Гиперинсулинизм: що це, симптоми, лікування у дітей та дорослих

Гиперинсулинизм є захворюванням, яке протікає у вигляді гіпоглікемії, що представляє собою перевищення норми або абсолютне зростання рівня інсуліну в крові.

Надлишок даного гормону викликає дуже сильне підвищення вмісту цукру, що тягне собою дефіцит глюкози, а також викликає кисневе голодування головного мозку, яке веде до порушень нервової діяльності.

Виникнення і симптоми

Дане захворювання зустрічається частіше у жінок і протікає у віці від 26 до 55 років. Напади гіпоглікемії, як правило, виявляють себе вранці після достатньо тривалого голодування. Недуга може бути функціональним і проявляється він в такий же час доби, проте, після прийому вуглеводів.

Спровокувати гиперинсулинизм може не тільки тривале голодування. Ще важливими факторами прояву хвороби цілком можуть бути різні фізичні навантаження і психічні переживання. У жінок повторні симптоми захворювання можуть виникнути тільки в передменструальний період.

Гиперинсулинизм симптоми має наступні:

  • безперервне почуття голоду;
  • підвищене потовиділення;
  • Загальна слабкість;
  • тахікардія;
  • блідість;
  • парестезія;
  • диплопія;
  • незрозуміле почуття страху;
  • психічне збудження;
  • тремор рук і тремтіння кінцівок;
  • невмотивовані дії;
  • дизартрія.

Однак дані симптоми є початковими, а якщо не лікувати їх і продовжувати ігнорувати захворювання далі, то наслідки можуть виявитися більш важкими.

Абсолютний гиперинсулинизм проявляється наступними симптомами:

  • раптова втрата свідомості;
  • кома з гіпотермії;
  • кома з гипорефлексией;
  • тонічні судоми;
  • клінічні судоми.

Такі напади зазвичай проявляються після раптової втрати свідомості.

До настання нападу, проявляються такі ознаки:

  • зниження ефективності пам’яті;
  • емоційна нестабільність;
  • повну байдужість до оточуючих;
  • втрата звичних професійних навичок;
  • парестезія;
  • симптоми пірамідної недостатності;
  • патологічні рефлекси.

Через симптому, який викликає постійне відчуття голоду, людина часто має надлишкову масу тіла.

Причини виникнення

Викликали гиперинсулинизм причини у дорослих і дітей розділяють на дві форми захворювання:

  • панкреатичний. Дана форма захворювання розвиває абсолютну гиперинсулинемию. Вона зустрічається як при злоякісних, так і при доброякісних новоутвореннях, а також гіперплазії бета-клітин підшлункової залози;
  • непанкреатіческій. Дана форма захворювання викликає підвищений рівень інсуліну.

Непанкреатіческая форма захворювання розвивається при таких станах:

  • ендокринні захворювання. Вони призводять до зниження контрінсулінових гормонів;
  • ураження печінки різної етіології. Захворювання печінки призводять до зниження рівня глікогену, а також порушують обмінні процеси і сприяє розвитку гіпоглікемії;
  • недолік ферментів, які беруть безпосередню участь в процесах, що відповідають за обмін глюкози. Призводить до відносного гиперинсулинизм;
  • безконтрольний прийом препаратів, спрямованих на зниження рівня цукру при цукровому діабеті. Може викликати медикаментозну гіпоглікемію;
  • порушення в режимі харчування. До даного стану відноситься: тривалий період голодування, підвищена втрата рідини і глюкози (через блювання, лактації, проносу), посилені фізичні навантаження без вживання вуглеводної їжі, що викликає швидке зниження рівня цукру в крові, вживання в їжу досить великої кількості рафінованих вуглеводів , що значно підвищує рівень цукру в крові.

патогенез

Глюкоза є, мабуть, найголовніший живильний субстрат центральної нервової системи людини і забезпечує нормальне функціонування головного мозку.

Гіпоглікемія здатна викликати гальмування метаболічних, а також енергетичних процесів.

Через порушення окисно-відновного процесу в організмі відбувається зменшення споживання кисню клітинами кори головного мозку, через що розвивається гіпоксія.

Гіпоксія мозку виявляється як: підвищена сонливість, апатія і гальмування. Надалі через нестачу глюкози відбувається порушення всіх обмінних процесів в організмі людини, а також значне збільшення припливу крові до мозку, виникає спазм периферичних судин, через що нерідко трапляється інфаркт.

Класифікація хвороби


Синдром гіперінсулінізма класифікується в залежності від причин її виникнення:

  • первинний. Є наслідком пухлинного процесу, або гіперплазії бета-клітин острівковогоапарату підшлункової залози. Через велику підвищення рівня інсуліну утворюються доброякісні новоутворення, а іноді виявляються і злоякісні. При важкому протіканні гіперінсулінемії досить часто виникають напади гіпоглікемії. Характерною ознакою є зниження рівня цукру в крові вранці, що дуже часто пов’язане з пропуском прийому їжі;
  • вторинний. Являє собою дефіцит контрінсулярнихгормонів. Причинами нападів гіпоглікемії є: тривале голодування, передозування гіпоглікемічними препаратами, велике фізичне навантаження, психоемоційний потрясіння. Загострення хвороби може виникнути, однак, воно ніяк не пов’язане з ранковим прийомом їжі.

ускладнення

Ранні виникають через невеликий проміжок часу після нападу, до них відносять:

  • інсульт;
  • інфаркт міокарда.

Відбувається це через дуже різкого зниження метаболізму серцевого м’яза і головного мозку людини. Важкий випадок може спровокувати розвиток гіпоглікемічної коми.

Пізні ускладнення починають проявлятися після закінчення досить тривалого проміжку часу. Зазвичай через кілька місяців, або після закінчення двох-трьох років. Характерними ознаками пізніх ускладнення є паркінсонізм, енцефалопатія, порушення пам’яті й мови.

У дітей вроджений гиперинсулинизм в 30% випадках викликає хронічну гіпоксію головного мозку. Так гиперинсулинизм у дітей може призвести до зниження повноцінного розумового розвитку.

Гиперинсулинизм: лікування та профілактика

Важливо знати!
Проблеми з рівнем цукру з часом можуть призвести до цілого букету захворювань, таких як проблеми із зором, станом шкіри і волосся, появи виразок, гангрени і навіть ракових пухлин! Люди, навчені гірким досвідом для нормалізації рівня цукру користуються …
Читати далі.. ”

Залежно від причин, які привели до появи гіперінсулінемії, визначається тактика лікування захворювання. Так, у разі органічного генезу призначають хірургічну терапію.

Вона полягає в енуклеація новоутворення, часткової резекції підшлункової залози або ж тотальної панкреатектомії.

Як правило, після операційного втручання у хворого спостерігається транзиторна гіперглікемія, тому проводиться подальше медикаментозне лікування та низкоуглеводная дієта. Нормалізація настає через місяць після операції.

У випадках неоперабельних пухлин призначається паліативна терапія, яка спрямована на профілактику гіпоглікемії. Якщо у хворого присутні злоякісні новоутворення, то йому додатково необхідна хіміотерапія.

Якщо у пацієнта спостерігається функціональний гиперинсулинизм, то первинним є лікування, спрямоване на те захворювання, яке його викликало.

Всім пацієнтам рекомендована низкоуглеводная збалансована дієта з дробовим харчуванням. Також призначається консультація з психологом.

При важких приступах захворювання з подальшим розвитком коми терапія здійснюється в реанімаційних відділеннях, проводиться дезінтоксикаційна інфузійна терапія, вводиться адреналін і глюкокортикоїди. У випадках судом і при психомоторному збудженні показані седативні препарати і ін’єкції транквілізаторів.

При втраті свідомості хворому слід ввести 40% розчин глюкози.

Відео по темі

Що таке гиперинсулинизм і як позбутися від постійного відчуття голоду, можна дізнатися і цього відео:

Можна сказати про гиперинсулинизм, що це захворювання, яке може привести до важких ускладнень. Воно відбувається у вигляді гіпоглікемії. По суті, дана хвороба є повною протилежністю цукрового діабету, адже при ньому спостерігається слабка вироблення інсуліну або повна її відсутність, а при гиперинсулинизме – підвищена або абсолютна. В основному цей діагноз ставиться жіночої частини населення.