ж лікар вважає, що ситуація затягнута, тоді призначається операція, при якій судинний хірург витягує «провисшую» частина судини. Після хірургії призначається сувора дієта, препарати для роботи серця, очищення судин і розрідження крові.

можливі ускладнення

На початковій стадії захворювання аневризма аорти порушує кровообіг, через якого виникає множинні зміни в організмі. В першу чергу це патології, які пов’язані з кисневою недостатністю. Тут все просто. Кров розносить кисень і інші життєво важливі речовини. При порушенні її циркуляції і транспортна функція порушується. Коли органи «голодують», починає порушуватися їх робота.

Якщо ж ми призначити лікування при початку розвитку аневризми аорти, то може виникнути внутрішня кровотеча в результаті розриву судини. Якщо своєчасно не надати допомогу, то настає смерть. За статистикою ризик розриву аневризми при діаметрі + -7 см – 30%, 5 см – 10% і менше 5 см – 1%. У цьому випадку найчастіше обходяться консервативним лікуванням з постійним подальшим контролем.

Під час аневризми розвивається ішемічна хвороба і збільшується ризик інфаркту на 50%. Так само може збиватися пульс і виникати аритмія (тахікардія або брадикардія) і всі наслідки даних захворювань.

На завершення можна зазначити, що аневризма аорти, як і інші захворювання судинної системи на початковому етапі не несе ніякої загрози. При своєчасному лікуванні та профілактичні методи розриву можна уникнути подальшої деформації аорти. Якщо ж діаметр аневризми вже 3-5 сантиметрів і більше, то краще погодитися на оперативне втручання. Це буде гарантією відсутності внутрішньої кровотечі, розвитку серцевої недостатності та інших захворювань.