Інціденталома надниркової залози: чим лікувати, діагностика

Чи не проявляє себе пухлиноподібнеосвіта – інціденталома надниркової залози, випадковим чином може бути виявлена ??в ході проведення радіологічного обстеження. Найчастіше такі новоутворення є гормонально-неактивними, і виявляються у пацієнтів 35-65 років, переважно у представниць слабкої статі.

Особливості розвитку інціденталоми надниркової

Чому виникає?

Певних чинників, що впливають на виникнення патології, виявлено не було. За результатами досліджень, причиною появи інціденталоми в області надниркових залоз може стати порушення гормональної регуляції, що приводить до гіперплазії надниркової кори, або ж розлади жирового обміну в організмі пацієнтів, які страждають на гіпертонію. Патологія діагностується у хворих обох статей і в різному віці, хоча частіше відзначалося формування пухлини у жінок. Рідше виявлялося ураження правого наднирника (2 випадки з 5-ти) і двостороння інціденталома.

Фактори, що впливають на прояв патології:

  • алкогольна залежність;
  • генетична схильність;
  • хронічне захворювання:
  • зайва вага.

Які види бувають?

При виявленні патології, лікуючий лікар визначає різновид інціденталоми надниркової залози, щоб призначити правильний курс лікування. Новоутворення класифікують, виходячи з їх складу та форми, які визначаються у хворого тільки при проведенні додаткових діагностичних досліджень. Найбільш поширені види

  • Доброякісні аденоми. Зерниста консистенція в капсулі різних розмірів.
  • Злоякісні саркоми. Освіти, для яких характерно поширення на інші органи.
  • Освічена жировими клітинами липома – доброякісне пухлина.
  • Фіброма ракові природи.
  • Адрено-кортикальний рак. Відрізняється великими розмірами і частим ураженням саме лівого наднирника.
  • Альдостероми. Патологію викликає збільшення альдостерону.
  • Андростеромах і кортикоестрома. Порушення, що впливають на рівень статевих гормонів.
  • Феохромоцитоми. Згубно впливають на вироблення адреналіну.
  • Кортикостерома. Пухлини, що збільшують рівень кортизолу, небезпечні великою кількістю симптомів, ігнорованих хворими, що негативно позначається на стані здоров’я.

Особливості клінічної картини

Інціденмалома невеликого розміру часто не має клінічних проявів, зважаючи на відсутність яскраво вираженої симптоматики. Але деякі види утворень надниркової залози мають яскраво виражений вплив на самопочуття пацієнта. Визначити наявність захворювання можна при виникненні таких симптомів:

  • тривале підвищення артеріального тиску або його різкі перепади;
  • часті безпричинні позиви до сечовипускання і якісні зміни урини;
  • постійні головні болі і хронічна стомлюваність;
  • регулярні блювотні позиви;
  • підвищена пітливість;
  • порушення статевого розвитку і гормональні збої.

Гормональна неактивність інціденталоми обумовлена ??порівняно невеликою кількістю секретирующих гормонів, недостатнім для виявлення і розвитку згубних синдромів. Патологія наднирників часто є супутньою при перебігу хронічних захворювань: ожиріння, діабет і артеріальна гіпертензія. У деяких індивідуальних випадках у хворих виявляється міастенія, артралгія, лихоманка, занепад сил, поряд з втратою ваги. Збільшені пухлини викликають здуття черевної порожнини, коли виявляється при огляді за допомогою пальпації.

Хто лікар і яка діагностика потрібно?

При виявленні освіти в наднирнику слід проконсультуватися у ендокринолога, а якщо серед симптомів присутній підвищений артеріальний тиск, то і у кардіолога. Для визначення подальшого лікування, потрібно виявити гормональну активність і характер патології (доброякісна або злоякісна). Наявність супутніх захворювань, особливо онкологічних, впливає на швидкість постанови типу інціденталоми, так виявляють первинну класифікацію патології надниркових залоз.

Забори крові і урини допомагають у виявленні гормонального фону пацієнта і можуть проводитися повторно для виявлення змін в ході перебігу захворювання. Комп’ютерна томографія наднирників один з найбільш часто використовуваних і інформативних методів діагностування новоутворень, а також сонографія і МРТ. Пункція з супутньою біопсією визначають вид і характер пухлини. Проведені діагностичні процедури можуть давати хибнопозитивний або, навпаки, помилково негативні результати, пов’язаний з відсутністю скарг пацієнта на характерні для інціденталоми симптоми. Також безсимптомно перебігу патології та близькість наднирників до стінок інших органів, не дозволяє виявити проблему на УЗД, тому потрібні додаткова діагностика.

Як і чим лікувати?

Методи лікування патології залежать від виду новоутворення в надниркових залозах і його розмірів.

Освіти до 5 сантиметрів в діаметрі діагностуються найскладніше, тому що досить складно відразу визначити доброякісність такої пухлини. Якщо новоутворення перевищує 6 см, лікар призначає операцію з видалення. Інціденталома до 3 см підлягає подальшому спостереженню для визначення динаміки її зростання. При виявленні гормональної активності новоутворення або його швидкого збільшення з плином часу, визначається тип і обсяг хірургічного втручання.

Найчастіше проводиться двох і одностороннє видалення надниркових залоз разом з новоутворенням, а при неоперабельний пухлини призначається хіміотерапія або променеве лікування. Спостереження в динаміці проводяться в залежності від швидкості росту доброякісного освіти і можуть проводитися частіше 3-х разів на рік. Вживання настоянок, знеболюючих засобів і народних препаратів небажано, так як це позитивно не вплине на перебіг хвороби і не усуне симптоматику при наявності злоякісного утворення.