Хвороба Гоффа: лікування, симптоми, операція і причини

Болі, набряклість і дискомфорт в області коліна можуть вказувати на хворобу Гоффа, що характеризується травматичним пошкодженням м’яких тканин з крововиливом в жировий прошарок. Найчастіше така патологія діагностується у спортсменів. Може вражати як дорослих, так і дітей. Небезпека недуги полягає в тому, що при несвоєчасному лікуванні він переростає в хронічну форму і провокує розвиток артрозу колінного суглобового зчленування.

причини розвитку

Колінний суглоб піддається постійному навантаженні і виконує роль амортизатора при бігу і стрибках. Невдале приземлення або різкий поворот ноги в гомілці може привести до травми, яка пошкоджує структурні одиниці суглобового зчленування, в тому числі і м’які тканини. Хвороба Гоффа колінного суглоба відноситься до патологій хронічного характеру з ураженням жирових клітин крилоподібних складок.

Основною причиною недуги вважається травма коліна. При цьому відбувається здавлювання жирового тіла кістками. У колінному суглобі локалізуються кровоносні судини і нервові волокна, які під дією травми ущемляються і пошкоджуються, що призводить до крововиливів в жирову тканину і провокує запалення тіла Гоффа. Запальна реакція схильна до прогресування. На тлі патологічного процесу жирове тіло Гоффа змінює свою структуру і втрачає функціональність, що супроводжується розростанням фіброзної тканини, іноді утворюється кіста.

У зоні ризику знаходяться люди з супутніми патологіями дегенеративного характеру, викликаними порушеннями обмінних процесів і зміною гормонального фону, що спостерігається у жінок в період менопаузи.

Ще однією причиною запалення тел Гоффа є тривале перебування на колінах, характерне для деяких видів професій. При цьому на жировий прошарок виявляється посилений тиск з деформаційними змінами. Систематичні мікротравми колінної області, які відзначаються у спортсменів, призводять до порушень структури суглоба і провокують розвиток ліпоартріта (хвороба Гоффа).

Основні симптоми

Під дією травматичного фактора на колінний суглоб відбувається ураження кісток, зв’язок і м’яких тканин. Особливо страждає жирова подушечка, яка піддається деформаційних змін внаслідок розвитку запальної реакції. При цьому відзначається розростання сполучної тканини, яка заміщає уражені ділянки. Гіпертрофія коліна проявляється набряком, що характерно для всіх етапів розвитку патології.

Симптоматика недуги проявляється згідно періоду розвитку патологічного стану:

  • Гострий. Характеризується больовими відчуттями в суглобовому зчленуванні, які посилюються при виконанні рухів. Через це змінюється хода хворого, з’являється кульгавість. Відзначається об’ємний набряк з гіперемією шкірних покривів. Суглоб втрачає звичну функціональність, ускладнюється процес розгинання коліна.
  • Пізній. Супроводжується складними дегенеративними порушеннями, які провокують больовий синдром, особливо в нічний час. Виникає порушення рухливості суглоба, атрофія чотириголового стегнової м’язи з помітним зниженням її функціональності. Розвивається блокада, яка з’являється через здавлювання жирового тіла. Ліворуч і праворуч від колінної чашечки утворюються ущільнення, які видають хрускіт при натисканні. Відзначається загальна нестабільність зчленування.

Методи діагностики хвороби Гоффа

Наявність таких симптомів, як кульгавість, набряклість коліна і больові відчуття є підставою підозрювати розвитку хвороби Гоффа. Тому зібравши повний анамнез, лікар проводить огляд ураженого зчленування з визначенням його рухливості. До більш інформативним методам діагностики відносяться дослідження, які представлені в таблиці:

процедура результат
Біохімічний і загальний аналіз крові Визначає вираженість запального процесу і кількісне співвідношення елементів крові
рентгенографія Діагностує ступінь гіпертрофії жирової тканини
МРТ і КТ Встановлюють мінімальні структурні зміни в коліні
Артроскопія Дозволяє провести більш детальний огляд уражених ділянок

Як проходить лікування?

Лікувальні дії при ліпоартріте спрямовані на зниження запальної реакції, усунення блокади, запобігання активного розростання сполучної тканини і відновлення нормальної рухливості в колінному суглобовому зчленуванні. З такою метою використовують консервативне і хірургічне лікування, а також засоби народної медицини.

традиційне лікування

Для купірування поширення дегенеративних процесів і усунення блокади застосовують кисень внутрисуставного застосування. Щоб призупинити запалення і розростання фіброзної тканини, використовують ін’єкції глюкокортикоїдів, які вводяться в порожнину суглоба. Жінкам клімактеричного віку призначають гормональні препарати. Широко застосовуються протизапальні мазі місцевого впливу, такі як «Диклофенак» і «Фіналгель». У консервативну терапію входять наступні методики:

  • фізіотерапевтичні процедури (лазеротерапія, грязьові аплікації);
  • лампа Мініна (надає ефект прогрівання);
  • ЛФК і електростимуляція м’язів стегна і гомілки;
  • спелеотерапія;
  • масаж.

Лікування народними засобами

Лікувати запальні процеси в колінному суглобі можна, застосовуючи компреси і розтирання. Добре діє свіжовичавлений сік з білокачанної капусти, в якому вимочується вовняна тканина. Далі компрес прикладається до запаленої ділянки і перемотано. Тримати ногу потрібно в теплі не менше 30 хвилин. Для поліпшення кровообігу і зниження оточених явищ при хвороби Гоффа використовується розтирання на основі гіркого перцю. Для її приготування половину півлітрової скляної тари заповнюють подрібненими стручками і доверху заливають горілкою. Через тиждень розтирання готова до застосування.

Лікування народними засобами потрібно використовувати в комплексі з традиційною медициною.

Як проводиться операція?

Показанням до проведення операції є відсутність ефекту після проведення курсу медикаментозної терапії. Оперативне втручання проводять за допомогою артроскопії. При цьому проводиться резекція жирової клітковини і сполучної тканини, яка заповнила уражені ділянки. Операція дає хороші шанси на одужання. Частина, що залишилася клітковина сприяє формуванню повноцінного тіла Гоффа. Відновлювальний період займає не більше 1 місяця. Реабілітація проводиться в санаторних установах із застосуванням ЛФК, фізіотерапії та масажу. Сприятливо впливають бальнеологічні процедури з радоновими і йодобромними водами.

профілактика

Профілактичні заходи полягають у правильній підготовці суглобів до виконання фізичних вправ. Щоб уникнути травмування рекомендується носити наколінники. Важливо контролювати стан серцево-судинної системи. При виникненні травми повертатися до повноцінного фізичної активності потрібно тільки після повного відновлення функціональності коліна.