Хронічний простатит: основні причини, симптоми, методи лікування

Під простатитом в медицині прийнято розуміти запальне ураження передміхурової залози. Однією з поширених форм патології є хронічна, при якій запалення має неявний характер. В даний час хронічний простатит діагностують у 30% чоловіків різного віку. Лікарі запевняють, що таке захворювання є однією з найбільш поширених урологічних патологій у представників сильної статі. Саме тому питання, як лікувати хронічний простатит, є надзвичайно актуальним.

причини

Хронічний простатит може мати інфекційне і неінфекційне походження. Незважаючи на безліч проведених досліджень, природа бактеріальної форми захворювання поки не вивчена. До інфікування простати призводять різні фактори.

До найбільш поширених причин розвитку хронічного простатиту прийнято відносити наступне:

  • інфекції, які передаються статевим шляхом – уреаплазма, герпес, хламідії, трихомонади і т.д .;
  • переохолодження;
  • порушення сечовипускання;
  • нерегулярне статеве життя або її повна відсутність;
  • стресові ситуації – емоційні та фізичні перевантаження;
  • неправильний спосіб життя;
  • відсутність рухової активності;
  • наявність патологій сечостатевої системи;
  • алергічні захворювання;
  • порушення балансу гормонів;
  • нестача вітамінів і мікроелементів.


У більшості ситуацій патологія протікає безсимптомно і виявляється лише під час рецидивів. Нерідко хронічна форма простатиту провокує всілякі патології сечового міхура.

симптоми

Виникнення хронічної форми простатиту супроводжується певними симптомами.

До найбільш характерних прийнято відносити наступне:

  • дискомфортні відчуття і больовий синдром;
  • сексуальні порушення;
  • проблеми зі струмом сечі.

Перш за все чоловіки з хронічним простатитом, особливо в період загострення, скаржаться на дискомфорт в районі тазу, промежини, заднього проходу. Також біль може вражати внутрішню частину стегон і мошонку. Подібні прояви хронічного простатиту присутні більше 3 місяців.

Багато людей не стикаються з імпотенцією. Однак при такому простатиті завжди присутній ослаблення лібідо, розвивається рання еякуляція, а складних ситуаціях відбувається уповільнення ерекції.

Для даного різновиду простатиту характерно хвилеподібний перебіг. Періоди рецидивів змінюються ремісіями.

Однак загалом процес відповідає всім етапам запалення:

  1. Ексудативна стадія – на даному етапі з’являється больовий синдром в мошонці, в паху, над лобком. При цьому частішає сечовипускання. Після його закінчення у чоловіка виникають дискомфортні відчуття. Також прискорюється сім’явиверження, виникає больовий синдром.
  2. Альтернативна стадія – дискомфорт присутній переважно в надлобковій області. У більш рідкісних випадках больовий синдром іррадіює в пахову зону, крижі або мошонку. В окремих ситуаціях сечовипускання залишається нормальним або злегка частішає. При цьому ерекція зберігається нормальної, а сім’явиверження не супроводжується больовими відчуттями.
  3. Стадія проліферації – на цьому етапі хронічного простатиту струмінь сечі дуже слабо тече, тоді як при рецидивах сечовипускання частішає. Сім’явиверження при цьому трохи знижується.
  4. Стадія рубцевих змін – даний етап також прийнято називати склерозом простати. На цій стадії з’являється тяжкість в районі крижів. Також вона відчувається над лобком. Крім того, у чоловіків виникає тотальна поллакиурия, що виявляється в постійному сечовипусканні в різний час доби. Струмінь відрізняється млявістю і переривчастістю, а позиви присутні навіть після спорожнення міхура.

При цьому сильно порушується або повністю пропадає сім’явиверження, а ерекція істотно послаблюється. На даному етапі оргазм стає стертим, нерідко розвивається безплідність.


Хронічний простатит далеко не завжди проходить в своєму розвитку ці стадії. Більш того, симптоми недуги у різних людей відрізняються. Однак загальна картина все ж зберігається. Це дозволяє уролога діагностувати недугу і підібрати лікування.

Важливо враховувати, що для хронічної форми недуги більшою мірою властива біль при еякуляції і відразу після її закінчення. Односторонній дискомфорт в яєчку не вважають проявом простатиту.

методи діагностики

Виявити хронічну форму захворювання набагато важче, ніж гострий запальний процес. Діагностувати простатит не вдасться на базі огляду або наявних скарг. Захворювання можна виявити виключно за допомогою додаткових досліджень.

До головних процедур відносять наступне:

  1. Аналіз сечі. Також обов’язково проводиться мікробіологічний аналіз середнього об’єму сечі.
  2. Аналіз клінічної картини. Для цієї мети лікарі застосовують кілька різних опитувальників.
  3. Проба 3-х склянки. Дана процедура має на увазі аналіз декількох окремих порцій сечі. Дуже важливо зробити дослідження, яке проводиться за системою MearesStamey. Для цієї мети пацієнт повинен зібрати три порції вмісту сечового міхура в поєднанні з виділеннями з простати.
  4. Виконання урофлоуметріі.
  5. УЗД простати. Дану процедуру потрібно поєднувати з оглядом, аналізами та оцінкою кількості залишкової сечі.


Лікар, який обстежує пацієнта, може призначити йому інші види досліджень. Це робиться на підставі наявної клінічної картини простатиту і тривалості наявності патології.

При цьому найважчим завданням вважається виявлення небактериальной форми простатиту. Лікарі називають його діагнозом виключення. У такій ситуації детальна діагностика дозволяє виключити аналогічні патології.

Крім цього, до найбільш точним параметрам розвитку простатиту небактериального походження відносять наступне:

  1. Тривале присутність дискомфортних відчуттів в районі всього малого таза. Також вони можуть виникати в промежині або органах статевої системи. Такі прояви простатиту присутні як мінімум 3 місяці.
  2. Наявність або навпаки відсутність ознак запалення, які визначаються в виділеннях простати, зібраному еякуляті. Також має значення і третя порція сечі.
  3. Негативний результат при проведенні 4-х стаканного аналізу.

Це означає, що діагностувати хронічну форму простатиту вдається лише після детального тривалого обстеження. Воно повинно містити аналіз скарг, огляд людини, виконання лабораторних аналізів або необхідних інструментальних досліджень. При цьому виявити дана недуга за результатами 1-2 досліджень не вдається.

лікування

Лікування хронічного простатиту неодмінно має носити комплексний характер. Терапія даного виду недуги є більш складною у порівнянні з іншими формами патології. Отже, як лікувати хронічний простатит?

Для цього проводять ряд важливих заходів.

Терапія хронічного простатиту часто включає наступні компоненти:

  • знеболювання – має на увазі використання нестероїдних протизапальних препаратів;
  • зниження тривожності – досягається шляхом застосування антидепресантів;
  • відновлення нормального сечовипускання;
  • місцева терапія – полягає в застосуванні спринцювання;
  • фізіотерапія;
  • хірургічне втручання – даний метод застосовується при звуженні уретри або розвитку абсцесу простати.

Однак перш за все лікар призначить найсильнішу антибактеріальну терапію, яка направлена ??на знищення конкретного збудника недуги. При цьому антибіотики виписують навіть при небактериальной формі недуги. Дані препарати дозволяють отримати бажаний ефект лише за умови повного курсу терапії. Як правило, на усунення збудника простатиту потрібно не менше 2 тижнів.

Також лікування хронічного простатиту не обходиться без масажу передміхурової залози. Завдяки цій процедурі вдається видаляти запальний секрет з проток простати. Це дозволяє зменшувати внутрішнє тиск в ураженому органі, сприятливо впливає на розсмоктування патологічних вогнищ і не дозволяє їм трансформуватися в рубці, які блокують протоки і порушують роботу простати. У подібних випадках не вдається обійтися без хірургічного лікування.

Крім цього, терапія цієї недуги включає фізіотерапію, застосування препаратів для зміцнення імунної системи, повноцінну корекцію способу життя.

Всі види хронічного простатиту потрібно лікувати досить довго. Зазвичай на терапію потрібно не менш ніж півроку. Однак далеко не завжди вдається повністю впоратися з недугою. У складних випадках лікування хронічного простатиту направлено на досягнення стійкої ремісії, яка повинна тривати не менше кількох років.

ускладнення

Якщо вчасно не почати лікувати хронічний простатит, він може привести до негативних наслідків для здоров’я.

До них відносять такі захворювання:

  1. Везикуліт. Відсутність адекватної терапії простатиту здатне спровокувати запалення в насінних бульбашках. В такому випадку виникають болі в тазовій області, які іррадіюють в крижі і наростають при ерекції. Це ж може відбувається і в момент еякуляції. Також нерідко виникає почастішання сечовипускання, з’являються гнійні і кров’яні домішки в спермі та сечі.
  2. Коллікуліт і уретрит. Через близькою локалізації по відношенню до вивідних протоках простати страждає насіннєвий горбок. Це пов’язано з попаданням інфекції з ураженого органу. Якщо вчасно не розпочати терапії захворювання, може з’явитися характерний симптоми уретриту – печіння в уретрі, яке виникає при сечовипусканні. Крім цього, спостерігається больовий синдром під час еякуляції як наслідок судомного скорочення, яке відбувається в районі сечівника.
  3. Абсцес простати. На органі з’являються гнійні порожнини, які пов’язані з впливом бактеріальних мікроорганізмів. Відмінними ознаками недуги є слабкість, сильне підвищення температури, марення, посилення потовиділення. Даний стан супроводжується порушеннями свідомості і озноб. Абсцес простати вважається важкою септичній патологією, яка потребує лікування в умовах стаціонару.
  4. Склероз простати. Дане порушення є результатом систематичних загострень хронічної форми простатиту. Це зазвичай зумовлено недотриманням лікування, яке виписав уролог. Дана патологія може розвиватися кілька років. Але зміна гормонального фону в чоловічому організмі може спровокувати більш стрімке прогресування.

Склероз супроводжується больовим синдромом при сечовипусканні. Для цього порушення характерна млявість і уривчастість струменя сечі.

  1. Кісти і каміння. Освіта кісти в простаті вважається одним з найбільш ймовірних наслідків розвитку хронічної недуги. При попаданні в такі новоутворення інфекції може розвинутися абсцес, що істотно ускладнить терапію недуги.

Також в простаті нерідко з’являються камені – вони можуть бути поодинокими або множинними. Крім симптомів, які характерні для простатиту, порушується відтік сечі, сечовипускання частішає, виникає больовий синдром в промежині.

  1. Безпліддя. Хронічна форма патології провокує проблеми з виробленням і руховою активністю сперматозоїдів.

Якщо вчасно не почати терапію, простатит також призведе до поразки насіннєвих пухирців і сім’явиносних шляхів. В результаті вони стають непрохідними по відношенню до сперматозоїдів. Тому при еякуляції вони не надходять в сечовипускальний канал. Як наслідок, чоловіки з даним видом простатиту, часто мають безпліддя.

профілактика

Щоб не допустити виникнення простатиту, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

  1. Змінити спосіб життя. Він повинен бути досить активним. Якщо можливість займатися спортом відсутня, потрібно кожен день виконувати гімнастику.
  2. Уникати переохолодження. Лікарі не радять сидіти на металевих поверхнях, кам’яних плитах і т.д.
  3. Застосовувати проносні засоби при запорах. Якщо ж цей стан присутній постійно, необхідно звернутися до лікаря.
  4. Нормалізувати статеве життя. На стані простати негативно позначається і тривале утримання, і надмірна сексуальна активність.
  5. Відмовитися від випадкових статевих зв’язків. Якщо ж зробити це не вдається, потрібно займатися виключно захищеним сексом.
  6. Звертатися до лікаря при першій же підозрі на захворювання, які передаються статевим шляхом. У даній ситуації самолікування категорично неприпустимо.
  7. Щорічно відвідувати уролога. Це дозволяє мінімізувати ризик розвитку хронічного простатиту і помітити його перші прояви.

Хронічний простатит – досить серйозне порушення, яке в силу стертою клінічної картини ніяк не вдається виявити. Якщо своєчасно не розпочати лікування цієї недуги, наслідки можуть бути досить серйозні. Тому при будь-якому дискомфорті в області передміхурової залози і порушеннях сечовипускання варто звертатися до лікаря. Це дозволить усунути симптоми хронічного простатиту і мінімізувати ризик негативних наслідків для здоров’я.