Катаральний синусит: що це таке, симптоми, лікування

Катаральний синусит має на увазі запалення слизової придаткових пазух носа. Захворювання розвивається на тлі вірусного ураження епітелію і носить гострий характер. У більшості випадків проходить самостійно, рідше, в запущених випадках, патологічний процес поширюється на інші органи дихання і призводить до ускладнень.

Причини розвитку катарального синуситу

Катаральна форма синуситу розвивається на тлі впровадження в організм вірусів. Для хвороби характерна сезонність. Найбільше число випадків фіксується в осінньо-весняний період, при погіршенні епідеміологічної обстановки, під час спалахів грипу.

Синусит проявляється на тлі гострих вірусних респіраторних захворювань, грипу. Найбільш захворювання схильні діти, так як їх організм більш чутливий до вірусних інфекцій. Патологія може розвинутися внаслідок неадекватного лікування застуди, риніту.

Синусит катаральної форми можуть спровокувати такі фактори:

  • переохолодження організму;
  • вдихання тривалий час холодного повітря, в тому числі і через рот;
  • вдихання забрудненого пилом або отруйними частинками повітря.

У дітей синусит може розвинутися при кашлюку, скарлатині, ангіні. При цьому до вірусної інфекції може приєднуватися бактеріальна.

Вірусна інфекція потрапляє на слизові оболонки тільки риногенних шляхом. Вона може локалізуватися як в одній пазусі, так і поширюватися на кілька придаткових пазух носа.

Під час літнього сезону кількість випадків помітно скорочується. Але можуть з’являтися поодинокі випадки в жарку погоду, коли під час купання і пірнання у відкритих водоймах відбувається переохолодження організму.

Механізм розвитку захворювання

Катаральний синусит – це така форма запального процесу, при якій утворюється велика кількість ексудату. У педіатрії це захворювання лор-органів займає второеместо, у дорослих воно проявляється рідше.

Після впровадження вірусу в слизову оболонку починається його швидка реплікація. В результаті збільшення чисельності патогенного мікроорганізму настає сильна інтоксикація.

На місцевому рівні це проявляється запаленням і набряком слизової оболонки. Через порушення проникності судинних стінок і скупчення лімфоїдної рідини з’являється рясний ексудат. При катаральному синуситі він буває слизовий або серозний. Паралельно розвивається набряк.

Рясна кількість ексудату блокує носові ходи, порушує процеси вентиляції, ніж посилює запальний процес і сприяє приєднанню вторинної інфекції.

Патологічні структурні зміни слизової оболонки носять тимчасовий зворотний характер. При своєчасному лікуванні стан епітелію швидко відновлюється.

Види катарального синуситу

Запалення придаткових пазух буває декількох видів, залежно від місця локалізації патологічного вогнища:

  • гайморит – катаральне запалення гайморової пазухи, яка розташована у верхній щелепі;
  • етмоїдит – катаральне запалення осередків гратчастого лабіринту, розташованого поглиблено, біля основи носа;
  • фронтит – катаральне запалення пазухи лобної кістки.

Катаральний гайморит зустрічається найчастіше. Через свого розташування легко піддається лікуванню. Запальна патологія гайморових пазух добре вивчена, тому без труднощів діагностується лікарем. Його відмінна клінічна особливість – часткова закладеність носа, з середини у напрямку до виходу (крил носа). Це пояснюється тим, що протоки гайморових пазух відкриваються посередині носових ходів.

Катаральний етмоїдит – це небезпечний вид запального процесу, так як гратчастий лабіринт розташований глибоко в черепі. Існує ризик поширення інфекційного вогнища на прилеглі органи – очниця, головний мозок, гратчасті артерії. Відмітна клінічна особливість – сильні інтенсивні болі, які не завжди купуються знеболюючими препаратами ненаркотического дії.

Катаральний фронтит характеризується болями в області чола, які переважно турбують пацієнта в денний час, в період неспання. До вечора больові симптоми стихають. Відмітна клінічна особливість – порушення з боку очей. У пацієнта сильне сльозотеча і боязнь сонячного світла.

Загальні ознаки катарального синуситу

Інкубаційний період хвороби триває від декількох годин (6-8) до 3-5 днів. Синусит починається гостро.

Перші ознаки катарального інфекційного процесу:

  • підйом температури тіла до 38-38,5 ° C;
  • ниючі болі в області кісток обличчя (в залежності від локалізації вірусу);
  • рясні виділення з носа;
  • загальна слабкість, нездужання;
  • м’язовий і суглобовий біль;
  • лихоманка, озноб.
  • гіперемія слизової оболонки;
  • набряклість і порушення носового дихання.

Поступово на зміну загальних ознак приєднуються місцеві, індивідуальні в кожному окремому випадку.

Нежить при катаральному синуситі завжди рясний. Спочатку ексудат рідкий, прозорий. Потім, у міру загострення патологічного процесу, через велику кількість лейкоцитів він стає більш в’язкий, жовтого кольору. При важкій формі слиз з носа може містити прожилки крові.

Болі при катаральних синуситах бувають різної інтенсивності. При гаймориті вони ниючі, що подразнюють слизову оболонку. При етмоїдиті хворобливі відчуття гострі, пульсуючі, інтенсивні, турбують в будь-який час доби. При фронтите болю періодично вщухають і з’являються з наростаючою інтенсивністю. Часті місця локалізації болю – лоб, віскі, верхня щелепа, очниця.

Хворобливість посилюється при нахилах голови, різких рухах. У деяких випадках вона може віддавати в потилицю і тім’яну область. У деяких пацієнтів скарги на будь-які болі відсутні, тому необхідно проводити якісну диференційну діагностику.

Симптоми катарального синуситу в залежності від тяжкості перебігу:

  • легкий перебіг хвороби – інтоксикація незначна, хворобливість, побутовій та іншій тільки в районі патологічного вогнища, температура тіла в нормі або злегка підвищена (не більше 37,5 ° C);
  • середній ступінь тяжкості – інтоксикація помірна, біль виражена, температура тіла 38-38,5 ° C, набряклість може поширюватися на повіки, носоглотку;
  • важка форма хвороби – температура тіла 39 ° C і вище, виражена інтоксикація з сильними головними болями, високий ризик розвитку ускладнень.

При синуситах завжди порушено фізіологічне дихання через ніс і знижено або відсутній нюх.

Діагностика катарального синуситу

При зверненні хворого до лікаря оцінюється загальний стан, збирається анамнез (дані про початок захворювання, його розвитку та проявах).

При первинному огляді (риноскопії) чітко визначається почервоніння і набряк слизової оболонки. Фіксується помітне звуження носових ходів. При гаймориті ексудат розташовується в нижній частині носа, при інших формах синуситу він рясно стікає по задній стінці носоглотки.

Синусит не завжди супроводжується відділенням слизу, в деяких випадках епітелій чистий. Але це не виключає наявність катаральних процесів в придаткових пазухах.

Для точної діагностики захворювання використовують інструментальні методи дослідження пацієнта.

Стандартна процедура – рентгенографія. На знімках чітко видно пазухи, які в повному обсязі, а частково заповнені повітрям. Простежується рівень рідини в додатковій пазусі, який розташовується горизонтально. Якщо діагноз поставити важко, проводять рентгенографію із застосуванням контрастної речовини.

При КТ (комп’ютерна томографія) визначають локалізацію і кордони запального вогнища. Це дослідження призначають при підозрі на такі ускладнення, як внутрішньочерепні порушення, набряк клітковини очниці, орбітальний остеопериостит, тромбоз вен клітковини очниці.

Трепанопункція – діагностична пункція для взяття матеріалу з запаленої додаткової пазухи. Ексудат направляється в лабораторію для обстеження на характер мікрофлори визначення чутливості до антибактеріальних препаратів.

Лікування катарального запалення пазух

Гострий катаральний синусит легко піддається терапії. Лікування проводять медикаментозне. Залежно від ступеня тяжкості хвороби.

При легкій формі катаральне запалення лікується за допомогою препаратів місцевого застосування. Воно спрямоване на основні ознаки – набряк слизової і нежить. Щоб зменшити запальний процес, зняти почервоніння і набряк, забезпечити вільне носове дихання, призначають судинозвужувальні препарати. Вони випускаються у вигляді назальних крапель, спреїв, мазей.

Лікарські судинозвужувальні засоби:

  • називин;
  • Рінозалін;
  • нафтизин;
  • Віброцил;
  • ринофлуимуцил;
  • Полідекса;
  • Пиносол.

Для санації носових ходів призначають промивання носа кілька разів на день, особливо ця процедура показана перед кожним застосування судинозвужувальних препаратів. Для цих цілей використовують антисептики (Хлоргексидин, Мірамістин) і розчини на основі морської солі (Аквалор, Салін, Аквамаріс).

Якщо протягом 7 днів не настає поліпшення, є передумови до погіршення ситуації, пацієнтові призначають антибактеріальні препарати. Виписують кошти у вигляді таблеток і капсул для прийому всередину:

  • ампіцилін;
  • доксициклін;
  • рокситроміцин;
  • Цефуроксим.

При патології середнього ступеня тяжкості також антибіотики призначають перорально:

  • амоксицилін;
  • левофлоксацин;
  • цефаклор;
  • Аксетил.

При важких формах синуситу призначають ін’єкції з антибіотиками внутрішньом’язово;

  • цефотаксим;
  • цефтриаксон;
  • Спарфлоксацин.

Якщо є підозра на приєднання грибкової інфекції, призначають Метронідазол всередину.

Для лікування катарального синуситу в обов’язковому порядку призначають муколітичні засоби. Вони регулюють вироблення мокротиння, посилюють місцеву захисну функцію слизової оболонки.

Найбільш затребуваним при синуситі є препарат Синупрет. Він сприяє виведенню слизу з носових ходів і проток пазух, знімає запалення, зміцнює місцевий імунітет для боротьби з вірусами. Препарат призначають при перших ознаках катарального запалення.

У важких випадках при рясному ексудаті для його видалення вдаються до малоінвазивних методів: застосування синус-катетера, відсмоктування для розрідження слизу.

При лікуванні гострого синуситу ефективні фізіотерапевтичні методи – УВЧ, мікрохвилі і магнітні хвилі, лазеротерапія.

Синусит катаральної форми не є небезпечним для загального стану і здоров’я людини. Якщо вчасно не провести комплексне лікування, то при частих рецидивах захворювання переходить в хронічну стадію.