Хондрокальциноз колінного суглоба: симптоми, лікування

Метаболічні порушення генетичної природи призводять до відкладення солей кальцію на кісткових поверхнях суглобів, що викликає запалення. Лікування хондрокальциноза колін проводиться тільки симптоматичне. Використовуються медикаменти з протизапальною і аналгетичну активність, а також методи фізіотерапії.

Походження і механізм розвитку патології

Осідання на суглобових поверхнях кальцієвих солей відбувається при порушенні метаболізму Са в тканинах рухомого зчленування. Часто подібне явище має спадковий характер, проте іноді лікарям не вдається виявити причину. Під час синтезу складових структур хряща, пірофосфат кальцію утворюється як побічний продукт, і швидко руйнується спеціальним ферментом. При пригніченні цього ферменту або через підвищений продукування солей кальцію, їх кристали поступово накопичуються в суглобової порожнини. При травмах, операціях, інфекціях, солі потрапляють в синовіальнурідину сумки суглоба, викликаючи реакцію імунної системи. Велика кількість запальних медіаторів і вільних радикалів призводить до поступової деструкції суглобового хряща, появи рубців. Хондрокальциноз частіше піддаються літні люди та особи з генетичною схильністю і недугами, вражаючими обмін речовин. Через схожість з симптомами з подагричний артрит, хондрокальциноз називають псевдоподагра. Хворобу можуть спровокувати такі патології і стану, як:

  • діабет;
  • збої в обміні заліза;
  • уповільнення функцій щитовидної залози;
  • підвищений рівень окису феруму (заліза) в крові;
  • гіперфункція паращитовидних залоз;
  • анемія;
  • недостатність функцій нирок;
  • крововиливи в суглобову порожнину при гемофілії;
  • артропатия Шарко;
  • амілоїдоз;
  • дефіцит в крові магнію.

Хондрокальциноз характерний відкладенням солей кальцію, а при подагрі накопичуються сечокислі з’єднання.

різновиди недуги

Визначення виду захворювання дозволяє передбачити особливості перебігу та підібрати підходящу тактику проведення терапії. Кожна з клінічних різновидів патології характерна невеликими відмінностями в симптоматиці. Хондрокальциноз класифікують за етіологічним фактором і клінічній картині.

Класифікація хондрокальциноза

види Поділ на типи Особливості
Етіологія ідіопатичний Чи не виявлена ??причина
сімейний генетичний фактор
вторинний Розвивається на тлі обмінних і суглобових хвороб
клінічна картина псевдоподагра Вражає великі кісткові з’єднання
Псевдоревматіческая артрит Хронічний процес, деформує дрібні суглоби
деструктивний хондрокальциноз Важкий перебіг з ураженням декількох зчленувань
латентний безсимптомна
Антіпатіческій Млявий перебіг, симптоми мізерні

Симптоми звапніння колінного суглоба

Процес відкладення кальцію в рухомих з’єднаннях поступовий, тому захворювання тривалий час не проявляє себе. Безсимптомна латентна форма часто не турбує людини і виявляється тільки під час медичного обстеження. Симптоматика визначається видом захворювання. Хвороба може протікати в затяжному вигляді з постійними слабоінтенсівнимі ознаками або в хронічній формі з тривалими ремісіями. Тривалість гострого стану при хондрокальциноз – 2-3 тижні. Найчастіше спостерігається ураження великих зчленувань, рідше – кистей рук, хребців. Хондрокальциноз колінного суглоба проявляється такими симптомами:

  • гострі больові відчуття в суглобі, які посилюються від дотику;
  • помірні або сильні набряки;
  • гіперемія і локальна гіпертермія;
  • обмежена рухливість;
  • скутість в ранкові години;
  • підйом температури тіла;
  • зміна форми коліна.

Діагностика хондрокальциноза колінного суглоба

Довгий час хвороба не виявляє себе, однак хрящ коліна починає руйнуватися. З’явилися симптоми схожі з багатьма дистрофічними недугами суглобів. Для проведення діагностичних заходів необхідно звертатися до ортопеда або ревматолога. Лікар призначає такі процедури:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • пункцію для збору синовіальної мастила і її дослідження;
  • біопсію хрящової тканини;
  • рентгенографію;
  • УЗД;
  • КТ.

Діагностичну пункцію доцільно проводити при гострому стані, коли кристали солі потрапляють в суглобову рідину, а якщо яскраві симптоми відсутні – показана біопсія.

симптоматичне лікування

Спеціалізованої терапії хондрокальциноза колінного суглоба не існує. Захворювання піддається тільки симптоматичному лікуванню, мета якого – лікувати болю, зменшити запалення і забезпечити хворого суглоба рухливість. Щоб домогтися позитивного ефекту, використовуються наступні методи:

  • Іммобілізація дефектного кісткового з’єднання за допомогою накладання на коліно, що давить.
  • Максимальне зниження навантаження на хворий суглоб (використання милиць при ходьбі).
  • Періодичні пункції для евакуації синовіальної рідини.
  • Внутрісуглобні ін’єкції кортикостероїдних засобів в гострому періоді.
  • Холодні компреси і примочки.

Під час ремісії призначається профілактичний курс малими дозуванням препарату «Колхицин». При хронічному перебігу хвороби для усунення постійних болів і профілактики запалення застосовуються НПЗП – «Ацеклофенак», імуносупресори «Метотрексат», «гидроксихинолина». Рідко призначаються кортікостроіди в низьких дозах. Доповнити лікування медикаментами можуть масаж і фізіотерапія – електролікування, ультразвукові процедури, аплікації з грязями або парафіном, радонові і сірководневі ванни. Щоб швидше усунути запалення, народна медицина рекомендує прийом всередину ромашкового відвару. Спеціальної дієти дотримуватися не потрібно, однак харчування має бути збалансованим.