Карбункул нирки: лікування, симптоми, профілактика

Гнійно-некротичні процеси в кірковій нирковому шарі звуться карбункул нирки. Це складне захворювання, небезпечно впливає на життя хворого і вимагає негайної терапії. Прояви недуги носять явний і латентний характер, який у другому випадку призводить до затримки терапії, що викликає ускладнення і можливе видалення нирки.

Що за патологія?

Нирковий карбункул виступає як запальний процес в нирці, що виявляється у формі нагноєння, що складається з численних гнійників. Поразка локального характеру, що приводить до некротичного ураження тканин. Виникає як наслідок звуження проходу в посудині через тромбозним закупорки. Згодом поганого кровотоку в кірковому нирковому речовині розвивається некроз або ішемія. Через деякий час уражену ділянку інфікується мікроорганізмами, що призводить до запальних процесів і нагноєння.

форми недуги

Карбункул нирки зазвичай розвивається в правій частині органу. У більшості пацієнтів діагностується однобічний розвиток патології, проте в 5% випадків відзначає поразку парних органів, в 10% випадків, крім карбункула, виявляється розвиток інших патологічних процесів. Нирковий карбункул має дві форми розвитку:

  • типово-гостру;
  • стерту і атипову.

стадії розвитку

У формуванні карбункула парних органів видільної системи виділяється кілька етапів:

  1. У нирці, а саме в її кірковій речовині, при утрудненому тромбом кровотоці назріває запальний процес, оточений щільним набряком, який перешкоджає поширенню зараження. Під час цього етапу розвиток можна зупинити, при несвоєчасній лікарської допомоги запальний процес вражає стінки артеріол, що проходять через вогнище, викликаючи їх закупорку. В процесі розвивається ішемія і загибель клітин.
  2. Наступний етап ознаменовується проникненням в запальну область стафілококової інфекції, яка призводить до некрозу клітин і локальному гнійно-некротичного утворення.

Чому виникає?

Карбункул в нирці має різні причини розвитку, способи проникнення, збудники. Фактори, що впливають на розвиток патології, вказані в таблиці:

Основні причини спосіб проникнення збудники патології Хвороби-провокатори
Стінка сечоводу при перегоні рідини з мочевіка Судини, переганяють лімфу та кров Стінка сечоводу при перегоні рідини з мочевіка діабет
Стійка червоний вовчак
Погіршення гострого ниркового запалення Ішемічна патологія серцевого м’яза
Утруднене випорожнення через розвиток сечокам’яної хвороби, раку сечостатевої системи та ін Стінка сечоводу при перегоні рідини з мочевіка Грамнегативнімікроорганізми (кишкова і синьогнійна патології, анаеробні протеї) Кардіосклероз, атеросклероз
Панкреатичний і холецістіческій недуга
Запалення жіночої репродуктивної системи

симптоми захворювання

Симптоми карбункулезной ниркової патології класифікуються таким чином:

  • Загальні типового характеру:
    • систематична стомлюваність;
    • різка втрата активності;
    • зниження апетиту;
    • блювотні порив;
    • блідість шкірних поверхні і слизової оболонки ротової порожнини.
  • Нехарактерні почечному запалення:
    • знижене значення рівня тиску;
    • відчуття сильного холоду;
    • ниючі хворобливі прояви в поперековому відділі;
    • холодна піт;
    • зменшення позивів до сечовипускання.
  • Місцеві необов’язкові:
    • збільшення органу, який відчувається при промацуванні черевної порожнини;
    • посилення хворобливих проявів при простукуванні з боку спини;
    • при чиненні тиску на орган м’язовий стан живота напружується;
    • гнійна домішка в урине.
  • латентні:
    • підвищений температурний поріг;
    • хвороботворні відчуття в районі черевної порожнини;
    • зміна кров’яний формули.
  • Гастроинтестинальні:
    • спазматические або тупі хвороботворні відчуття в травному органі або у всій черевної порожнини;
    • кров’яні згустки в відходах життєдіяльності;
    • сильні різкі напади хворобливих відчуттів в очеревині;
    • проблеми з дефекацією.
  • Пов’язані з судинами і міокардом:
    • плутаний серцевий ритм;
    • скачки артеріального тиску;
  • Ті, хто має неврологічний характер:
    • плутаний сон;
    • маячний стан;
    • взбудораженность.

ризик ускладнень

При несвоєчасному виявленні та неправильної терапії прогресування патології провокує гострі легеневі патології (пневмонія, плеврит), можлива інтоксикація органів дихання і їх одутлість. У парних органах недуга поширюється на балії нирок, клітковину, провокує прояви гнійного паранефрита. У хворих на туберкульоз, які зазнали зовнішньому втручанню, можливий розвиток гнійної інтоксикації.

У 85% випадків недуга стає наслідком прихованих загроз.

діагностичні заходи

Захворюванню властиві вкрай різноманітні симптоми, тому її складно діагностувати відразу ж. Виявлення захворювання відбувається вже в процесі лікування інших патологій і при відсутності позитивних результатів їх терапії. На основі проведеної раніше терапії та візуального огляду фахівець може висунути припущення про нирковий карбункул, однак підтвердити діагноз зможе тільки УЗД.

Загальні аналізи крові та урини не дадуть чітких показників патології, оскільки свідчення урини можуть залишитися в нормі, а кров’яної аналіз вкаже тільки на наявність запального процесу. До найбільш інформативним відносяться показання:

  • екскреторної урографії;
  • УЗД карбункула нирки;
  • рентгенологічного дослідження;
  • сцинтиграфії;
  • доплерографії;
  • МРТ;

лікування захворювання

традиційна методика

Лікування антибіотиками, як правило, призначається на початковому етапі розвитку патології. Однак задовільних результатів досягти не виходить через закупорку судин, по яких лікувальні засоби не здатні потрапити в місце нагноєння. Часто застосовується методика на основі поєднання антибіотиків і креопреціпітата, таке суміщення призводить до відновлення струму крові, викликаючи зворотний розвиток запального процесу. У пацієнтів відбувається відновлення кровотоку, і проникнення антибактеріальних речовин в зону ураження, які тим самим послаблюють запальний процес.

Оперативне втручання при карбункул нирки

Виявивши карбункул нирки, застосовують оперативну терапію в екстреному порядку. З огляду на стадію розвитку, хворому можуть розкрити карбункул і встановити дренаж, що сприяє відтоку гною, разом з цим відновлюють порушений прохід урини. У разі сильного руйнування проводиться видалення нежиттєздатної органу, після чого починається одужання хворого, який може, підтримуючи функціонування здорової частини органу, вести нормальний спосіб життя.

методи профілактики

Карбункул нирки можна запобігти, якщо вчасно звернути увагу на причини його виникнення і на патології, що викликають закупорювання сечовидільної системи. Це має на увазі оперативну і своєчасну терапію наявних патологій, здатних вплинути на розвиток ниркових гнійників. До них відносяться патології урологічного типу, будь-які процеси гнійного виду, що протікають приховано або явно в організмі.

Які прогнози?

Для пацієнтів, у яких діагностували одиночний вид патології з нормальним відтоком урини, при успішно виконаної операції можливість одужання реальна. У разі зволікання з діагностикою та терапією, а також в разі нехарактерних ознак, можливий розвиток серйозних ускладнень. У занедбаному стані велику роль зіграє швидкість діагностики і негайне хірургічне втручання.

Нагноєння в нирковому відділі серйозна проблема, яка потребує негайного втручання фахівців. З огляду на потайливі або несхожі на ниркову патологію симптоми, лікар не відразу може визначити недугу. Тому зволікання може закінчитися серйозними ускладненнями і можливим вилученням нежиттєздатного органу. У такому випадку людині потрібен час, щоб його організм навчився функціонувати з однією ниркою.