Калікоектазія нирок: лікування, ознаки, профілактика

Різні захворювання органів сечовивідної системи стають причиною довготривалого застою сечі. Супроводжує цей процес калікоектазія нирок – патологічне розширення чашок і мисок однієї з нирок. Більш небезпечний двосторонній гідрокалікоз. Захворювання в занедбаному вигляді стає причиною серйозних порушень ниркових функцій. Лікується медикаментами під контролем лікаря або оперативним усуненням перешкод для відходу сечі.

Що може спровокувати калікоектазію нирок?

Калікоектазія нирок є результатом інших дисфункцій сечовивідного тракту. Розширення чашок може бути вродженою аномалією, а під час вагітності проявлятися як проходить стан. Порушення відтоку сечі з нирок з її тривалим застоєм в мисках відбувається через безпосередніх патологій органів (ренальную фактори) і загальних патологій організму (екстраренальні).

Всі фактори, що провокують гідрокалікоз нирок, описані в таблиці:

фактори Що провокує?
ренальні Мочекам’яна хвороба
будь-які новоутворення
туберкульоз нирок
Надмірна рухливість нирок зі зміщенням їх вниз
запальні процеси
звуження сечоводів
екстраренальні Дефекти розвитку сечовивідної системи
Запалення в суміжних органах
Збільшення заочеревинних лімфовузлів
судинні патології
Травмування і здавлювання нирок
Розростання тканин простати у чоловіків

Які ознаки вкажуть на розвиток патології?

Хвороба частіше охоплює праву нирку, проте іноді діагностується калікоектазія лівої нирки. Зустрічається і двосторонній характер ураження. Яскравість клінічних проявів залежить від швидкості розвитку патологічного процесу, характеру основної патології. Вроджена чашечно-мискової розширення часто не турбує людини і є індивідуальною особливістю організму. Симптоматика проявляється після закінчення періоду компенсації ниркових функцій. Ознаки калікоектазіі мало відрізняються від інших хвороб сечовивідної системи:

  • озноб, пітливість;
  • під час тривалої затримки сечі температура тіла піднімається до 40 ° і падає після нормалізації відтоку;
  • сильний біль в зоні попереку, що віддає в живіт і область паху;
  • посилення болю при рухах і дотику до попереку;
  • почуття нудоти, а блювота не полегшує стан хворого;
  • прискорене сечовипускання, але мала кількість сечі;
  • сеча каламутна, з неприємним запахом і прожилками крові;
  • різі під час сечовипускання.

Калікоектазія обох нирок має інтенсивну симптоматику і високий ризик прискореного розвитку ниркової недостатності.

Що проходить калікоектазія при вагітності

У жінок в період виношування дитини на пізніх термінах часто виявляється помірна калікопіелоектазія правої нирки, рідше виявляється левосторонняя патологія. Причиною є збільшення розмірів матки, яка відхиляється в сторону і тисне на мочевік і інші структури сечовивідної системи. Відтік сечі ускладнюється і ниркова тканина відтісняється на периферію органу. Жінка відчуває дискомфорт в попереку праворуч або ліворуч, труднощі при сечовиділенні. Перевага правостороннього розширення викликано більш високою рухливістю правої нирки і її розміщенням нижче лівої. Після пологів стан чашок приходить в норму.

Своєрідність проявів у дитини

У новонародженого хвороба провокують внутрішньоутробні патології будови і функціонування сечовивідної системи і нирок, травми і запалення. Ці фактори призводять до неправильного проходженню сечі і її застою. Тканини мисок і чашечок у дітей не розвинені до кінця, а нирки мають більший розмір. Гідрокалікоз нирок може довго розвиватися, не подаючи сигналів і виявитися під час профілактичного огляду. У дитини патологія може показати невластиві їй ознаки, але в більшості випадків прояву подібні дорослим, але більш інтенсивні. Особливо небезпечна двостороння форма гідрокалікоз. При появі підозрілої симптоматики дитини потрібно терміново відвести до нефролога.

Що ж робити?

Ризики пізньої діагностики

Несвоєчасна діагностика або неграмотно складена схема проведення терапії призводить до ризику виникнення небезпечних ускладнень. Наслідком незворотною атрофії ниркових елементів стає ниркова недостатність. При вагітності високий ризик розвитку пієлонефриту. Тривала затримка сечі в мисках і чашечках має такі наслідки:

  • інтенсивне утворення конкрементів і сечокам’яна хвороба;
  • потрапляння інфекції;
  • запальні процеси;
  • гідронефроз;
  • калікопіелоуретероектазія – приєднання поразок уретри у чоловіків.

діагностичні дослідження

Гідрокалікоз нирок необхідно диференціювати з рядом інших патологій зі схожою клінічною картиною. Зміни складу крові, мікронефролітіаз – поява в сечі осаду і дрібних камінців, дозволять виявити дисфункції сечовивідного тракту. Гідрокалікоз лівої нирки часто виявляється на УЗД. Спершу нефролог або уролог аналізує скарги пацієнта, а потім призначає інструментальні дослідження і аналізи:

  • Аналізи крові і сечі – загальний і біохімія.
  • Спеціальні сечові проби Зимницьким, Нечипоренко.
  • Рентген черевної порожнини.
  • Урографія екскреторна з введенням контрасту в вену.
  • Ниркова ангіографія. Контрастний препарат вводять в ниркові артерії.
  • Ретроградна пієлографія. Контраст проходить в нирку через катетер.
  • УЗД нирок.
  • КТ і МРТ.

Найефективніше лікування

Комплекс заходів для лікування гідрокалікоз призначається після проведення необхідних досліджень і спрямований він на усунення основної хвороби і неприємних симптомів. Чіткої терапевтичної схеми немає, а підбір засобів залежить від ступеня розвитку дисфункції і її причини, фонових захворювань. Призначаються медикаменти або оперативне втручання.

Які препарати допоможуть?

Лікування медикаментами і спостереження лікаря показано, коли причиною калікоектазіі є запалення або інфекція. При виявленні патогенних мікроорганізмів в зразках сечі застосовуються антибіотики: «Амоксицилін», «Цефалексин». Больові спазми купіруються такими препаратами, як «Спазмалгон», «Дротаверин». Щоб прискорити виведення накопичених шкідливих речовин, можна застосувати сечогінні ліки – «Диакарб», «Верошпирон». При високій температурі потрібні жарознижуючі – «Парацетамол», «Аспірин».

Ефективність хірургічного методу

Калікоектазія найчастіше лікується шляхом хірургічного усунення анатомічних аномалій, а також пухлин, стриктур, каменів в системі мочевиведенія. Перед операцією хворий ще раз здає аналізи і обстежується. Поширений малоінвазивний оперативний метод з швидким відновленням – лапароскопія. За допомогою невеликих проколів в стінці очеревини і спеціальних інструментів видаляється освіту, що заважає сечі відходити нормально. Екстрені ситуації і складний перебіг хвороби вимагають виконання порожнинної операції.

Навіть якщо гідрокалікоз правої нирки має вроджений або безсимптомний перебіг без ураження інших органів, людині слід 1-2 рази в рік робити УЗД, здавати на аналіз сечу і кров.

Народні засоби у боротьбі з калікоектазіей

Прийом ліків доповнюється фітотерапією, відварами і настоями з трав. Для лікування підійдуть такі рослинні народні засоби, як звіробій, реп’яхи, відвар коренів шипшини, ялівцю, настій з кірок кавуна. Корисно пити чай з листя і ягід чорної смородини, соки червоної смородини та малини. Ефективна і настоянка елеутерококу з женьшенем. З фітотерапевтичних ліків хороший вплив надасть «Канефрон», «Монурель».

профілактичні заходи

Головна міра профілактики гідрокалікоз нирок – своєчасна діагностика і лікування інфекцій, травм і запалень органів сечовивідної системи. Уникнути ниркових патологій допоможе правильний питний режим, не менше 1,5 літра чистої води на добу. У раціоні харчування бажано обмежити споживання солі, прянощів білків і смажених страв, консервацій. Відмова від шкідливих звичок, регулярні посильні фізичні навантаження і прогулянки на свіжому повітрі зміцнять опірність організму інфекціям.