Катаральний ларингіт: симптоми і лікування

Катаральний ларингіт – це легка форма запалення слизової гортані. Найчастіше патологія розвивається не самостійно, а як ускладнення інфекційних хвороб дихальних шляхів. Хворіють переважно діти, і дорослі запалення зустрічається рідше.

Причини розвитку захворювання

Катаральний ларингіт виникає з таких причин:

  • респіраторні захворювання, грип;
  • дитячі інфекційні хвороби – коклюш, кір, скарлатина;
  • грибкове ураження верхніх дихальних шляхів;
  • риніт, ринофарингіт.

Важливим у розвитку захворювання є зовнішні фактори. До них відноситься переохолодження, вдихання холодного або запиленого повітря через рот, фізичне перенапруження гортані. В осінньо-весняний період активується сапрофітна мікрофлора, і екзогенні фактори можуть легко спровокувати запалення. Несприятливі зовнішні умови викликають розширення або спазми судин слизової гортані, в результаті чого порушується кровопостачання. Місцевий імунітет втрачає свою активність, так створюються передумови для розмноження патогенної мікрофлори.

Ларингіт може розвинутися у людини, яка палить при постійному негативному впливі нікотину на слизову оболонку.

Ендогенні фактори, що впливають на розвиток ларингіту:

  • зниження імунітету при хронічних захворюваннях внутрішніх органів – нирок, печінки, залоз внутрішньої секреції;
  • важкі порушення обмінних процесів в організмі;
  • авітамінози.

Гострий катаральний ларингіт розвивається на тлі хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів, при розвитку поліпів слизової, аномальному анатомічній будові носової перегородки. Тривале порушення носового дихання і голосової функції також сприяє прогресуванню хвороби.

Гостре катаральне запалення виникає в умовах невеликих епідемічних спалахів в дитячих установах (садах, школах).

У рідкісних випадках ларингіт буває травматичного походження – хімічні опіки слизової, потрапляння стороннього тіла, механічне пошкодження гортані під час інтубації трахеї.

Розвиток патології і клінічні прояви

Гострий катаральний ларингіт починається з почервоніння слизової оболонки, яке розвивається на тлі розширення кровоносних судин. Потім виділяється підслизова рідина і в епітелії накопичується багато лейкоцитів і клітин слизової. У важких випадках з’являються невеликі крововиливи, які зустрічаються при вірусної інфекції. Потім з’являється ексудат, що містить слиз і гній. Запалення набуває токсичний характер і може викликати сильний набряк горла.

При гострому ларингіті у пацієнтів буває запалення м’язового шару гортані з наступним ураженням голосових зв’язок.

При ускладненою важкій формі розвивається артрит суглобів гортані. Його симптоми – захриплість, часткова або повна втрата голосу.

Захворювання супроводжується сильним кашлем, який призводить до перевантажень і появі на слизовій ерозій в районі голосових складок. Кашель і розмова викликають у пацієнта сильний біль.

На початку хвороби її ознаки проявляються на місцевому рівні:

  • відчуття першіння через пересихання слизової, печіння в горлі;
  • біль при розмові через часткове паралічу голосових складок;
  • кашель гучний, гавкаючий з інтенсивними болями.

На 2-3 день сухий кашель змінюється вологим, з’являється мокрота, а больові симптоми і чутливість різко знижуються.

Загальний стан людини в загальному задовільний. Температура тіла незначно підвищується, в гострий період вона може досягати позначки 38 ° C.

Якщо температура не збивається і довго тримається, це говорить про поширення патологічного процесу на трахею, бронхи, легені.

У розпал хвороби спостерігається виражена почервоніння слизової горла, набряком, скупченням серозно-гнійної мокроти. Голосові складки не замикаються.

На 5-6 день голос відновлюється. Повністю все симптоми проходять до кінця другого тижня з моменту захворювання. Якщо ларингіт розвинувся на фоні хронічної патології верхніх відділів дихальної системи, він носить більш затяжний характер.

Форми гострого ларингіту

Гострий катаральний ларингіт буває локалізованим і розлитим.

При локалізованої формі патологічний процес поширюється тільки на обмежені ділянки:

  • надгортанник – хворобливі відчуття і труднощі під час ковтання;
  • слизова голосових складок – осиплість, відсутність голосу;
  • черпаловідние хрящі – сильний кашель через роздратування гортанного нерва;
  • подскладочний ларингіт – запалення і набряк голосових зв’язок, спазми гортані.

При розлитої формі слизова яскраво-червоного кольору, набряклість. Голосові складки ущільнюються, збільшуються і набувають вигляду валів. Їх рухливість обмежена, зникає синхронність. В епітелії спостерігаються ерозійні процеси. Крізь стінки розширених судин виступає кров, на слизовій з’являються темно-червоні точки (Геморагічна форма). Кількість мокротиння збільшується. А через підвищеного вмісту в ній білка швидко засихає і перетворюється в важко відокремлюються кірки.

діагностика захворювання

При первинному зверненні пацієнта доктор збирає анамнез і проводить суб’єктивне обстеження – оцінка симптомів.

До об’єктивних методів дослідження, на підставі яких ставиться діагноз, відносяться:

  • рентген горла і гортані;
  • ларингоскопия і мікроларингоскопія – огляд органу за допомогою ендоскопа;
  • Стробоскопія – візуалізація голосових зв’язок;
  • Віброметри – дослідження голосової функції;
  • пневмографа – оцінка зовнішнього дихання;
  • МРТ – при ураженні нервів і судин.

Важлива диференціальна діагностика. Необхідно виключити дифтерію, сифілітичний або туберкульозний ларингіт, алергію.

Терапевтичні заходи при ларингіті

Симптоми і лікування катарального ларингіту залежить від тяжкості перебігу хвороби. Основний терапевтичний принцип – суворе дотримання голосового режиму. Пацієнту заборонено голосно розмовляти, кричати, допускається тихий шепіт.

Під час гострої фази (перші 5 днів) не можна виходити на вулицю в холодну пору року. Пацієнт повинен перебувати в теплій кімнаті з добре зволоженим повітрям.

В період лікування не можна вживати їжу, яка подразнює слизову – гостре, пряне, солоне, кисле. Приготовлені страви повинні бути теплими або кімнатної температури. Не допускається холодне або гаряче питво.

Якщо ларингіт не ускладнений кашлем і високою температурою, то таких методів досить для одужання і спеціального фармакологічного лікування не потрібно.

Показані фізіотерапевтичні процедури:

  • розтирання;
  • зігріваючі компреси;
  • УВЧ;
  • інгаляції.

У важких випадках лікувати гострий катаральний ларингіт рекомендують за допомогою медикаментозних препаратів:

  • антибіотики широкого спектру дії для зняття запалення і запобігання поширенню інфекційного процесу – пеніциліни, цефалоспорини, макроліди;
  • протимікробні препарати місцевої дії у вигляді аерозолів Каметон, Ларінпронт;
  • муколітичні (відхаркувальні) кошти – Амброксол, Бромгексин. Лазолван, Аскор, Ереспал;
  • антигістамінні препарати для зняття набряку і попередження розвитку алергії на тлі антибактеріальної терапії – Димедрол, Діазолін, Лоратадин;
  • Вітамінотерапія для зміцнення організму – аскорбінова кислота, вітамінні комплекси.

Можливі ускладнення хвороби

Катаральний ларингіт дає ускладнення в рідкісних випадках. До групи ризику входять пацієнти, ослаблені хронічними захворюваннями, люди похилого віку, діти.

Ускладнення патології:

  • трахеїт, бронхіт, пневмонія;
  • абсцес гортані – локалізоване нагноєння;
  • перихондрит – запалення хрящів гортані;
  • помилковий круп у дітей – різке звуження просвіту гортані;
  • порушення дихальної функції;
  • рубцеве звуження гортані;
  • тривалий частковий параліч м’язового шару гортані;
  • повна нерухомість хрящів.

Прогноз захворювання сприятливий. Катаральне прояв ларингіту легко піддається лікуванню в домашніх умовах і не вимагає госпіталізації. У запущених випадках ларингіт може перейти в хронічну форму. Ускладнення трапляються вкрай рідко. Профілактичні заходи – своєчасне лікування інфекційних запальних вогнищ, загартовування організму, захист від негативного впливу виробництва.