Хронічний тонзиліт у дітей: лікування по Комаровскому

У дітей досить часто зустрічається ангіна. Це захворювання доставляє багато неприємностей як самому малюкові, так і його батькам. Дитинка стає плаксивою і дратівливим, у нього порушується сон і апетит. Доктор Євген Олегович Комаровський про тонзиліті говорить не так, як багато лікарів. Він вважає, що діагноз «ангіна» часто ставиться тим діткам, у яких насправді спостерігається хронічний тонзиліт. А тим часом схеми лікування гострого тонзиліту і хронічного значно відрізняються.

думка доктора

На думку доктора Комаровського, лікувати гострий тонзиліт у дітей самостійно не можна. При неправильно підібраному лікуванні патологія дуже швидко переходить в хронічну форму з усіма витікаючими наслідками. Багато батьків не поспішають звертатися до лікаря, так як вважають, що у дитини звичайна застуда. Ангіну з ГРВІ часто плутають не тільки батьки, далекі від медицини, але і молоді лікарі. Виявивши запалене, набряклі горло, такі доктора відразу призначають антибактеріальні препарати, за рахунок чого ослаблений імунітет малюка ще більше пригнічується.

Е. О. Комаровський стверджує, що у немовлят до трьох місяців ангіни бути не може зовсім, так як дитинка з гландами не народжується. Ці органи з лімфоїдної тканини з’являються десь до напівроку грудничка, а ось виконувати свої функції вони починають тільки до восьми років.

Є кілька характерних ознак, які, на думку Євгена Комаровського, допоможуть відрізнити ангіну від простудного захворювання:

  • збільшені і сильно запалені лімфовузли;
  • наліт на гландах білого або злегка жовтуватого кольору;
  • дихання, а також ковтання сильно ускладнені;
  • дитина відмовляється не тільки від їжі, але і від пиття;
  • з рота з’являється специфічний смердючий запах;
  • можуть бути болі в вухах і потилиці;
  • спостерігається нудота, блювота і найсильніший озноб;
  • можуть бути болі в животі і м’язах.

При тяжкому перебігу ангіни або різкому загостренні хронічного тонзиліту на мигдалинах з’являється безліч гнійників. Температура в цей час може піднятися до 39 градусів і навіть вище. Діагностує хронічний тонзиліт лише лікар, для постановки правильного діагнозу досить оглянути дитину і вивчити анамнез. Якщо на мигдалинах є вогнища запалення і шар нальоту, то можна говорити про ангіні. Про хронічному тонзиліті лікарі кажуть, якщо запалення мигдалин спостерігається більше трьох разів за рік.

У періоди ремісії певні симптоми проявляються погано. Так, температура може залишатися нормальною, апетит не змінений, а болю в горлі практично немає.

Поради доктора

Доктор Комаровський впевнений, що лікування тонзиліту у дітей має починатися з організації оптимальних умов, які необхідні для одужання. Ці правила не відносяться лише до прийому лікарських препаратів, адже багатьом батькам дійсно легше напхати малюка таблетками, ніж організувати сприятливі умови.

При хронічній формі тонзиліту дитинка буде відчувати себе краще при дотриманні таких рекомендацій:

  • У кімнаті хворого вологість повітря повинна бути наближена до 60%. Це сприяє зволоженню слизової і зменшення подразнення носоглотки. Крім того, малюкові легше відкашлятися, якщо повітря досить вологий.
  • Температура повітря в дитячій кімнаті не повинна бути більше 20 градусів. При більш високій температурі бактерії і різні віруси швидко розмножуються, за рахунок чого процес одужання сповільнюється.
  • Дитина повинна багато пити. Це одне з головних правил лікування багатьох респіраторних та інфекційних захворювань.
  • При хронічному тонзиліті у дитини в перші пару діб хвороби потрібно обмежити прийом їжі. Порції повинні бути невеликими, вся їжа повинна бути теплою і протертою.
  • При високій температурі купати дитину не слід, можна тільки локально мити особливо забруднені частини тіла. Але лікарі рекомендують раз на добу обтирати малюка змоченим в гарячій воді рушником. Такі нескладні процедури допомагають очистити пори і поліпшити обмін речовин.

Досягти нормальної вологості в дитячій кімнаті можна за рахунок побутових зволожувачів. Якщо зволожувача немає і купити його немає можливості, то можна скористатися методом наших бабусь. За дитячій кімнаті розвішують вологі махрові рушники або простирадла. Оптимально, якщо вони будуть розвішані на гарячі батареї. Вологість повітря в дитячій кімнаті повинна бути близько 60%, але потрібно стежити, щоб відмітка гігрометра не перевищувала 80%.

Якщо дитина не схильний до алергії, то в його кімнаті можна поставити акваріум. Такий природний водойму підтримує постійну вологість у приміщенні.

Житло слід обов’язково провітрювати. Температура повітря в кімнаті хворої дитини не повинна перевищувати 20 градусів. На час провітрювання дитинку виводять в іншу кімнату або на вулицю. Не варто забувати про важливість провітрювання приміщень безпосередньо перед сном. Якщо ліжечко дитини варто далеко від вікна, то відкрити кватирку можна після укладання малюка в ліжко. Провітрювати кімнати потрібно не менше трьох разів на день, кожного разу залишаючи кватирку відкритою на 20 хвилин.

При хронічному тонзиліті у дітей Комаровський радить правильно організувати питний режим. Крихітці слід давати не тільки чисту воду, але також компоти, морси і трав’яні чаї. Протягом дня хворому корисно давати відвар ромашки. Діткам до 7 років кожну годину дають по чайній ложечці відвару, хворим старше цього віку – по десертній ложці.

Якщо під час хвороби дитинка відмовляється від їжі, змушувати його їсти не потрібно. Короткочасна голодування шкоди здоров’ю не принесе.

особливості лікування

Хронічний тонзиліт – це затяжний перебіг ангіни. У багатьох випадках симптоми при цьому захворюванні більш змащені, але по ряду характерних ознак досвідчений лікар відразу ставить діагноз. Лікувати хронічний тонзиліт у дитини доктор Комаровський радить такими методами:

  • Дотримуватися всіх рекомендацій щодо нормального температурного режиму і вологості в житло.
  • Забезпечити хворої дитини достатньою кількістю питва. Особливо добре при хронічному тонзиліті допомагає відвар суцвіть липи, листя малини і плодів шипшини.
  • Кілька разів в день малюк повинен полоскати горло відваром протизапальної трави, наприклад, ромашки, або слабким розчином солі. Грудничкам в відварі ромашки можна змочувати соску.
  • Якщо у малюка немає алергії, то можна вдатися до ефірних масел. У аромалампу рекомендується наливати масло туї, ялиці або чайного дерева. За рахунок вдихання парів пом’якшується слизова і зменшується роздратування носоглотки.
  • Якщо температура тіла хворого нормальна, то можна вдатися до розтирань. Для цього рекомендують брати розтирання на основі рослинних компонентів, а також перевірену часом скипидарні мазь. Для лікування дітей до трьох років скипидарні мазь змішують навпіл з жирним дитячим кремом і розтирають груди і спинку малюка.

За Комаровскому лікування тонзиліту з використанням поширеного препарату Люголь марно, так як сучасна медицина вважає місцеве застосування антисептиків в боротьбі з цим захворюванням неефективним. Євген Комаровський підкреслює, що використання даного засобу – лише спосіб заспокоїти батьків маленького пацієнта, яким дуже хочеться застосувати медикаментозні засоби лікування. Лікар вважає, що більш важливими питаннями повинні стати: чому у малюка виникла хронічна форма тонзиліту, якими методами його лікували, які параметри температури і вологості в приміщенні.

У перші кілька днів хвороби дитина повинна дотримуватися постільного режиму. Після того як стан хворого стабілізується, допускаються нетривалі прогулянки на вулиці. При цьому гуляти потрібно в скверах, парках і садах, як можна далі від дороги. Варто пам’ятати, що загазоване повітря сильно дратує слизову і може привести до погіршення стану.

Антибіотики при хронічній формі ангіни можна приймати лише за показаннями лікаря. Ці лікарські засоби призначаються при загостренні хвороби або при ризику розвитку ускладнень.

Коли потрібно видаляти гланди

Симптоми тонзиліту і подальше лікування можуть сильно відрізнятися. При частих рецидивах хвороби лікар може порекомендувати видалити мигдалини, але ось тут і виникає питання. Багато батьків категорично бояться такої операції і намагаються всіма способами уникнути її. Однак, на думку доктора Комаровського, до видалення мигдалин є певні свідчення, які можна позначити такими пунктами:

  • У дитинку часто трапляються загострення ангіни. Мигдалини запалюються більше 5 раз за рік.
  • Малюк хропе уві сні і у нього бувають випадки апное.
  • З’явилися серйозні ускладнення.
  • Гланди сильно збільшилися в розмірі. Вони в значній мірі перекрили гортань, через що дитина не може не тільки нормально ковтати, а й дихати.
  • Спостерігається сильне зниження імунітету, через що малюк часто хворіє на респіраторні захворювання.

Але батьки повинні знати, що до видалення мигдалин є ряд протипоказань. Сюди відносяться аутоімунні патології, важкі пороки серця і погана згортання крові. Не можна видаляти гланди і при онкологічних патологій.

Видаляти мигдалини без серйозних показань не можна. Ці органи служать своєрідним фільтром, який захищає організм від бактерій і різних вірусів.

На думку доктора Комаровського, хронічний тонзиліт цілком можна попередити. Для цього з дитиною потрібно багато гуляти, залучати його до спорту і проводити гартують процедури. Малюкові слід давати і морозиво. Цей продукт добре зміцнює місцевий імунітет.