Кетонові тіла в сечі у дитини: причини, норма

У нормі кетонові тіла в сечі у дитини не виявляють. Однак їх поява не завжди обумовлено патологічними процесами. Переважно діагностують їх у віці від 1 року і до 13 років, що пов’язано з особливостями зростання маленьких пацієнтів в цей період. Іноді підвищення кількості кетонових тіл може говорити про ацетонемічному синдромі, а також порушеннях центральної нервової системи. Тому зміни в аналізах повинні обговорюватися з педіатром.

Причини і механізм розвитку

Через порушення метаболізму, під час яких білок і жири залучені в переробку цукру, виникають кетонові тіла. Коли кількість глюкози в крові знижується, жири і білки розщеплюються, щоб виробляти цукор з подальшим появою кетонів. Коли їх обсяг перевищує той, що організм здатний виводити, пошкоджуються клітини, включаючи і локалізуються в мозку.

Наявність кетонових тіл в біологічної рідини дітей переважно свідчать про появу ацетонемічного синдрому. Підвищення кількості ацетону в крові викликає ацидоз, для якого характерна блювота, що змінюються моментами звичного самопочуття. Ацетонемічні синдрому супроводжує кетонурия.

Спровокувати таке стану можуть такі чинники:

  • постійне нервове перенапруження і стрес, через які порушується гормональний фон;
  • зловживання некорисної їжею;
  • хвороби ендокринної системи;
  • недолік глюкози.

Як класифікують?

Залежно від патологічного стану, яке стало причиною порушення обмінного процесу, ацетонемічний синдром ділять на 2 види:

  • Первинний. Являє собою самостійну хвороба, яка розвивається через нервово-артритического діатезу.
  • Вторинний. Відбувається під впливом гострих або патологічних станів.

Як впливають кетони на дитячий організм?

Якщо кетонові тіла підвищені, це означає, що розвиває кетоацидоз. Організм малюка намагається позбутися від вуглекислого газу і вдається до допомоги гіпервентиляції легких, яка провокує спазми судин, що знаходяться в головному мозку. Крім цього, підвищений рівень кетонів в біологічної рідини стає причиною порушення провідності ЦНС, що іноді призводить навіть до коми. Часто діагностують больові відчуття в животі і блювоту, яка обумовлена ??роздратуванням шлунково-кишкового тракту через збільшеного рівня кетонових тіл в урине. Крім цього, порушується обмін молочної кислоти і відбувається зневоднення організму.

Який аналіз проводять?

Щоб визначити, чи присутні кетони в сечі у дитини, вдаються до допомоги таких методів:

  • проба Ланге, легальний чи Лестрад;
  • тест смужки.

Тест-смужки, які можна купити в аптеці, занурюють в біологічну рідину для проведення дослідження. Якщо вони змінюють відтінок на фіолетовий, мова йде про розвиток кетонурии. Інтенсивність відтінку пов’язана з рівнем кетонів в біорідини.

Норма кетонових тіл в сечі у дітей

У здорового малюка в біологічної рідини допустимо вміст речовин не більше 0,5 ммоль / л. Якщо їх рівень перевищений, проте у маленького пацієнта не спостерігається додаткова симптоматика, доктор призначає повторне дослідження урини. Обумовлено це тим, що в процесі збору сечі батьки могли припуститися помилки, тому результат показав неправильне утримання кетонів. Крім цього, може бути проведено аналіз крові на рівень цукру, щоб підтвердити наявність цукрового діабету.

Коли кетони підвищені?

Якщо вміст кетонових тіл більше 1 ммоль / л, це свідчить про початковому ступені кетонурии. У такій ситуації необов’язково проводити медикаментозну терапію. Доктора рекомендують давати дітям кожні 15 хвилин невелика кількість води. Переважно підвищення рівня кетонів провокує недостатнє вживання вуглеводів. Тому маленьким пацієнтам потрібно врегулювати харчування і внести в нього достатня кількість їжі, багатої вуглеводами. Якщо ж показники підвищуються до 4 ммоль / л, то мова йде про середній ступінь кетонурии. У такій ситуації важливо обов’язково відвідати медичний заклад, де маляті буде призначена комплексна терапія.

супутні симптоми

Якщо були діагностовані кетони в сечі у дітей, проявляється така додаткова симптоматика:

  • напади нудоти і блювотні позиви;
  • занепад апетиту;
  • запах ацетону з ротової порожнини і від біологічної рідини;
  • підвищена слабкість;
  • стомлюваність;
  • сильна дратівливість;
  • сухість шкірних покривів, що відбувається через зневоднення;
  • втрата маси тіла;
  • часте биття серця;
  • підвищення показників температури тіла.

Як відбувається лікування?

Найчастіше збільшення рівня кетонових тіл в біорідини дітей провокує зниження рівня цукру в крові. Тому при перших симптомах захворювання важливо заповнити його нестачу. Для цього вдаються до допомоги лужної мінеральної води. Крім цього, лікарі рекомендують батькам поїти маленького пацієнта солодким чаєм через кожні 15 хвилин, 5% розчином глюкози або компотом із сухофруктів. Важливо стежити і за харчуванням, якщо були виявлені кетони в сечі у дитини. Знизити вживання жирної їжі, замінити її достатньою кількістю вуглеводів. Виключити з меню банани, цитрусові, солодощі, а також смажену, копчену їжу.

Що ж стосується м’ясних продуктів, то вони повинні бути пісними. Добре підходить кролик, куряче філе, індичка. Страви потрібно готувати на пару, відварювати або запікати в духовці. Важливо включити в меню маленького пацієнта перші страви, наприклад, пісний борщ, супи на основі овочів, неміцний бульйон з курки. Крім цього, щоденний раціон дитини повинен включати достатню кількість фруктів і овочів.