Кіста в горлі: що це таке, симптоми, лікування

Кіста в горлі – доброякісне новоутворення, причини якого поки не вивчені досконально. Існують тільки виглядають цілком розумно припущення укупі зі списком чинників, що сприяють розвитку кісти. Проте це не заважає лікарям цілком успішно лікувати цю хворобу – і чим раніше прийде до них пацієнт, тим більша ймовірність, що буде потрібно максимально щадне вплив.

Механізм розвитку кісти і її види

Найчастіше кісти в горлі розвиваються у літніх чоловіків – хоча зустрічаються новоутворення і у жінок, і у молодих людей. Велика частина кіст з якоїсь причини виростає з лівої сторони. Відбувається це, імовірно, так:

  • через проблеми зі слизової оболонки горла виявляється закупорений проток залози внутрішньої секреції, яка виробляє нормальну для здорового організму слиз;
  • слиз, в звичайному варіанті пом’якшувальна горло, зволожуюча його і захищає, починає патологічно накопичуватися в залозі, оскільки виходити їй нікуди;
  • слизова починає роздуватися, наповнюючись слизом, і поступово перетворюється в кісту – роздуте новоутворення, наповнене слизом і відмерлими клітинами;
  • якщо в кісту потрапляє бактеріальна флора, може початися запалення, некроз клітин і болю.

Сама по собі кіста в горлі це абсолютно безболісно. Неприємні симптоми з’являються в двох випадках:

  • при запаленні, коли вміст всередині стає гнійним і тканини навколо починають набрякати, запалюватися і боліти;
  • якщо кіста в горлі починає заважати їжі або повітрю проходити всередину – або розростається настільки, що починає зачіпати здорові тканини.

Найкраще почувають новоутворення діти – і для них же воно представляє основну небезпеку. І те, і інше обумовлено вузькістю горла – новоутворення швидко починає заважати і легко може перекрити просвіт, в який проходить повітря.

Кісти прийнято ділити за двома основними ознаками. так, по розташуванню прийнято виділяти горлову, предгортаннимі, піднебінних, мигдалеву або утворилася біля кореня язика. За освітою все трохи складніше:

  • вроджена кіста в горлі утворюється ще на етапі ембріонального розвитку, якщо у дитини є схильність до захворювань такого типу;
  • вторинна кіста в горлі утворюється не при закупорці протоки, а при переродженні іншого новоутворення – наприклад, фіброми;
  • дермоїдна утворюється при закупорці протоки – у неї товсті стінки і вміст, що включає не тільки слиз, нагадує рідку кашку;
  • ретенційна утворюється також при закупорці, але стінки у неї тонше, а матеріали, повністю рідке, зазвичай має жовтуватий колір;
  • ларингоцеле утворюється, якщо в горлі утворилося занадто великий повітряний тиск і наповнена не слизом укупі з відмерлими клітинами, а повітрям.

Будь-яка доброякісна пухлина (та, яка не дає метастази) з часом може перетворитися в злоякісну. З утвореннями в горлі таке трапляється рідко, але краще перестрахуватися і, виявивши кісту, відразу встати на облік у ЛОРа – в ідеалі ще до того, як проявляться перші симптоми.

Фактори, що призводять до розвитку

Кіста горла, як і будь-яке захворювання, не виникає просто так, з повітря. Є певні чинники, які в рази підвищують шанси її розвитку:

  • куріння – дуже згубно впливає на слизову горла, буквально призводить до заміни еластичних тканин на сполучну тканину;
  • алкоголь – згубно впливає на організм в цілому, призводить до зміни всіх клітин;
  • вдихання дрібних зважених часток – або через роботу на підприємстві, яке передбачає постійну взаємодію з пилом в повітрі, або через погану екологію, при которойвоздух насичений смогом;
  • генетична схильність – про неї можна говорити, якщо у кількох родичів були виявлені кісти горла;
  • погана гігієна порожнини рота – запальний процес в зубах, наліт на слизовій можуть викликати закупорку проток.

Знижений імунітет також може зіграти свою роль, але не у виникненні кісти, а в її розвитку. Чим він нижчий, тим важче організму чинити опір будь-яким бактеріям і тим більша ймовірність, що в результаті гнильних процесів почнеться запалення і з’являться перші симптоми.

симптоматика

Симптоми кісти в горлі сильно варіюються в залежності від її розмірів:

  • Розміром менше сантиметра не прощупується пальцями і ніяк себе не проявляє, поки не розростеться або не запалені.
  • Розміром до трьох сантиметрів може бути визначена при ретельній обережною пальпації, може бути розглянута при уважному зовнішньому огляді шиї. Також вона починає викликати деякий дискомфорт при ковтанні і, якщо вона розташована не в гортані, то і при жуванні.
  • Розміром більше трьох сантиметрів легко прощупується і її легко помітити при зовнішньому огляді. У хворого починається задишка – кіста заважає повітрю проходити в горло, йому стає боляче ковтати, змінюється голос.

Все це симптоми відносно не специфічні і, будучи неуважним або дуже зайнятою людиною, їх можна пропустити. А ось запалення кісти пропустити не вийде, оскільки симптоми відразу стають яскраво вираженими і численними:

  • підвищується температура;
  • починаються головні болі, болі в м’язах і суглобах;
  • стає важко ковтати, важко говорити;
  • змінюється голос.

Якщо кіста розташована в гортані, вона може подразнювати слизову і викликати кашель.

Самостійно діагностувати у себе кісту можливо, але не рекомендується – краще дозволити розбиратися з нею професіоналам. Так, значно менший ризик ускладнень.

можливі ускладнення

Кіста гортані або будь-який інший частині горла може бути ускладнена:

  • запаленням, яке викличе у хворого лихоманку, болі і температуру;
  • нападом задухи, який може виникнути, якщо кіста перекриє просвіт гортані і закриє доступ повітрю;
  • постійної кисневою недостатністю, яка може виникнути, якщо кіста розростеться настільки, щоб постійно частково перекривати доступ повітря – супроводжується зниженням когнітивних функцій, стомлюваністю, задишкою при спробах почати фізичну активність, проблеми зі сном, тривожність;
  • дегенеративні зміни горла внаслідок запалення і необоротну втрату голосу;
  • перехід доброякісної пухлини в злоякісну, виникнення метастаз.

Щоб не допустити ускладнень, слід вчасно починати лікування й серйозно до нього підходити.

способи лікування

Перед тим як братися за лікування кісти в горлі, потрібно провести діагностику:

  • Збір анамнезу. Лікар розпитує пацієнта про те, чи немає у нього алергії на ліки, як давно він спостерігає у себе симптоми, страждали його родичі від кісти і які у нього є шкідливі звички.
  • Пальпація. Лікар обмацує шию пацієнта, визначаючи розмір кісти.
  • Фарингоскопия. Лікар просить хворого відкрити рот і, притримуючи мову металевою паличкою, оглядає ротову порожнину і гортань, складаючи уявлення про розташування кісти, її розмірах і особливостях.
  • Рентген або МРТ. Використовується, якщо після огляду лікаря все ж потрібна додаткова інформація – або якщо кіста розташована так глибоко в горлі, що її важко розглянути зовнішніми методами.
  • Біопсія. З горла береться зразок тканин – це потрібно, щоб переконатися, що пухлина доброякісна і не показує тенденції до зростання метастазів.

Коли діагностика закінчена, лікаря залишається тільки вибрати спосіб лікування пацієнта.

медикаментозний

Медикаменти не здатні привести до повного розсмоктування сформувалися кістозних утворень, хіба що допомогти деградувати зовсім маленькою пухлини, яка ще не до кінця розвинулася. Застосовують їх, як правило, на самому початку хвороби або для того, щоб зменшити ймовірність запалення і подивитися, що буде далі.

Якщо кіста не вказує тенденції до зростання і не доставляє незручностей, видаляти її не потрібно.

Застосовують цілий комплекс ліків:

  • антисептичні розчини для полоскання – знезаражують горло, прискорюють метаболізм клітин і частково відновлюють кровотік;
  • лімфотропні препарати – прискорюють кровообіг, підвищують регенерацію, перешкоджають запаленню;
  • препарати, які перешкоджають руйнуванню м’яких тканин і їх некрозу;
  • препарати, що стимулюють імунітет – також перешкоджають запаленню за рахунок того, що забезпечують організму здатність захищатися самостійно.

Крім медикаментів, застосовується також зміна способу життя для підвищення імунітету. Лікарі вимагають від хворого відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, більше рухатися – тоді залишиться шанс, що оперативне втручання не потрібно.

Операція потрібна, якщо кіста надгортанника або будь-який інший частині горла запалюється і збільшується. Якщо прибрати її занадто пізно – і тим більше не прибрати зовсім – є шанс, що гній з неї потрапить в кровоносну систему і стане причиною сепсису.

хірургічний

Якщо видалення кісти уникнути ніяк не можна, лікарю доводиться вибирати з декількох варіантів оперативного втручання. Серед них:

  • Пункція. Найпростіше втручання, яке проводять вже багато років і яке відпрацьовано до дрібниць. У порожнину кісти вводять гостру голку і нею викачують вміст. Після залишився поглиблення заливають антисептичними препаратами і час від часу перевіряють його на предмет загоєння. Проводиться під місцевим наркозом, безболісно, ??але загрожує ускладненнями, адже стінки кісти залишаються.
  • «Викусиваніе». Спеціальним щупом із загостреним кінцем лікар зрізує верхівку кісти і видаляє її стінки. Гнійний вміст відкачується, що залишилася ямку обробляють антисептиками і перевіряють на предмет загоєння. Це найпоширеніший зараз метод, оскільки він поєднує в собі відносну безпеку з невисоким шансом розвитку ускладнень.
  • Зовнішня операція. Проводиться під загальним наркозом, якщо кіста велика, запалена і видалити її внутрішніми способами неможливо – наприклад, якщо вона розташована в глибині гортані. На шиї робиться тонкий розріз, в нього вставляється спеціальний інструмент-розширювач, кісту вирізають скальпелем і витягають. Розріз і залишився поглиблення на слизовій обробляють антисептиком і зашивають. В результаті може залишитися шрам – але операцію застосовують тільки в крайніх випадках, так що це допустимий побічний ефект.

Під час відновного періоду пацієнту доведеться пити вітаміни, обробляти горло протизапальними розчинами і, якщо операція проводилася в області голосових зв’язок, якийсь час мовчати.

Народна медицина в лікуванні кісти в горлі не застосовується ніколи – занадто велика ймовірність ускладнень.