Гострий періостит: причини, симптоми, лікування, фото

Периостит відноситься до щелепних запалень, яке зачіпає окістя. Його викликають деякі групи шкідливих мікроорганізмів і бактерій. Від виду збудника багато в чому залежить, як розвивається хвороба, її симптоми і подальші способи лікування. Найбільш часто він формується в окістя поблизу щелепи, але може проявитися на ребрах, трубчастих кістках рук або ніг. Тому потрібне обов’язкове консервативне або хірургічне лікування, яке допоможе уникнути подібних ускладнень.

Причини гострого періоститу

У стоматологів периостом іменується частина окістя альвеолярного відростка, розташована в щелепи під м’якими тканинами ясна. По ній проходять найтонші судини і залягають коріння зубів. Це відмінна живильне середовище для будь-яких мікроорганізмів, тому тут часто формується вогнище інфекції. У здорової людини невелика кількість стафілококів і стрептококів в роті вважається нормою і не представляє небезпеки. Під впливом різних причин вони «виходять з під контролю» і починається серйозне запалення.

У всіх людей гострий періостит розвивається по-різному. Це залежить від загального стану здоров’я та імунної системи, якості догляду за порожниною рота. Найбільш важко і швидко він прогресує у молоді. Лікарі пов’язують це з різкими стрибками гормонів і нервовими стресами, переохолодженням через носіння речей не по погоді. У літніх пацієнтів запалення провокує падіння захисних сил організму. До нього схильні хворі на цукровий діабет та іншими розладами щитовидної залози.

Захворювання часто є ускладненням не вилікувана пульпіту, пародонтиту або періодонтиту. Це може бути наслідок активного розвитку карієсу або пародонтозу, коли людина не відвідує стоматолога, займається самолікуванням. Іноді діагностується гострий періостит після видалення зуба, особливо якщо не дотримувалися рекомендації лікаря по догляду за відкритою ранкою на яснах.

Іншими факторами, що провокують розвиток хвороби, є:

  • труднощі при прорізуванні корінних зубів або різців;
  • недостатньо якісна і правильна гігієна ротової порожнини;
  • запалення при появі зуба “мудрості” у дорослих;
  • занесена інфекція після неправильної стоматологічної допомоги;
  • травма ясен і потрапляння в рану бактерій.

Проблема однаково часто зустрічається у дорослих і дітей. Багато пацієнтів до останнього відтягують візит до лікаря. Але стоматологи знають, чим небезпечний гострий періостит: гнійні виділення і токсини поступово йдуть углиб окістя, розм’якшуючи і отруюючи тканини. Це призводить не тільки до втрати зубів і складним косметичних дефектів, але і інфікуванням всього організму.

В особливо запущених випадках доводиться видаляти частину кістки щелепи, щоб зупинити запальний процес.

Основні симптоми гострого періоститу

Одним з перших ознак захворювання є набряклість в місці попадання бактерій. Це пов’язано з внутрішнім розшаруванням м’якої тканини і утворенням великої кількості запальної рідини. Вона швидко накопичується у вигляді м’якого мішечка. Якщо на яснах свищ і виходить гній, його потрібно терміново лікувати.

Більш виражені симптоми гострого періоститу:

  • Сильний біль в місці зростання або видалення зуба, що має пульсуючий характер. Вона поступово наростає, переходить вгору на носові пазухи, скроню і навіть потилицю. Вона стихає тільки після дозрівання і відкриття гнійника.
  • Інтоксикація, яка проявляється в підвищенні температури, лихоманці та спеки, нездужанні і слабкості. Шкіра на обличчі й тілі набуває сіруватого нездоровий відтінок, може з’явитися дрібна висипка.
  • Сильно опухла ясна, щока з боку свища збільшується в об’ємі, особливо, в районі нижньої щелепи.
  • Болять і запалюються лімфатичні вузли.
  • У слизової характерний яскраво-червоний відтінок через різке припливу крові.

Коли мішечок із запальною рідиною прориває, біль стає ниючий, але людина відчуває помітне полегшення. Щоб правильно поставити діагноз і призначити комплексне лікування, стоматолог робить знімок в різних проекціях. Найбільш точну картину дає теплографія – обстеження на спеціальному апараті, який показує місце освіти гнійника і ступінь пошкодження самої окістя.

Обов’язково береться аналіз сечі і крові, щоб проконтролювати загальний стан організму.

Форми гострого періоститу

Вибір методики лікування залежить від виду захворювання. Лікарі умовно поділяють гострий періостит на кілька форм:

  • Серозна: розвивається дуже швидко. На третю добу починається набряклість і біль, формується флюс. Практично завжди виникає після удару по щелепі або зламаного зуба. Якщо його не лікувати, може утворитися кістковий мозоль з фіброзної тканини.
  • Гнійна: відрізняється стріляє болем, яка віддає в вухо, щоку або віскі. Десна в місці появи свища червоніє і опухає. У пацієнта діагностується висока температура, озноб і слабкість. Лікарю доводиться додатково підбирати лікування від стафілококової або стрептококової інфекції, щоб домогтися одужання.
  • Дифузна: симптоми нагадують гнійну форму периостита, але відрізняється більш інтенсивним болем. Набряклість настільки велика, що переходить на обличчя, ніс або шию.

Найбільш небезпечна для людини остання форма. Тут не обійтися без антибіотиків і комплексної терапії запалення.

Лікування гострого періоститу

Залежно від результатів проведеної діагностики пацієнтом буде займатися стоматолог або щелепно-лицьовий хірург. Не завжди вдається зберегти зуби: якщо запалення почалося в альвеолярних відростках під коренем, їх доводиться видаляти, щоб поставити дренаж. Утворену порожнину ретельно виполіскують дезінфікуючими засобами протягом декількох днів. Це складно робити самостійно, тому пацієнт відвідує лікаря, який проводить цю неприємну маніпуляцію і стежить за поліпшенням загального здоров’я.

Найчастіше лікування гострого періоститу починається на стадії освіти свища. Пацієнти звертаються із запущеним захворюванням, яке вимагає комплексної терапії:

  • Необхідно обов’язково застосовувати антибіотики, здатні знищити збудники інфекції. Курс і препарати підбираються на підставі лабораторних аналізів і бактеріологічних досліджень вмісту гнійника.
  • На час лікування хворий повинен дотримуватися щадну дієту, пити більше води, їсти м’яку гомогенізований їжу, яка потребує пережовування. Можна вживати різні пюре, паштети і бульйони.
  • Часто полоскати рот спеціальними антисептичними складами: хлоргексидину або хлорофіліпту. У домашніх умовах підійде звичайна сода або морська сіль.
  • Зняти інтоксикацію допоможуть абсорбуючі порошки і ліки: Ентеросгель, Атоксіл або ентеросорб. Для поліпшення мікрофлори пацієнта виписують курс пробіотиків Лінекс, Біфідумбактерин або Хілак Форте.

Прискорити відходження запальної рідини і загоєння ранки на яснах допомагають різні фізіопроцедури: прогрівання за допомогою УВЧ променів, електрофорез з корисними розчинами і лазеротерапія. Після одужання слід привчити себе регулярно і без нагадування звертатися до стоматолога за оглядом і профілактикою, вчасно прибирати наслідки карієсу і не економити на засобах по догляду за порожниною рота.