Хронічний обструктивний бронхіт: симптоми і лікування

Хронічний обструктивний бронхіт у дорослих (ХОЗЛ, ХБ) є запаленням бронхів, яке носить постійний характер. Найчастіше розвивається у осіб, які живуть в несприятливих умовах, любителів покурити кілька пачок сигарет в день або постійних пацієнтів пульмонології, які мають інші хвороби легенів.

Відсутність своєчасного лікування провокує безліч інших проблем зі здоров’ям, які можуть привести до смерті людини.

Хронічна обструктивна хвороба легень не з’являється миттєво. У більшості випадків цьому супроводжує неодноразове попереджувальне поява гострого бронхіту. Якщо в подальшому не здійснюється якісна профілактика, хвороба переростає в хронічну стадію.

Що відбувається в організмі

Коли у людини спостерігається хронічний обструктивний бронхіт, в легких починають відбуватися різні процеси, частина з яких можна вважати патологічними. Передують цьому деякі сприятливі фактори, а також агресивна дія навколишнього середовища.

Запалення зачіпає бронхи, завдяки чому порушується рух війок, які покривають миготливийепітелій всередині органу. Затяжний перебіг викликає загибель клітин вистилає тканини.

Після того як сталася її трансформація, бронхи продукують велику кількість в’язкого, густого секрету. Він перестає володіти необхідними захисними властивостями, стає розсадником різних бактерій, які потрапляють в організм через носові ходи.

На закінчення спостерігається набряк легеневої тканини, гіперсекреція і примусовий спазм бронхів. Так виглядає кашлевой механізм у пацієнтів, які страждають на ХОЗЛ.

причини розвитку

Існує безліч факторів, які здатні викликати хронічний обструктивний бронхіт. Безліч з них залежить від дій людини, який халатно ставиться до свого здоров’я.

Іноді патологічні процеси плавно перетікають з дитячого віку, провокуючи розвиток ХБ в дорослому житті.

Причини, що викликають захворювання:

  1. Респіраторно-синцитіальних інфекція. Це важка форма ГРВІ, під час якої відбувається ураження нижнього відділу легких. Інфекція, яка потрапляє в організм, викликає розвиток пневмонії або гострого бронхіту.
  2. Риновирусная і аденовірусна інфекції. Поразка провокує захворювання гайморових пазух, запалення носоглотки або аденоїдів.
  3. Ускладнення після перенесеного грипу. Якщо пацієнт переносив хворобу на ногах, не відвідувала лікаря і не лікував інфекцію, грип може дати ускладнення у вигляді набряку бронхів. Відбувається подібне через те, що інфекція залишається в нижніх дихальних шляхах, розмножуючись в в’язкому секреті органу.
  4. Деякі інфекційні збудники. Іноді під час діагностичного обстеження висіваються ДНК вірусу простого герпесу, хламідій або мікоплазми.

Першопричиною розвитку ХОЗЛ є саме інфекція, яка тривалий час знаходиться в організмі. Однак розвиток хвороби практично неможливо без певних до неї чинників.

Сприятливі фактори

Людина, виконуючи звичні справи або ігноруючи лікування деяких захворювань, може завдавати непоправної шкоди дихальній системі.

У рідкісних випадках бронхолегеневий спазм є наслідком генетичної схильності, а також аномалії будови бронхів. Здебільшого, ХБ – абсолютно передбачуване стан.

Коли найчастіше діагностується хронічний бронхіт:

  • особи, які все дитинство страждали на гостру форму хвороби, пневмонією;
  • живуть в несприятливих умовах (цвіль і бруд у квартирі, наявність безлічі тварин та інше);
  • алергічні захворювання (в тому числі, бронхіальна астма);
  • ослаблений імунітет;
  • активне, пасивне куріння;
  • професійні шкідливості (робота, що змушує вдихати молекули газу, пилу, бруду, луги та ін.)
  • у людей, які проживають в районах із забрудненим повітрям.

ХОЗЛ є чоловічим захворюванням, але у жінок і дітей теж діагностується, хоча набагато рідше. Чим більшій кількості факторів людина піддається щодня, тим вище ризики появи бронхообструкції.

Ознаки гострого бронхіту

Хронічній формі захворювання завжди передує гостре запалення бронхів через проникнення в них інфекції. Симптоми відрізняються виразністю, спостерігається загальна інтоксикація організму. Відсутність грамотної діагностики та своєчасного лікування викликає ХБ.

Ознаками гострого бронхіту є:

  • підвищена або субфебрильна температура тіла;
  • кашель;
  • мала кількість відокремлюваної мокроти або її повна відсутність;
  • головний біль;
  • слабкість;
  • неможливість вдихнути на повні груди.

Сухий, надривістий кашель посилюється у вечірній час, відрізняється непродуктивністю. Іноді приєднується задишка. У пацієнта відбувається роздування ніздрів через спроби набрати в легені більше повітря, в диханні задіяно мускулатура шиї, грудей і живота. Постійний кашель призводить до болю в грудях, м’язах.

Хвороба триває близько 2-3 тижнів, потім настає полегшення. Якщо має місце бути триразове повторення за рік, можна говорити про рецидивуючому бронхіті. Коли епізоди спостерігаються на регулярній основі протягом двох років, ставиться діагноз хронічний бронхіт.

симптоми ХОЗЛ

Хронічний обструктивний бронхіт відрізняється уповільненим плином. Симптоматика може з’являтися і згасати знову. Періодично спостерігається гостре запалення, переважно в осінньо-зимовий період, так як саме в цей час найбільш часті випадки захворювання на грип та будь-який інший респіраторну інфекцію.

Головні симптоми ХОЗЛ:

  1. Кашель. Має постійний характер, не приносить належного полегшення. Супроводжується хрипами і свистом з грудної клітини. Можливо виділення невеликої кількості густого мокротиння або її повна відсутність. Якщо в анамнезі існують артеріальна гіпертензія, кашель нерідко проходить з кровохарканням.
  2. Задишка. Виразність варіюється в залежності від стадії захворювання. Експіраторнаязадишка, яка представляє собою неможливість повноцінного видиху, з’являється з-за звуження просвіту бронха. Легкі набрякають, наповнені великою кількістю секрету, що впливає на їх здатність перекачувати повітря.

Загострення може відбуватися на тлі ГРВІ або грипу, супроводжується субфебрильною температурою і слабкістю. Такий стан вимагає регулярного спостереження у пульмонолога, прийому необхідних медикаментів для полегшення симптоматики.

діагностика

Для якісного обстеження і постановки правильного діагнозу людині, якого турбує постійний кашель, рекомендується звернутися до терапевта і пульмонолога.

На першому прийомі лікар збирає повний анамнез життя пацієнта, а також анамнез конкретного захворювання. Найголовнішою інформацією для фахівця є наявність шкідливих звичок, алергічних захворювань, бронхіальної астми.

Потім пульмонолог проводить огляд і аускультацію. Це допомагає виявити характер задишки, а також дізнатися, з яких відділів дихальної системи спостерігаються хрипи.

Діагностика хронічного обструктивного бронхіту складається з 3 основних методів обстеження.

  1. Рентгенографія легенів. На ній можна помітити посилення малюнка бронхіального дерева, емфізему легенів і деформацію легеневих коренів. Рентген також допомагає виключити локальні ураження дихального органу (наприклад, злоякісне новоутворення) і виявити супутні захворювання.
  2. Дослідження функції зовнішнього дихання. Під час процедури пацієнту необхідно здійснювати дихальні рухи через трубку, затиснуту між губами. Спеціальний прилад допомагає оцінити обсяг легких і якість їх функціонування. Кваліфікований фахівець зможе побачити на результатах роботи приладу саме хронічний обструктивний бронхіт, тому таке обстеження є і диференціальної діагностикою.
  3. Дослідження біологічних рідин пацієнта. Сюди можна віднести загальний аналіз крові, сечі і мокротиння. Головною складовою є паркан мокротиння для цитологічного дослідження, її чутливості до антибіотиків, а також на бактерію Коха (туберкульоз).
  4. Бронхографія.

Дозволяє виключити інші захворювання легеневої системи. Виконується за допомогою бронхоскоп та апарату для проведення рентгена. Проводиться під анестезією. Під час процедури в дихальні шляхи пацієнта вводиться спеціальний ендоскоп, який допомагає доставити в бронхи необхідне барвник. Потім рентген-апарат робить декілька знімків.

По завершенні всіх необхідних діагностичних обстежень пульмонолог ставить точний діагноз і призначає лікування, яке допоможе полегшити стан пацієнта.

лікування

Терапія ХОЗЛ є усунення симптоматики і підтримання тривалої ремісії захворювання. Вилікуватися від хронічного бронхіту повністю неможливо. Однак прийом необхідних медикаментів, усунення шкідливих звичок і ведення здорового способу життя здатні істотно знизити ризики виникнення ускладнень.

Лікування хронічного обструктивного бронхіту сучасними засобами включає в себе прийом:

  • спазмолітиків;
  • бронхорасширяющих препаратів;
  • НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби);
  • відхаркувальних таблеток або сиропів.

При необхідності для зняття симптомів гострого перебігу хвороби призначаються жарознижуючі і знеболюючі ліки. Також після дослідження мокротиння на стійкість мікроорганізмів до антибіотиків лікар прописує препарати з цієї групи.

Лікувати захворювання без консультації з лікарем, призначаючи собі препарати самостійно, не рекомендується. Також фахівці не радять під час кожного загострення приймати медикаменти, які пульмонолог радив на минулому прийомі. Така дія обов’язково має супроводжуватися попередньою консультацією.

Усунення факторів

Лікуватися одними медикаментами буде недостатньо. Оскільки хронічний обструктивний бронхіт викликає безліч факторів, пацієнту необхідно повністю усунути їх із повсякденного життя. В такому випадку можна домогтися стійкої ремісії, якщо підтримувати здоровий стан якісної і, головне, регулярної профілактикою.

Що можна зробити ще:

  • Кинути палити і вживати алкоголь.

Сигаретний дим дуже шкідливо впливає на органи дихальної системи. Він руйнує клітини епітелію, але це не єдиний шкоду. Речовини, які міститься в продуктах горіння сигарети, є найсильнішими алергенами і сприяють появі бронхоспазму. Етиловий спирт теж не володіє масою корисних властивостей. Він провокує загибель безлічі клітин в організмі людини, сприяє зниженню імунітету і відсутності його опірності з проникаючими інфекціями.

  • Усунути причину виникнення алергії.

Збій в роботі імунної системи провокує появу алергічних захворювань, які впливають на перебіг бронхіальної астми і ХБ. Не слід заводити тварин, якщо є схильність до алергії будь-якого типу. У приміщеннях, в яких людина проводить більшу частину часу, слід регулярно проводити вологе прибирання, а також стежити за рівнем вологості повітря. Усунути з дому цвіль, якщо така є.

  • Виконувати додаткові лікувальні заходи.

До таких можна віднести: виконання дихальної гімнастики, масаж м’язів спини і перкуторний масаж, який сприяють швидкому відходженню мокротиння з бронхів.

Без дотримання всіх лікарських рекомендацій стійкої ремісії добитися не вдасться. Якими б сучасними і ефективними не були прийняті медикаменти, вони нададуть лише тимчасову дію, абсолютно не впливаючи на першопричину появи захворювання.

Такий комплексний підхід допоможе на тривалий час припинити запальний процес, а при дотриманні регулярний профілактики ремісію можна постійно підтримувати.

профілактика

Від якісної профілактики залежить не тільки успіх медикаментозної терапії, а й наявність супутніх захворювань, які можуть виникнути без її проведення. Профілактичні заходи можна здійснювати після інциденту з гострим бронхітом або при наявності передбачають ХБ факторів.

Що рекомендують фахівці:

  1. Відмовитися від куріння. Сюди ж можна віднести пасивне куріння, коли людина змушена перебувати в приміщенні, де постійно циркулює сигаретний дим.
  2. Здійснювати помірні фізичні навантаження. Під час занять спортом особливу увагу слід приділяти подиху. У програму вправ можна внести дихальну гімнастику.
  3. Найчастіше дихати морським або лісовим повітрям, якщо є така можливість. Корисними для здоров’я будуть прогулянки під дощем або після нього, коли повітря найбільш насичений озоном.
  4. Своєчасно проходити обстеження у профільних лікарів, лікувати супутні захворювання.
  5. Зміцнювати імунітет, правильно харчуватися, загартовуватися.
  6. Якщо є така можливість, слід змінити місце роботи, на якому існує ризик розвитку ХОЗЛ. До цієї групи можна віднести робітників шахт, будівельників, працівників сільськогосподарської або металургійної промисловості, співробітників різних заводів і так далі.

Особам, які мають схильність до виникнення хвороби легенів, слід відмовитися від частого спілкування з тваринами. Якщо кішка або собака вже живе в будинку, необхідно регулярно здійснювати вологе прибирання. Буде краще, якщо займатися пухнастим другом стане хтось із домочадців. Подібні дії допоможуть запобігти подальшому розвитку захворювання.

Ускладнення і прогноз

Якщо у пацієнта варто діагноз хронічна обструктивна хвороба легень, вилікувати її повністю не вийде. Сучасна медицина здатна надати методи, які знімуть симптоматику, дозволять добитися істотного полегшення форми і перебігу захворювання.

При дотриманні всіх рекомендацій фахівця прогноз відносно сприятливий – стійкий рецидив, хвороба не буде турбувати протягом тривалого часу.

Відсутність лікування здатне викликати безліч різних ускладнень. Сюди можна віднести бронхіальну астму, злоякісні новоутворення легенів, пневмонію, гострий дихальну недостатність, що в частих випадках призводить до летального результату.

Людина повинна уважно ставитися до свого здоров’я і обстежитися при підозрі на захворювання легенів. В такому випадку якість його житті не буде посилюватися наявністю хронічних хвороб, які доставляють масу страждань і незручностей.