Катетеризація сечоводу: хід процедури, підготовка

З лікувальною і діагностичною метою використовується катетеризація сечоводу. До проведення такої процедури необхідні чіткі свідчення і ретельна підготовка. Маніпуляція відбувається за допомогою спеціальних катетерів, введення яких вимагає особливих навичок уролога. Нормальний сечовід має довжину 25-30 см, звуження і розширення, тому прилад для дослідження повинен включати всі анатомічні особливості.

Що таке сечоводо катетери?

Трубка для катетеризації вводиться в сечовід через сечовий міхур з метою діагностики або проведення лікувальних процедур. Пристрій, який використовується, повинно мати менший діаметр, ніж сечовід, тому підбір розміру залежить від статі, віку, статури досліджуваного. Довжина його становить 50-60 см, що дозволяє оцінити необхідні показники органу. За своєю структурою катетери – гнучкі, щоб була можливість долати звуження і не дратувати нервові закінчення стінок. Матеріал, з якого вони виготовлені, рентгеноконтрастний і термолабільних, а передній кінець має сферичну форму, що попереджає травмування органу при введенні.

Кожен використовуваний катетер стерильний і нетоксичний.

Для чого використовується катетеризація?

Катетер сечовідний широко використовується в урології як у жінок, так і у чоловіків. Процедура переслідує діагностичні цілі, такі як:

  • введення контрастної речовини при ретроградної пієлографії;
  • оцінка функцій сечовидільної системи;
  • дренування сечоводу;
  • визначення сформованих каменів в сечоводі, їх кількість, форму, розміри, місце розташування, ступінь пошкодження стінки сечоводу;
  • взяття сечі на аналіз;
  • порівняння сечі в обох нирках;
  • підтвердження пухлини сечоводу.

лікувальні мети

  • Усунення конкрементів із сечоводу.
  • Введення препаратів.
  • Ліквідація нападу ниркової коліки.
  • Поліпшення відтоку сечі.

Як проводиться підготовка до катетеризації сечоводу?

Перед цією процедурою хворому потрібно пояснити її мета та очікувані результати. Збір анамнезу до катетеризації спрямований на виключення протипоказань. Дренування проходить під анестезією: загальної або місцевої. Обов’язково потрібно провести проби на використовувані анестетики, щоб уникнення непереносимості. Хворим з імунодефіцитом за 5 днів до проведення дослідження необхідно пройти курс антибіотикотерапії.

хід процедури

Катетер сечовідний до того як потрапити в обстежуваний орган, проходить через уретру і сечовий міхур. Будова сечівника у чоловіків і жінок має відмінності, тому процес катетеризації також різний. Підготовка не має особливостей. Процедура не принесе дискомфорту для пацієнта, що забезпечує знеболювання.

Чим відрізняється проведення у жінок?

Процес дослідження у пацієнтів жіночої статі проходить набагато простіше, ніж у чоловіків. Це пов’язано з анатомічною будовою уретри. У жінок вона коротка і широка, що дає можливість швидко і акуратно ввести цистоскоп в сечовий міхур. Коли він там виявляється, за допомогою оптичної системи і передачі малюнка на екран лікар знаходить вхід в сечовід. За годинниковою стрілкою правий відповідає цифрі 5, а лівий – 7. Далі, через канал цистоскопа виходить катетер сечовідний і заходить в орган. Пристрій забезпечує просування трубки на необхідну довжину для виконання призначених процедур.

До введення цистоскопа піхву жінки обробляють і накривають стерильною серветкою.

Процедура у чоловіків

Хворий лежить на спині з розсунутими ногами. Процес катетеризації сечоводу у представників чоловічої статі починається з обробки стерильним матеріалом статевого члена і гирла уретри з метою попередження приєднання вторинної інфекції. Шкіру статевого органу відтягують, оголивши головку, і вводять цистоскоп, змащений гліцерином. Після введення апарату в сечовий міхур техніка проведення дослідження стає такою ж, як у жінок.

небажані наслідки

  • Травмування уретри – ускладнення, яке виникає при сильному і швидкому просуванні цистоскопа або без використання гліцеринового масла. Може виникнути в разі використання жорсткого катетера, а також при неправильному визначенні розміру. Травма супроводжується кровотечею. При цьому дослідження необхідно негайно припинити.
  • Запалення придатка яєчка – наслідок, викликане порушенням правил асептики і антисептики при проведенні катетеризації, яке призвело до приєднання вторинної мікрофлори і розвитку запального процесу.
  • Пошкодження цілісності стінки сечоводу – небезпечне ускладнення, що веде до витікання сечі в черевну порожнину, подразнення внутрішніх органів і формуванні гнійника.
  • Порушення роботи нирок – негативний наслідок, спровоковане швидким випорожненням уретри. Виникає у пацієнтів похилого віку з супутніми захворюваннями сечовидільної та серцево-судинної системи.
  • Гіпертермічний синдром – характеризується порушенням загального стану, високою температурою тіла, підвищенням артеріального тиску, пітливістю. Причина виникнення – надходження в кров патогенних збудників через уретру.

Протипоказання

  • Запалення одного з органів сечовидільної системи.
  • Відсутність сечі в сечоводі.
  • Спазмованих сфінктер сечового міхура.

Відносним протипоказанням є менструація у жінок і активний запальний процес чоловічих статевих органів. Процедуру бажано не проводити пацієнтам, які мають такі супутні захворювання, як цукровий діабет і гіпертонічна хвороба тяжкого ступеня. Анестезіолог може заборонити знеболювання хворому, що не дасть провести процедуру, якщо є ризик розвитку алергії на наркоз.