Хвороба яєчок у чоловіків: симптоми, діагностика, лікування та наслідки

Захворювання репродуктивних органів є частою причиною безпліддя. Особливо небезпечні інфекційні та онкологічні хвороби, що відрізняються важкими наслідками.

Хвороба яєчок у чоловіків може протікати в безсимптомній формі і ніяк не турбувати пацієнта. Під час планової діагностики нерідко виявляють дистрофічні зміни і порушення венозного відтоку в області мошонки.

Загальні відомості

Яєчка – це внутрішні репродуктивні органи чоловіків, розташовані в мошонці. У цих парних органів є дві дуже важливі функції: виділення статевих гормонів і утворення сперматозоїдів, необхідних для продовження роду. Захворювання яєчок є частою причиною чоловічого безпліддя.

Мошонка є своєрідною сумкою, що захищає яєчка. Основною функцією мошонки є підтримка певної температури, необхідної для утворення сперматозоїдів. Справа в тому, що температура в черевній порожнині занадто висока для репродуктивних органів, тому в процесі еволюції яєчка у чоловіків стали опускатися в мошонку. Кожне яєчко складається з маленьких трубочок і клітин, що синтезують гормони. Насінні канальці містять зародкові клітини (гамети) з 23 хромосомами. Сперматогенез відбувається постійно і залежить від багатьох внутрішніх і зовнішніх факторів.

В середньому яєчка виділяють 200 тисяч сперматозоїдів в хвилину.

Виділення яєчками чоловічих статевих гормонів, які називаються андрогенами, необхідно для формування статевих ознак. Тестостерон і його похідні починають активно синтезуватися в процесі статевого дозрівання і впливають на розвиток внутрішніх органів, м’язів і інших систем організму. Недолік статевих гормонів не тільки викликає порушення статевого розвитку, а й часто викликає психічні порушення. Якщо яєчка не здатні самостійно продукувати потрібну кількість тестостерону, може знадобитися замісна гормональна терапія.

Для виконання своїх функцій яєчка повинні отримувати достатнє кровопостачання. Також важливий своєчасний відтік венозної крові. Порушення кровопостачання і відтоку крові часто призводять до безпліддя у чоловіків.

Можливі хвороби яєчок

Захворювання репродуктивних органів можуть бути вродженими і набутими. В процесі внутрішньоутробного розвитку два яєчка утворюються в черевній порожнині і поступово опускаються в мошонку. Це відбувається під час сьомого місяця вагітності.

Будь-які негативні впливи на цьому етапі розвитку можуть стати причиною неправильного формування яєчок. Іноді яєчка не опускаються або не можуть виконувати свої функції.

Придбані захворювання яєчок більш поширені. Патології можуть бути пов’язані з травмами, порушенням кровопостачання, надмірною дією тепла і іншими факторами. Наявність великої кількості нервових закінчень в мошонці обумовлює виражені симптоми багатьох недуг, особливо травм.

Основні захворювання:

  • Варикоцеле – розширення вен мошонки, що приводить до порушення відтоку крові від яєчок. Це різновид варикозного розширення вен. Варикоцеле є поширеною причиною недостатнього виробництва сперматозоїдів і зниження якості сперми в цілому. Віддаленим наслідком хвороби є чоловіче безпліддя. Тривале прогресування хвороби (5-10 років) і часте безсимптомний перебіг ускладнюють діагностику.
  • Неповне опущення яєчка – патологія, що характеризується неправильним положенням яєчка. Часто яєчка опускаються вже після народження, але іноді процес залишається незавершеним, і органи не потрапляють в мошонку. Підвищена температура в черевній порожнині може викликати дистрофію яєчка. Це також часта причина безпліддя.
  • Перекрут яєчка – патологія, при якій яєчка переміщається щодо сім’яного канатика і здавлює навколишні структури. Це може привести до порушення кровопостачання і іннервації органу. Пацієнти, як правило, відчувають сильний біль. Якщо вчасно не відновити природне положення яєчка, можливо значно пошкодження органу.
  • Рак яєчка – онкологічне захворювання, що характеризується зростанням злоякісної пухлини в області яєчка. Це досить рідкісна форма онкології, найбільш часто обнаруживаемая у чоловіків від 15 до 35 років. Своєчасне лікування запобігає подальше поширення пухлини.

Онкологія вважається найнебезпечнішим захворюванням чоловічих репродуктивних органів, проте це патологія також піддається успішному лікуванню. Перекрут яєчка і варикоцеле є більш поширеними і менш небезпечними недугами.

Причини виникнення

На формування хвороб яєчок можуть впливати найрізноманітніші внутрішні і зовнішні чинники.

До найбільш частих причин патологій чоловічих статевих органів відносять:

  1. Механічна травма. Вплив на яєчко ззовні може не тільки зашкодити тканини, але і спровокувати перекрут сім’яного канатика. Такі травми стають причиною порушеного кровопостачання і втрати іннервації.
  2. Патологія судин. Погіршення кровопостачання може бути обумовлено здавленням судин, зміненої анатомією артерій сім’яного канатика, травмою та іншими факторами. Порушений відтік крові при варикоцеле, як правило, виникає через дисфункції внутрішніх клапанів вен мошонки.
  3. Дефекти розвитку репродуктивних органів. Неповне опущення і неправильний температурний режим можуть провокувати онкологію і дистрофію яєчок.
  4. Наслідки хірургічної операції. Досить часто порушується кровопостачання яєчок після операції з приводу пахово-мошоночних гриж.
  5. Запальні та інфекційні захворювання. Такі патології є факторами ризику онкології яєчка.

Більшість хвороб чоловічих статевих органів мають різні механізми виникнення. До факторів ризику хвороб можна віднести сидячий спосіб життя, сімейну історію патологій репродуктивних органів, порушення внутрішньоутробного розвитку і травми.

Ознаки та симптоми

Хвороба яєчок у чоловіків нерідко має безсимптомний перебіг. Так, наприклад, при розвитку варикозного розширення вен мошонки перші ознаки захворювання можуть з’явитися вже на пізніх стадіях.

Це ж відноситься і до такої небезпечної патології, як рак яєчка. Перекрут і неповне опущення, в свою чергу, майже завжди мають виражену симптоматику.

Можливі симптоми і ознаки хвороб:

  • Біль у нижній частині живота і мошонці.
  • Дискомфорт, напруга м’язів живота і тягнуть відчуття.
  • Порушення еякуляції.
  • Погіршення якості сперми.
  • Набряк мошонки.
  • Нудота і блювання.
  • Підвищення температури тіла.
  • Хворобливе сечовипускання.
  • Відчуття тяжкості в мошонці.
  • Болі у спині.

Більшість перерахованих симптомів не є специфічними, тому для точної діагностики необхідно провести обстеження. Біль в животі та спині може бути не пов’язана з патологією яєчок, однак це також можливі ознаки онкологічного процесу.

діагностика

Чоловік може самостійно запідозрити у себе захворювання. Припухлість, біль, набряки мошонки і інші ознаки явно вказують на ту чи іншу недугу. При цьому необхідно якомога швидше звернутися до уролога або андролога для консультації.

Лікар опитає пацієнта, вивчить анамнез на предмет факторів ризику і проведе фізичний огляд.

Для уточнення діагнозу можуть знадобитися наступні лабораторні та інструментальні дослідження:

  1. Ультразвукове дослідження – метод візуалізації, що дозволяє спостерігати органи на моніторі і оцінити їх стан. Зміна розміру і структури яєчка легко виявляються під час УЗД. Також цей метод дозволяє оцінити стан кровотоку, що може бути необхідно при діагностиці варикоцеле.
  2. Аналіз крові. В першу чергу необхідно визначити концентрацію гормонів для оцінки функцій яєчка. Також при онкологічному процесі клітини органу виділяють пухлинні маркери. Онкомаркери є найбільш надійним способом попередньої діагностики раку.
  3. Аналіз сечі для виявлення інфекції.
  4. Біопсія – забір тканин яєчка з наступним гістологічним дослідженням. Це оптимальний метод діагностики раку.

Також діагностика може бути проведена після хірургії з приводу пухлинного захворювання. Дослідження пухлини дозволяє уточнити тип онкології і стадію захворювання.

Особливості лікування та прогноз

Лікування залежить від першопричини захворювання. Іноді можна обійтися медикаментозними призначеннями, однак при онкології і варикоцеле найчастіше потрібна операція.

Лікування захворювань яєчок:

  • Для лікування варикозного розширення вен проводиться операція, спрямована на видалення ураженої вени і перерозподіл кровотоку в мошонці. Така операція дозволяє запобігти прогресуючу дистрофію яєчка і безпліддя. Лікар може вибрати відкриту операцію, лапароскопію або метод черезшкірної емболізації. Менш інвазивні втручання є кращими.
  • Неповне опущення яєчка лікують хірургічним шляхом. Операція, яка називається орхіпексії, спрямована на звільнення органу від навколишніх тканин і переміщення його в мошонку. В якості додаткового лікування може знадобитися замісна гормональна терапія.
  • Перекрут яєчка не завжди вимагає оперативного втручання. Іноді лікар може самостійно «вправити» яєчко. При значному скручивании сім’яного канатика, порушення кровотоку і дистрофії яєчка можуть вимагати певних дій.
  • При онкології лікування повинно бути спрямоване на видалення злоякісної пухлини, запобігання подальшому зростанню аномальних клітин і, по можливості, відновлення функцій органу. Чим раніше буде проведена операція, тим менше ризик поширення хвороби на інші органи. Під час втручання лікар, як правило, видаляє уражене яєчко повністю. Методи хіміотерапії і променевої терапії допомагають запобігти подальшому зростанню пухлини і рецидив.
  • Антибіотики при інфекційну природу хвороби.

При важких захворюваннях важливим завданням є збереження функцій другого яєчка, оскільки це єдиний спосіб запобігання безпліддя. Нерідко пацієнтам потрібно довічна замісна гормональна терапія.

Більше інформації про запалення яєчка можна дізнатися з відео:

Найпоширенішим ускладненням хвороб яєчка є безпліддя. При інфекційних захворюваннях, перекрутах і варикозному розширенні вен безпліддя може бути оборотним, проте часто виникає повна дистрофія обох яєчок. Недолік тестостерону на тлі захворювань органу порушує статеве дозрівання у підлітків.

Прогноз при перекруте і варикоцеле, як правило, сприятливий. При раку яєчка прогноз і виживаність залежать від стадії і ефективності лікування.