Гонартроз і інші захворювання суглобів: симптоматика

Головна відмінність гонартроза від інших захворювань суглобів полягає в його чітко визначеної локалізації. Як правило, патологія вражає тільки колінні суглобові зчленування. У той час як інші дегенеративно-дистрофічні хвороби втягують в патологічний процес не тільки суглоби, але і хребет. Гонартроз переважно вражає людей похилого віку, але під дією негативних чинників розвивається і до 40 років, що нерідко призводить до інвалідності.

причини хвороби

Гонартроз відноситься до патології не запального характеру, при якій відзначається дегенеративно-дистрофічних порушення структури хрящової тканини колінного суглоба. Більше 20% хворих на артроз страждають саме такою формою хвороби. Під дією негативних факторів хрящ стає тонким і менш еластичним, що призводить до утворення тріщин і ерозій. Далі патологічний процес поширюється на кістку, яка пошкоджується внаслідок повного виснаження хрящової тканини. Відзначається розростання кісткових відростків, що призводить до деформації структури ноги. Через освіти остеофитов на периферії кістки патологія носить додаткову назву – деформуючий остеоартроз (ДОА).

Спровокувати розвиток хвороби можуть такі негативні фактори:

  • генетична схильність;
  • дисфункція обмінних процесів;
  • ожиріння;
  • порушення кровообігу;
  • травми опорно-рухового апарату;
  • великі навантаження на колінні суглоби;
  • гормональні та ендокринні порушення;
  • супутні хвороби запального характеру;
  • анатомічні особливості формування суглобів.

Симптоми відрізняють гонартроз від інших захворювань суглобів

Для хвороби характерно уповільнене початок. На першій стадії розвитку гонартроз практично не проявляється, зрідка виникають тягнуть больові відчуття, які проходять після нетривалого відпочинку. У міру прогресування недуги болі посилюються, особливо при тривалій ходьбі. А також відзначається відчуття скутості в колінному суглобі. Рухливість зчленування помітно порушується, особливо в ранковий час. На пізніх етапах розвитку патології у хворих посилюються больові відчуття, стають більш інтенсивними і зачіпають все коліно. При ходьбі відзначається хрускіт в суглобі. На такій стадії хвороби порушується функція згинання та розгинання зчленування.

Нерідко в порожнині суглоба утворюється випіт, що призводить до розвитку супутньої патології – синовіту.

Візуальні зміни відзначаються на другій стадії розвитку деформуючого остеоартрозу колінного суглоба, коли кістки змінюють свої обриси, а гомілку помітно викривляється. При пальпації визначається основна локалізація болів. Найчастіше відзначається у внутрішній частині коліна або в області суглобової щілини. Здійснюючи згинання та розгинання в коліні чутні хрустіння.

діагностика

Щоб встановити діагноз, лікар збирає анамнез скарг і проводить зовнішній огляд ураженого суглоба з визначенням його рухливості. Далі призначаються лабораторні та інструментальні дослідження:

  • Загальний і біохімічний аналіз крові. Визначає кількісне співвідношення важливих елементів, а також показники ШОЕ.
  • Рентгенографія. На початкових етапах хвороби такий метод неінформативне. На пізніх стадіях визначає вираженість суглобової щілини, відмирання клітин кістково-хрящової тканини і розростання кісткових наростів, що характерно для ДОА.
  • МРТ і КТ. Визначають структурні зміни хряща і кістки на всіх етапах розвитку патології.
  • УЗД. Проводиться в комплексі з рентгеном, для визначення всіх дегенеративно-дистрофічних змін з суглобової порожнини.

Диференціальна діагностика

Гонартроз часто плутають з іншими суглобовими патологіями, тому важливо знати, в чому їх основні відмінності. Головна відмінність, який диференціює ДОА від артрозу, полягає в тому, що при гонартрозе пошкоджуються тільки колінні суглоби. А також очевидна різниця між деформуючим на остеоартроз і пошкодженням меніска. Меніскопатія розвивається стрімко і має гострий початок, в той час як гонартроз протягом тривалого часу має прихований характер і практично не проявляється.

Коксартроз характеризується ураженням кульшового суглоба з іррадіацією больових відчуттів в область колінного зчленування. При цьому коліно не втрачає своєї рухливості, що диференціює патологію від ДОА. Досить часто в порожнині колінних суглобів розвивається артрит. Для хвороби характерно гострий початок і яскраво виражена клінічна картина. Відзначаються інтенсивні больові відчуття, порушення рухливості ураженої ділянки, набряклість і почервоніння м’яких тканин. При гонартрозе навколосуглобових структури зберігають свою ідентичність.

Порушення місцевого кровообігу в колінному суглобі призводить до розвитку локалізованих больових відчуттів, які посилюється при виконанні фізичних вправ і зміні метеорологічного стану. На відміну від гонартроза, при судинних порушеннях рухливість суглоба не страждає. А також болі викликані дисфункцією кровоносних судин інтенсивні в період росту організму людини. У більш дорослому віці вони вщухають і мають ниючий характер.